Колоноскопия: причини, ползи, рискове

Колоноскопията е най-важният метод за ранно откриване на рак на дебелото черво.Гастроентерологът изследва червата с помощта на тръбен инструмент, ендоскоп

Колоноскопията е важен начин за ранно откриване на промени в червата. Това видео обяснява какво точно се случва по време на колоноскопия

Колоноскопията може да идентифицира различни заболявания в дебелото черво (дебелото черво) и в края на тънките черва (терминален илеум). Затова гастроентеролозите (специалисти по стомашно-чревния тракт) също наричат колоноскопията колоилеоскопия. С този метод лекарят може да открие различни чревни заболявания, например хронично и остро възпаление, нарушения на кръвообращението и изпъкналости на червата, така наречените дивертикули. Много пациенти свързват диагностичния процес и с скрининг на колоректален рак. В момента колоноскопията е най-надеждният метод за ранно откриване на този вид рак. В допълнение, лекарят може да премахне предшествениците на рака (полипи) по време на прегледа и по този начин драстично да намали риска от развитие на рак на дебелото черво.

Кога трябва да се обмисли колоноскопия?

Колоноскопията се използва, когато лекарят иска да изясни някои симптоми и основните заболявания на червата. Но също така и за ранното откриване на рак на дебелото черво и неговите предварителни етапи. Ако някой открие кръв в изпражненията си или ако тестът за невидима (окултна) кръв в изпражненията му (скрининг тест за рак на дебелото черво) е ненормален, човекът трябва спешно да му направи колоноскопия. Това важи и ако диария, запек или коремна болка се появяват многократно. Други причини за колоноскопия: дефицит на желязо, анемия, неясна загуба на тегло и повишено образуване на газове.

Въз основа на симптомите и особено колоноскопията, лекарят може да определи причината за симптомите. Например, той може да открие полипи или чревни дивертикули. Гастроентерологът може също да види дали чревната лигавица е възпалена (например при болест на Crohn, улцерозен колит или след инфекции) или е станала злокачествена.

Процедурата за колоноскопия

просветление
В предварителната беседа лекарят ще ви информира за предимствата и недостатъците на прегледа и алтернативите.

подготовка
В деня преди колоноскопията експертите препоръчват лесно смилаема диета и избягване на кафе, чай и мляко. Също така ще трябва да изпиете слабително за прочистване на червата - не по-късно от вечерта преди прегледа.

Седация
На повечето пациенти се дава успокоително или обща упойка. Така те не забелязват нищо от отражението. Тогава шофирането на кола е табу за 24 часа.

Преглед
Лекарят избутва ендоскопа в ануса през цялото дебело черво. След това бавно изважда инструмента. Разглежда чревната лигавица. Процедурата отнема около половин час.

Дебрифинг
Ако всичко беше наред, имате право на преглед отново след десет години. След като лекарят открие и отстрани полипи, периодът от време се съкращава до три или пет години. В случай на рак, незабавно се предприемат допълнителни мерки.

Как работи колоноскопията?

В повечето случаи колоноскопията се прави амбулаторно. Няколко дни преди колоноскопията лекуващият лекар обяснява на пациента как ще работи прегледът и как трябва да се подготви.

Ако искате, можете да получите успокояващо и сънливо лекарство, инжектирано малко преди колоноскопията. Това означава, че почти всички пациенти намират изследването за безболезнено. Средно отнема около 20 до 30 минути.

Гастроентерологът вкарва подобно на тръба устройство, дебело като пръст - ендоскопа - в дебелото черво през ануса и пропуска въздух или въглероден диоксид в червата, така че да се разшири. В сравнение с въздуха, въглеродният диоксид има предимството, че се издишва по-бързо и изчезва от червата. Това ще намали усещането за газ и газ след изпита.

Газът дава на лекаря по-добър поглед върху чревната лигавица. Сега той избутва ендоскопа, който може да се контролира отвън, до границата между дебелото и тънкото черво или в края на тънките черва. След това лекарят отново изважда бавно апарата. Той гледа чревната лигавица.

Ендоскопът е снабден с канал за инструменти и един за изплакване или почистване на оптиката. Светлинният водач, през който светлината се насочва в червата, се намира в друг канал. Малка камера на върха на ендоскопа предава изображенията на монитор. С помощта на този специален инструмент чревният специалист може да постави инструменти за отстраняване на тъкани, да премахне полипи или да извърши малки хирургични интервенции.

