Как да избегнем ненужното доплащане за лекарства

Осигурените от задължителните здравноосигурителни компании плащат собствена вноска за предписани лекарства. Това обаче може да бъде сведено до минимум.

Най-важното накратко:

Задължителните допълнителни плащания се дължат само до индивидуалния лимит на натоварване. Ако това се постигне, човек може да бъде освободен.
Като правило можете да се справите без лекарства, които струват повече, отколкото възстановява здравната застраховка.
Няколко хиляди лекарства също са толкова евтини, че пациентите със задължително здравно осигуряване не трябва да плащат сами обувките си.

Задължителни съвместни плащания

За лекарства с рецепта лекарят издава рецепта, която пациентите подават в аптеката. Разходите се поемат от здравноосигурителната компания, но осигурените лица трябва да платят част от разходите под формата на законоустановени съвместни плащания. Доплащането е десет процента от цената на лекарството, най-малко пет и максимум десет евро. Ако лекарството струва по-малко от пет евро, трябва да поемете разходите сами. Допълнителното плащане се прилага за лекарство, а не за рецепта.

Ако лекарството струва 10 евро, вашият дял е 5 евро.
Ако лекарството струва 75 евро, вашият дял е 7,50 евро.
Ако лекарството струва 400 евро, вашият дял е 10 евро.
Ако лекарството струва 4,75 евро, вашият дял е 4,75 евро.
Ако мехлемът струва 7 евро, вашият дял е 5 евро.

Колко осигурени лица трябва да платят в евро и цента за лекарствата, отпускани по лекарско предписание, зависи от цената на лекарството в аптеката. Ако лекарят предпише евтино лекарство, все пак могат да се спестят средства при определени обстоятелства поради правилото за съвместно плащане. В група лекарства с идентична активна съставка, ако най-скъпото струва например 100 евро или повече, докато най-евтиното струва 50 евро или по-малко, пациентите могат да спестят пет евро за лекарство срещу допълнително заплащане. Обхватът на съвместните плащания за пациентите обаче е ограничен. Ако разходите надхвърлят два процента от годишния доход, можете да бъдете освободени през останалата част от годината. За хронично болни хора се прилага намален лимит на доплащане от един процент от дохода.

Фиксирана регулация на цените

Освобождавания от съвместно плащане

Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове може да освободи особено евтини лекарства от задължителното допълнително заплащане на пакет. За това лекарството трябва да бъде най-малко 30 процента по-евтино от договорената фиксирана сума. Попитайте за лекарства без доплащане! Табличен преглед на лекарствата, които не заплащат съвместно плащане, можете да изтеглите безплатно на уебсайта на Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове.

Фиксираните суми обикновено се проверяват поне веднъж годишно и се коригират, ако е необходимо. В резултат може да се случи, че сумата, възстановена по-рано от здравноосигурителните дружества, се намалява, но един или повече производители не намаляват продажната цена. В тези случаи пациентът може да понесе допълнителни разходи и освобождаването от доплащане също може да бъде пропуснато.

Здравноосигурителните компании също сключват договори за отстъпки с фармацевтични производители. Можете да се откажете от съвместното плащане на притежателя на полицата за намалени лекарства изцяло или частично, но не е нужно. Ако здравноосигурителната компания смени договорния партньор, лекарства, освободени преди от доплащането, могат да бъдат таксувани отново. Здравноосигурителните компании предоставят информация дали има споразумения за отстъпки с фармацевтични производители. В отделни случаи можете след това да получавате лекарства без допълнително заплащане, дори ако те надвишават фиксираната сума. Ако сте трайно зависими от определени лекарства, това може да бъде критерий при избора на вашата здравноосигурителна компания.

Поръчки по пощата

В Германия лекарствата по лекарско предписание трябва да се отпускат на еднаква цена. Ето защо аптеките нямат право да предоставят бонуси за подадени рецепти. Следователно цените не се различават между местната аптека и местната аптека по пощата. Съдът на Европейския съюз обаче (Az. C-148/15) реши през октомври 2016 г., че това не се отнася за аптеките по поръчка на ЕС. Следователно аптеките за чуждестранна поръчка понякога предлагат отстъпки за допълнителните плащания.

Допълнителните плащания подлежат на данъчно облагане

Ако трябва да платите за наркотици, пазете разписките за вашата данъчна декларация! Можете да компенсирате касовите бележки като извънредна тежест.