Изследване на плеврален излив DocMedicus Gesundheitslexikon

В Плеврален излив това е патологично (ненормално) увеличаване на съдържанието на течност между париеталната плевра (плевра) и висцералната плевра (плевра), което може да бъде причинено от голямо разнообразие от заболявания.

излив

Като част от диагностиката и терапията на различните форми на плеврален излив, течността, която се получава чрез пункция, се изследва от лабораторна медицина.

Може да се направи разлика между следните форми на плеврален излив:

  • Хеморагична (кървава) секреция
  • Пуриден (гноен) секрет
  • лимфа
  • Ексудат (виж по-долу) - повече или по-малко мътна течност с възпалителен произход
  • Трансудат (виж по-долу) - предимно серозна течност с негноен произход, която е с ниско съдържание на клетки и протеини

Процедурата

Подгответе пациента

Показания

интерпретация

Инспекция (цвят и консистенция на пункцията)


Диференциация между ексудат и транссудат

Трансудат Ексудат
Общо бяло в g/l > 30
специфично тегло > 1,016
Плеврален TP: серумен TP (Общ коефициент на протеин; общ протеин, TP) > 0,5
LDH в U/l > 200
Плеврален LDL: серумен LDL (LDL коефициент) > 0,6


Нарушения, които могат да бъдат свързани с транссудат:

  • Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност): декомпенсирана лява сърдечна недостатъчност
  • Хипоалбуминемия (намалена концентрация на плазмения протеин албумин в кръвната плазма):
    • Ексудативна ентеропатия (заболяване на червата, губещо протеини; синдром на ентерална загуба на протеин)
    • Цироза на черния дроб - ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб, което води до функционално увреждане
    • Нефротичен синдром - общ термин за симптоми, които се появяват при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); Симптомите са протеинурия (отделяне на протеин в урината) със загуба на протеин над 1 g/m²/телесна повърхност на ден; Хипопротеинемия, периферен оток поради хипоалбуминемия на
    • Недохранване
  • Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)

Нарушения, които могат да бъдат свързани с ексудат:

  • Бактериални инфекции на гръдните или коремните органи (напр. Туберкулоза): левкоцити ↑, глюкоза ↓; ако е необходимо, откриване на патоген
  • Злокачествени новообразувания (гърди, бели дробове и плевра: често хеморагични, вероятно доказателства за злокачествени клетки)
  • Колагенози (група заболявания на съединителната тъкан, причинени от автоимунни процеси) - системен лупус еритематозус (SLE), полимиозит (PM) или дерматомиозит (DM), синдром на Sjogren (Sj), склеродермия (SSc) и синдром на Sharp ("смесена съединителна тъканно заболяване ", MCTD)
  • Белодробна емболия
  • Пневмония (възпаление на белите дробове)
  • Състояние след операция или травма

Допълнителни лабораторни параметри за неясен плеврален излив: