Камъни в пикочния мехур: симптоми, лечение и профилактика

Камъните в пикочния мехур са отлагания, които се натрупват от кристали в пикочния мехур. В повечето случаи това се причинява от проблеми с изтичането на пикочния мехур; рядко камъни в бъбреците са измити в пикочния мехур с урината. Симптомите са много по-малко драматични, отколкото при камъни в бъбреците, но камъните в пикочния мехур понякога трябва да бъдат отстранени хирургично.

Камъните в пикочния мехур са отлагания в пикочния мехур (конкременти), които са съставени от части от урината и могат да бъдат големи колкото кокоше яйце. Те принадлежат към групата на пикочните камъни, които се разделят на камъни в бъбреците, камъни в уретера и камъни в пикочния мехур в зависимост от местоположението им. Камъните в пикочния мехур са особено често срещани при възрастни мъже и хора с наднормено тегло.

Съдържание на статията с един поглед:

Симптомите на камъни в пикочния мехур

Дали и под каква форма се появяват симптоми при камъни в пикочния мехур зависи от размера, местоположението и подвижността на камъните в пикочния мехур. Ако камъкът от пикочния мехур затвори изхода на пикочния мехур, урината временно се натрупва. Това означава, че продължителното уриниране често не е възможно, въпреки че засегнатото лице все още изпитва желание да го направи.

В някои случаи камъните в пикочния мехур дразнят лигавицата на пикочния мехур или дори причиняват възпаление. В тези случаи болката се появява в долната част на корема, в гениталните органи до гърба. Усещане за парене при уриниране и кръв в урината също могат да показват камъни в пикочния мехур. В някои случаи засегнатите също се оплакват от спазми или усещане за чуждо тяло в пикочния мехур.

Какви са причините за камъни в пикочния мехур?

Що се отнася до причините за камъни в пикочния мехур, се прави разлика между първични и вторични камъни в пикочния мехур. Вторичните камъни в пикочния мехур са отлагания, които са се образували в друг орган, като бъбрек, и които навлизат в пикочния мехур през уретерите. Вторичните камъни в пикочния мехур са много по-рядко срещани в сравнение с първичните камъни в пикочния мехур, тъй като камъните, които са навлезли в пикочния мехур, често се изхвърлят през уретрата.

Говори се за първични камъни в пикочния мехур, когато отлаганията се развиват директно в пикочния мехур поради кристализацията на специални соли. Ако въпросната сол е твърде концентрирана, тя първо образува малка бучка, върху която с времето се отлагат все повече и повече слоеве. В резултат на това така нареченият конкремент расте и става все по-голям и по-голям.

В повечето случаи запушването на изхода на пикочния мехур или уретрата е отговорно за образуването на камъни в пикочния мехур. При такова дренажно нарушение пикочният мехур не може да се изпразни напълно, урината остава в пикочния мехур непропорционално дълго време и се образуват кристали.

Увеличената мъжка простата често е отключващ фактор за нарушение на уринарния поток. Белезите след операцията също могат да стеснят уретрата. Рядко има тумор или увреждане на гръбначния мозък, при които мускулите на пикочния мехур са парализирани. Поради анатомични малформации, потокът от урина в редки случаи може да бъде нарушен и при деца.

Други потенциални тригери за камъни в пикочния мехур включват:

неправилно поведение на пиене (недостатъчен прием на течности)

неправилна диета (с високо съдържание на животински мазнини и протеини)

силно ограничена физическа активност (напр. лежане за дълги периоди от време поради заболяване)

Чужди предмети в пикочния мехур (като пикочен катетър)

Метаболитни нарушения (напр. Свръхактивна щитовидна жлеза)

вродени метаболитни заболявания (например цистинурия)

Прегледи и диагностика на камъни в пикочния мехур

Ако има съмнения за камъни в пикочния мехур, урологът е правилният контакт. В подробна дискусия той първо ще попита за симптомите, медицинската история и начина на живот. Често лекарят вече може да прецени риска от развитие на камъни в пикочния мехур въз основа на хранителните навици и условията на живот на засегнатото лице.

