Изследване на плеврален излив DocMedicus Gesundheitslexikon
В Плеврален излив това е патологично (ненормално) увеличаване на съдържанието на течност между париеталната плевра (плевра) и висцералната плевра (плевра), което може да бъде причинено от голямо разнообразие от заболявания.
Като част от диагностиката и терапията на различните форми на плеврален излив, течността, която се получава чрез пункция, се изследва от лабораторна медицина.
Може да се направи разлика между следните форми на плеврален излив:
- Хеморагична (кървава) секреция
- Пуриден (гноен) секрет
- лимфа
- Ексудат (виж по-долу) - повече или по-малко мътна течност с възпалителен произход
- Трансудат (виж по-долу) - предимно серозна течност с негноен произход, която е с ниско съдържание на клетки и протеини
Процедурата
Подгответе пациента
Показания
интерпретация
Инспекция (цвят и консистенция на пункцията)
Диференциация между ексудат и транссудат
Трансудат | Ексудат |
Общо бяло в g/l | > 30 |
специфично тегло | > 1,016 |
Плеврален TP: серумен TP (Общ коефициент на протеин; общ протеин, TP) | > 0,5 |
LDH в U/l | > 200 |
Плеврален LDL: серумен LDL (LDL коефициент) | > 0,6 |
Нарушения, които могат да бъдат свързани с транссудат:
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност): декомпенсирана лява сърдечна недостатъчност
- Хипоалбуминемия (намалена концентрация на плазмения протеин албумин в кръвната плазма):
- Ексудативна ентеропатия (заболяване на червата, губещо протеини; синдром на ентерална загуба на протеин)
- Цироза на черния дроб - ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб, което води до функционално увреждане
- Нефротичен синдром - общ термин за симптоми, които се появяват при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); Симптомите са протеинурия (отделяне на протеин в урината) със загуба на протеин над 1 g/m²/телесна повърхност на ден; Хипопротеинемия, периферен оток поради хипоалбуминемия на
- Недохранване
- Ексудативна ентеропатия (заболяване на червата, губещо протеини; синдром на ентерална загуба на протеин)
- Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)
Нарушения, които могат да бъдат свързани с ексудат:
- Бактериални инфекции на гръдните или коремните органи (напр. Туберкулоза): левкоцити ↑, глюкоза ↓; ако е необходимо, откриване на патоген
- Злокачествени новообразувания (гърди, бели дробове и плевра: често хеморагични, вероятно доказателства за злокачествени клетки)
- Колагенози (група заболявания на съединителната тъкан, причинени от автоимунни процеси) - системен лупус еритематозус (SLE), полимиозит (PM) или дерматомиозит (DM), синдром на Sjogren (Sj), склеродермия (SSc) и синдром на Sharp ("смесена съединителна тъканно заболяване ", MCTD)
- Белодробна емболия
- Пневмония (възпаление на белите дробове)
- Състояние след операция или травма
Допълнителни лабораторни параметри за неясен плеврален излив:
- Радиотерапия DocMedicus Health Lexicon
- Болка в гърдите - болка в гърдите DocMedicus Health Lexicon
- Профилактика DocMedicus Health Lexicon
- Профилактика DocMedicus Health Lexicon
- Профилактика DocMedicus Health Lexicon