Каква полза имат лекарствата за отслабване

Бяха изследвани три лекарства за отслабване, одобрени в САЩ за дългосрочна употреба: Orlistat, Locraserin и Phentermine плюс топирамат. Заедно с промените в начина на живот, загубата на тегло в рамките на една година е между 3% и 9% от първоначалното телесно тегло.

каква

Клинично значимото намаление е най-малко 5% от първоначалното телесно тегло в рамките на една година. Клинично значимо означава, че загубата на тегло води до намаляване на други рискови фактори за здравето: напр. Инфаркт, инсулт, високо кръвно налягане, диабет. Този праг е достигнат с Locraserin 37% до 47% от пациентите, с Orlistat 35% до 73% и с Phentermine плюс топирамат 67% до 70%.

Това, което се чете доста добре на пръв поглед, е ограничено до втория. Резултатите показват, че лекарствата имат само ограничен ефект без промяна в начина на живот. Промяна в начина на живот само за повечето хора с наднормено тегло води до загуба на тегло от 7% до 10% от първоначалното телесно тегло. Промяната в начина на живот означава i.a. Ограничаване на дневния прием на калории (до около 1200 до 1800 ккал) и промяна на диетата, увеличаване на физическата активност (средно 175 минути упражнения на седмица), контролиране на стреса и избягване на прекомерна консумация на алкохол.

Изследването говори за интензивна промяна в начина на живот. Това означава: смяната трябва да се планира, да се провери спазването на изискванията и да се документира напредъкът. Това изисква съвети от експерти и постоянна подкрепа в групи. Ако грижите не са интензивни, ефектът е само незначителен. Тези, които не позволяват да бъдат „принудени“ да се придържат към мерките, обикновено не стигат далеч. Дори след първоначалните успехи в отслабването, дългосрочното отслабване е повече от трудно, обикновено не е успешно.

Според резултатите от проучването лекарствата срещу затлъстяване имат смисъл само за тези хора, които губят поне 5% от първоначалното си телесно тегло през първите дванадесет седмици от лечението. Всички останали едва ли успяват да се възползват действително от лекарствата и не само да отслабнат, но и да запазят тази загуба на тегло. В тези случаи лекарите съветват да не се използват такива лекарства. Макар и само защото рискът от понякога значителни странични ефекти е твърде голям.

Berliner Ärzteblatt 15 ноември 2013 г./Източник: JAMA. 2013