Киселини Какво помага, как може да се предотврати DER SPIEGEL

Много хора знаят тази дилема: вечерята беше вкусна, но твърде късно. Тъй като имаше толкова добър вкус, все пак трябваше да има втора помощ, разбира се, придружена с чаша шампанско и малко вино. Всъщност можеше да продължи и да продължи - ако не беше съзнанието, че пируването през нощта ще отмъсти.

Около един на всеки пет страда от киселини и вечери като тази увеличават неимоверно риска. При засегнатите киселинното стомашно съдържание се издига в хранопровода през нощта и атакува лигавицата. Ако киселини се появяват само от време на време, например след общителен вечер, няма опасност. За някои обаче симптомите стават чест спътник.

Ако искате да предотвратите киселини, трябва да обърнете внимание на начина си на живот. Ако стомашната киселина вече е забележима в хранопровода, засегнатите могат да противодействат на това с лекарства; при тежки случаи е възможна операция. Кога киселините стават проблем? И какво помага? Отговори на най-важните въпроси.

Какво е киселини?

Около 20 процента от населението е запознато с киселини. В случай на симптоми, киселинното стомашно съдържимо се връща обратно в хранопровода и достига до ямката на гърлото - лекарите говорят за рефлукс. Обикновено сфинктер блокира кръстовището между хранопровода и стомаха, наречен езофагеален сфинктер. За засегнатите това не е достатъчно близо по различни причини.

Кога киселините стават проблем?

От време на време киселини, веднъж или два пъти месечно, не са причина за безпокойство. Но всеки, който има симптоми повече от два пъти месечно или дори седмично, трябва да отиде на лекар.

Кога говорим за рефлуксна болест?

Ако съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода два пъти седмично или по-често, лекарите говорят за рефлуксна болест, известна също като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) накратко. Често има регургитация на киселинен стомашен сок, а понякога засегнатите се повръщат без стомашен сок.

Ако имате рефлуксна болест, е важно да вземете контрамерки, тъй като храносмилателните ензими и стомашните киселини атакуват лигавицата на хранопровода. В дългосрочен план съществува риск лигавицата да се възпали и да се промени (лигавицата на Барет).

Какви са причините за киселини?

Комбинацията от различни фактори често води до киселинно съдържание на стомаха, което се връща обратно в хранопровода. Преди всичко това включва:

Винаги има физическо обяснение за киселини?

Не, физическата причина за рефлукса не винаги може да бъде определена. В приблизително 60 процента от случаите киселини или киселинна регургитация се предизвикват от външни фактори като стрес и неправилна диета, без никаква органична причина. Тогава се говори за функционални нарушения. Но има и хора, които имат диафрагмална херния, лоша диета и стрес. Следователно информацията за броя на засегнатите хора е само неясна.

Какви са симптомите на киселини в стомаха?

Типичните симптоми включват чувство на натиск, парене или болка зад гръдната кост, понякога също болка в стомашната яма. Пресипналост, възпалено гърло и лош вкус в устата също са често срещани. Ако малки капчици киселина попаднат в дихателните пътища, това също може да доведе до суха кашлица.

Как можете да предотвратите киселини?

Начинът на живот често е една от причините за симптомите. Ако искате да предотвратите, трябва да се опитате да промените поведението си. Пиенето на малко алкохол или спирането на тютюнопушенето може да бъде полезно. По-високият край на главата по време на сън, по-малко стрес, по-съзнателна диета, загуба на излишно тегло и липса на тесни дрехи могат да допринесат за изгарянето на киселини от живота.

Упражнението може да помогне два пъти, като противодейства на затлъстяването и насърчава храносмилането. Стресът може да бъде облекчен чрез техники за релаксация. А по отношение на диетата е важно да се гарантира, че порциите не са твърде мазни, не са твърде сладки и умерени. Всеки, който промени поведението си в тази посока, определено прави нещо добро за здравето си. Но няма гаранция, че киселините ще изчезнат.

Какво помага срещу оплакванията?

В зависимост от това колко тежки са симптомите, засегнатите имат избор между домашни средства, относително безвредни препарати, свързващи стомашната киселина, по-силни лекарства и в редки екстремни случаи хирургични интервенции.

Домашни средства за киселини

Някои страдащи се възползват от чайове с лайка, копър, анасон или кимион, докато други се възползват от дъвченето на дъвка без захар. Това създава повече слюнка, която може да неутрализира стомашната киселина. Мнозина се кълнат в дъвченето на ядки и бадеми бавно и поглъщането на ситно смлената каша. Питейната вода също може да помогне.

хранене

Малко проучване предполага, че растителната, средиземноморска диета плюс алкална вода (рН> 8) може да бъде толкова ефективна, колкото често поглъщаните лекарства, инхибиторите на протонната помпа, ИПП. Шестседмичното проучване, публикувано в Jama Otolaryngology, е проведено с общо 184 пациенти, които са били средно на 60 години.

Растителната диета означава, че на масата има много малко месо и млечни продукти, много зехтин, ядки, риба, плодове и зеленчуци. Преди страдащите от киселини да прибегнат до лекарства, може да си струва да се опитат да променят диетата си.

Леки препарати за киселини

Антиациди и алгинати се предлагат в аптеките на гише. Ако симптомите на рефлукс като рефлукс и киселинна регургитация се появят без никакви признаци на възпаление, приемът им обикновено е достатъчен.

Алгинати: Зад името има соли на алгинова киселина, веществото придава структура на клетъчните стени на водораслите. Препаратите от морски водорасли се поставят върху киселинния филм на изхода на стомаха и по този начин предотвратяват по-нататъшното обратно изтичане в хранопровода. Като бариера се използва пяна, която алгинатът образува с други компоненти на агента като калциев карбонат или калиев хидроген карбонат.

Ако се приемат в съответствие с препоръките за дозата в опаковката, алгинатите имат малко странични ефекти. Алергични реакции към една от съставките могат да се появят само в много редки случаи.

Антиациди, съдържащи алуминий и калциев карбонат: Тези препарати не могат да предотвратят рефлукса в хранопровода, но за кратко неутрализират киселините, попаднали в хранопровода. Възможни нежелани реакции: Минералният баланс може да се промени в дългосрочен план и да се появи диария.

Повече лекарства

H2 блокери: Дори в малки дози агентите намаляват активността на стомашните клетки, произвеждащи стомашна киселина, и по този начин гарантират, че по-малко киселина се отделя в стомаха. Продължителността на приема трябва да бъде ограничена до максимум четири седмици. Нечестите нежелани реакции включват главоболие, диария, запек и обрив.

Блокери на стомашната киселина като инхибитори на протонната помпа (ИПП): PPI намаляват производството на стомашна киселина дори повече от H2 блокерите. Въпреки това не всеки може да се възползва от тях. ИПП не работят при 30 до 40 процента от пациентите. Освен това те не трябва да се приемат повече от четири до шест седмици наведнъж.

Важно е да не прекъсвате рязко лечението след това, а бавно да намалите дозата през последната седмица от приема. В противен случай може да се получи така нареченото отскачане на киселина. Тялото създава повече киселина, което от своя страна води до киселини. Засегнатите често правят грешен извод, че не могат да се справят без ИЦП в дългосрочен план.

Поради това е препоръчително постепенно да се заместват инхибиторите на стомашната киселина изцяло с така наречените алгинати. Дългосрочните ИПП трябва да се използват само когато няма друга възможност.

Повече за PPI

ИПП не са толкова безобидни, както често се смята

ИПП не са толкова безобидни, колкото често се смята за стрелка надолу