Кога се вземат тъканни проби?

Ако гастроентерологът открие анормални области в лигавицата, той взема проба от тъкан с помощта на малки форцепс. След това той ги изследва микроскопски. Ако лекарят иска да оцени по-точно малките промени в лигавицата, той напръсква бои върху лигавицата или променя светлинния състав на ендоскопската лампа. Ако специалистът по червата открие по-малки израстъци (например полипи), той ще ги отстрани директно. Тези малки интервенции обикновено не са болезнени.

Всеки, който е получил успокоително от лекаря, вече не може да кара кола, велосипед или мотоциклет в деня на прегледа. Освен това той вече няма право да извършва опасни дейности. Съвет: Не забравяйте да го вземете или да вземете такси вкъщи.

Има ли съвети за подготовка?

Пациентите трябва да спрат да приемат железни добавки три до четири дни преди изпита. Освен това се прилага следното: Не яжте храни, които съдържат зърнени храни - като мюсли, грозде, домати или киви. В деня преди колоноскопията специалистите препоръчват лесно смилаеми храни като кисело мляко или бистър зеленчуков бульон. Освен това хората трябва да пият слабително решение. Количеството и периодът на прием зависят от конкретния препарат. Пациентите обикновено нямат право да ядат нищо след обяд. Пиенето обаче е разрешено и се насърчава. В деня на прегледа хората нямат право да ядат нищо преди колоноскопията - поради това закуската се отменя. Пациентите изпиват втора порция лаксатив сутрин, за да им помогнат напълно да прочистят дебелото черво. Колкото по-чист е той, толкова по-добре гастроентерологът може да оцени лигавицата.

Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, най-добре е да уведомите това незабавно, когато записвате час за колоноскопия. Освен това трябва да се отбележи, че приетите медикаменти и "хапчета" имат само ограничен или никакъв ефект.

Какви са ползите от колоноскопията?

Понастоящем специалистите смятат, че колоноскопията е най-прецизният метод за изследване за диагностициране на заболявания на червата. Процедурата дава възможност на лекаря да прегледа точно чревната лигавица. Ако открие съмнителни петна, той може да вземе тъканна проба и да открие рак на дебелото черво на много ранен етап. Гастроентерологът също може да отстрани полипи по време на колоноскопията. Ракът на дебелото черво може да се развие от тези доброкачествени израстъци. Чрез премахване на предраковите лезии по време на колоноскопията, лекарят може драстично да намали риска от развитие на рак на дебелото черво.

Има рискове?

Колоноскопията се счита за много безопасна процедура. Кървенето е изключително рядко. Дупка (перфорация), причинена от изследване или отстраняване на полипи, също е малко вероятно.

В редки случаи пациентите не могат да понасят успокоителното и развиват проблеми с кръвообращението. Те могат да се появят веднага след прилагане на лекарството или по време на прегледа. Ето защо лекарят и неговият екип наблюдават пулса ви, насищането с кислород и кръвното налягане. Непосредствено след колоноскопията пациентът може все още да усеща газове за известно време. Причината: въздухът, подаван в началото на изследването, не може да бъде извлечен напълно.

Някои лекари предлагат и така наречената „виртуална колоноскопия“. Червата се визуализират с помощта на компютърна томограма или MRI сканиране на компютъра. Понастоящем тези процедури не дават толкова значими резултати като „истинската“ колоноскопия. Освен това е необходима същата подготовка и лекарят не може веднага да отстрани откритите полипи.

Какво друго има за разглеждане?

Ако пациентите се подлагат на колоноскопия, тъй като участват в скрининг на рак на дебелото черво, задължителните здравноосигурителни компании покриват разходите за мъже на възраст над 50 години и за жени от 55 години. Мъжете са поканени на скрининга по-рано, защото имат по-висок риск от рак на дебелото черво в сравнение с жените и те развиват болестта по-рано. Ако всичко беше наред и пациентът нямаше оплаквания, следващият преглед ще последва десет години по-късно.

Ако хората имат повишен риск от рак на дебелото черво, здравноосигурителните компании също ще поемат разходите в по-ранна възраст. Можете да изясните това индивидуално със здравния си застраховател или семейния лекар/гастроентеролог. В случай на оплаквания, които показват заболяване в чревната област, здравноосигурителните компании обикновено поемат разходите за колоноскопията.