Профилактика DocMedicus Health Lexicon

За да се предотврати захарен диабет тип 2, е важно да се намалят отделните рискови фактори.

lexicon

Поведенчески фактори на риска

Замърсяване на околната среда - отравяне (отравяне)

  • Бисфенол A (BPA), както и Bisphenol S (BPS) и Bisphenol F (BPF)
  • Замърсители на въздуха
    • Фин прах: Дългосрочно замърсяване с фин прах при деца (на всеки 10,6 µg/m³ допълнително въздушно съдържание на азотен диоксид (NO2) честотата на инсулиновата резистентност се е увеличила със 17%. За финия прах във въздуха (до диаметър 10 µm) е имало увеличение на Инсулинова резистентност с 19% на 6 µg/m³.) [10]
  • Органични фосфати (OP) в инсектициди: напр. Б. Хлорпирифос, дихлофос (DDVP), фентион, фоксим, паратион (Е 605) и неговите етилови и метилови производни, както и Бладан [40]
  • Пестициди

Други рискови фактори

  • Пародонтоза (заболяване на пародонта): s. u.
  • бременност

Превантивни фактори (защитни фактори)

  • Генетични фактори:
    • Намаляване на генетичния риск в зависимост от генните полиморфизми:
      • Гени/SNPs (единичен нуклеотиден полиморфизъм):
        • Ген: SGK1
        • SNP: rs9402571 в гена SGK1
          • Алелно съзвездие: GT (леко намален риск)
          • Алелно съзвездие: GG (0,85 пъти)
  • Жени, които кърмени имат 40% по-нисък риск от развитие на захарен диабет тип 2 по-късно в живота от жените, които не са кърмили [4, 11]. Това откритие е в съответствие с предишни проучвания, които показват, че лактацията (кърменето) подобрява инсулиновата чувствителност, вероятно свързана с увеличения разход на енергия - около 500 калории/ден - по време на фазата на лактация.
  • хранене
    • Често висококачествени вегетариански храни като пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, бобови растения или ядки, както и чай (34% намаляване на риска; коефициент на риск = 0,66, 95% доверителен интервал: 0,61-0,72) [37]
    • ядки - Средният прием на ядки (приблизително 70 g/ден) води до намаляване на стойността на HbA1c [33]. Шамфъстъкът също може да помогне за намаляване на нивото на кръвната захар след хранене (нивото на кръвната захар след хранене) [34].
    • канела подобрява метаболизма преди диабет [55]: Рандомизирано контролирано проучване показа, че приемането на канелени капсули в продължение на 12 седмици намалява кръвната захар на гладно и повишава глюкозния толеранс в сравнение с плацебо лечението. В допълнение се постига значително намаляване на 2-часовата стойност на плазмената глюкоза при теста за орален глюкозен толеранс с 75 g глюкоза. HOOMA-IR, мярка за инсулинова резистентност, не може да бъде повлияна.
    • Деца, които закусват редовно, имат по-благоприятен рисков профил за диабет тип 2 - особено ако храната е богата на зърнени храни [14].
    • Редовно сутрешно хранене понижават средното ниво на инсулин на гладно: проучване с 4000 деца на 9 и 10 години, които закусват ежедневно, е имало по-нисък риск от развитие на захарен диабет тип 2 в сравнение с деца, които не са закусвали [20].
  • Луксозни храни
    • Умерена консумация на алкохол: мъжете, които съобщават за пиене на 14 напитки на седмица/жените, които пият за 9 алкохолни напитки, са имали най-нисък риск; Ограничаването на консумацията на алкохол до три до четири дни в седмицата е най-доброто за мъжете и жените; Мъжете и жените, които пият седем чаши вино на седмица, са значително по-малко склонни да развият диабет тип 2 [43].
    • кафе - Хората, които пият кафе всеки ден (> 11 чаши на ден) са имали 67% по-нисък риск от развитие на захарен диабет тип 2 в сравнение с тези, които не са пили кафе [35]; при носителите на варианта на рисков ген TCF7L2 рискът от диабет е намалял с приблизително 7% на чаша кафе, консумирана дневно [39]
    • При по-младите мъже с нормално тегло, Консумация на какао или шоколад положителен ефект върху инсулиновата резистентност и появата на захарен диабет [17].
  • Физическа дейност
    • Физическа устойчивост в млада възраст - Тези, които са били в лошо състояние на 18-годишна възраст, са имали трикратно повишен риск от диабет тип 2 (независимо от индекса на телесна маса) [36].
    • Колоездене до работа/колоездене в свободното си време е свързано с намален риск от диабет тип 2 [38].
  • Целеви стойности за Намеса в начина на живот чието изпълнение е от решаващо значение за предотвратяване или забавяне на захарен диабет [23]:
    • максимум 30% мазнини в ежедневната храна и съотношение на наситени мастни киселини максимум 10%
    • 15 g фибри, съдържащи фибри на 1000 калории прием на храна
    • 150 минути физическа активност на седмица
    • Намаляване на теглото с 5-7%
  • Болести
    • Активни мигрени: 30% намален риск от диабет; обратно, разпространението (честотата на заболяванията) на мигрена сред жените, страдащи от захарен диабет, е намаляло от 22% на 11% през 24-те години преди поставяне на диагнозата [52]
    • В анализ на напречното сечение в Холандия, разпространението на диабет тип 2 е Семейни пациенти с хиперхолестеролемия значително по-ниска [18].
    • Профилактика на пародонтоза (Болест на венците): хигиена на устната кухина, т.е. Измийте зъбите
      В едно проучване беше показано, че преддиабет се наблюдава при 18% от пациентите с лек пародонтит, но при 58% с тежък пародонтит [24].

Вторична превенция

  • Мъже:
    • Мъжете отслабват повече от жените чрез ограничаване на калориите и е по-вероятно да запазят намаленото тегло [47].
    • Що се отнася до загуба на тегло, жените се възползват повече от фармакологична подкрепа като орлистат (липазен инхибитор, който блокира храносмилането) [47].
    • Когато мъжете отслабнат, метаболитният синдром намалява повече; същото важи и за свободната маса, обиколката на бедрото и пулсовото налягане [48].
  • Жени:
    • С антидиабетната терапия жените постигат целевия диапазон на HbA 1c под 7 процента значително по-рядко и се нуждаят от повече инсулин средно от мъжете [49].
    • В сравнение с мъжете, жените са по-склонни да имат тежка хипогликемия (ниска кръвна захар); Честотата на нощната хипогликемия е била почти четири пъти по-висока [49].