Това е последвано от физически преглед на корема, бъбреците и (при мъжете) простатата. Също така се вземат и анализират проби от кръв и урина в лабораторията. С ултразвуково изследване (сонография) може да се открият някои камъни в пикочния мехур и да се изследва пикочния мехур за оставаща урина.

Това може да бъде последвано от допълнителни прегледи, някои от които се извършват от специалист. В допълнение към компютърната томография се използва урография, при която отделянето на урина се проверява с помощта на контрастни вещества от бъбреците към уретрата.

Цистоскопията може също да предостави информация за всички съществуващи камъни в пикочния мехур. В уретрата се вкарва тънка тръба с прикрепена към края камера. Това позволява камъните да бъдат оценени по размер, брой и местоположение, но също така могат да бъдат идентифицирани и други възможни причини за запушването на потока урина.

Друг метод за изследване е ретроградната урография. В уретера се въвежда контрастно вещество, така че пикочния мехур и уретера, както и възможните камъни могат да бъдат показани триизмерно.

Лечение на камъни в пикочния мехур: Предлагат се тези възможности за терапия

Видът на лечението на камъните в пикочния мехур зависи от техния състав, големината и структурата им и местоположението им. Малките камъни могат да бъдат измити чрез увеличен прием на течности - най-вече във връзка със спазмолитични и обезболяващи лекарства.

Друг начин за премахване на камъните в пикочния мехур е разтварянето им, като им се дават лекарства (литолиза). По-големите камъни се намират с помощта на ултразвуково сканиране и след това се разбиват от ударни вълни, за да могат да се отделят с урината.

В някои случаи се налага хирургично отстраняване на камъните в пикочния мехур. Тази процедура се извършва през уретрата и е известна като трансуретрална литотрипсия. Алтернативно достъпът може да бъде и през коремната стена: При тази процедура, известна като перкутанна цистолитотомия, отвън се прокарва тънък канал с помощта на пункционна игла до пикочния мехур, през който камъните в пикочния мехур могат да се разбият и отстранят.

Отворена операция за отстраняване на камъни в пикочния мехур се извършва рядко и само ако не могат да се използват споменатите минимално инвазивни процедури. Това може да се случи например, ако лекарят не може да влезе в пикочния мехур по време на цистоскопията, тъй като той е блокиран от камъка.

Ход на заболяването и прогноза за камъни в пикочния мехур

В повечето случаи камъните в пикочния мехур се измиват сами с урината или могат лесно да бъдат отстранени. Ако не се лекуват, те могат да доведат до повтарящи се инфекции на пикочния мехур и увреждане на бъбреците и също така да увеличат риска от рак на пикочния мехур.

Без подходящи последващи грижи, около 50% от засегнатите имат поне един, а до 25% дори имат три или повече рецидиви на камъни (образуване на нови камъни). Ето защо е важно да се премахне основната причина за камъните в пикочния мехур.

По този начин можете да предотвратите камъни в пикочния мехур

Тъй като уголемената простата е една от най-честите причини за образуване на камъни в пикочния мехур, лечението им е важна превантивна мярка. Същото се отнася и за ранното и последователно лечение на инфекции на пикочния мехур, което също може да доведе до образуване на пикочни камъни. В допълнение, обикновените домашни средства могат значително да намалят риска от образуване на мехури.

Адекватната хидратация е важна, за да се предотврати образуването на камъни в пикочния мехур. През целия ден трябва да се пият поне два и половина до три литра вода, неподсладен билков и плодов чай. Консумацията на черен чай, кафе и алкохол обаче трябва да бъде ограничена.

След отстраняване на камъни от пикочния мехур, промяната в диетата на храни с ниско съдържание на месо и ниско съдържание на мазнини може да бъде полезна. В зависимост от състава на намерените камъни в пикочния мехур, някои храни трябва да се избягват:

Ако камъните с калциев оксалат са отговорни за състоянието, се препоръчва намален прием на оксалат. Оксалова киселина се съдържа в ревен, черен чай, спанак, какао и ядки, например.

В случай на камъни с пикочна киселина, затлъстяването трябва да се намали и приемът на пурини и протеини да се намали. Това означава до голяма степен да се избягват месо и колбаси, карантии, морски дарове и алкохол.