актуални новини

Германската интердисциплинарна асоциация за интензивно лечение и спешна медицина (DIVI) приветства горещо решението на Федералния съвет от 11 октомври относно „Проект на закон за изменение на Закона за спешния фелдшер“. DIVI подкрепя резолюцията и свързаното с нея изменение на закона. Настоящата правна ситуация всъщност води до значителна степен на правна несигурност, както и степен на несигурност, за лицата, участващи в спасителни операции - и тук по-специално за спешните фелдшери. В големите градове и столичните райони почти едновременното пристигане на парамедици и спешни лекари може да е правило, но това не се отнася за много селски райони, които са важни по отношение на площта.

DIVI изрично не споделя загрижеността на други професионални сдружения, които се обявяват против независимото прилагане на инвазивни мерки от спешни фелдшери в остри извънредни ситуации в смисъл на прехвърляне на медицински задачи. Не може да се предаде на нито един пациент, че тези подходящо обучени и непрекъснато обучени аварийни фелдшери не трябва да предприемат никакви животоспасяващи мерки, когато пристигнат на мястото на спешната помощ в отсъствието на спешен лекар.

Пълното изявление изцяло:

На 1 януари 2014 г. влезе в сила законът за професията спешен фелдшер (Закон за спешния фелдшер - NotSanG). Следният пасаж може да се намери в раздел 4, параграф 2, номер 1, буква в (обучение/цел на обучението): „Провеждане на медицински мерки за първа помощ за пациенти в спешни случаи и прилагане на научени и усвоени мерки по време на обучение, включително инвазивни мерки, за да се предотврати влошаването За да се предотврати положението на пациента до пристигането на спешния лекар или ако започне допълнителна медицинска помощ, ако състоянието е животозастрашаващо или се очакват значителни последващи щети. "

Този раздел 4, параграф 2, № 1в описва как да се действа в случай на спасителни мерки. Съгласно Наказателния кодекс (§ 323в Наказателен кодекс [StGB] за неоказване на помощ, § 34 StGB за оправдаване на извънредна ситуация), фелдшерът (както и всяко друго лице) може да предприеме всякакви мерки, които са необходими за предотвратяване на опасност за живота и крайниците, при условие че го направят контролиран. Това важи особено за спасителната служба, ако спешният лекар не може да бъде на място навреме. Според закона изучаването на такива (инвазивни) мерки и прилагането на лекарства е част от обучението на спешните фелдшери. Приложението обаче винаги води до спешно лекарско обаждане, тъй като това също се предупреждава или изисква в ситуации, застрашаващи живота.

Раздел 4, параграф 2, № 2в, отклонявайки се от това, описва като допълнителна цел на обучението "независимо прилагане на медицински мерки, които са определени, проверени и отчетени от Медицинската спасителна служба или отговорните лекари в определени спешни медицински състояния и ситуации". За тези мерки не се изисква животозастрашаващо състояние. Законодателят пише допълнителни "снимки на състоянието", а не "диагнози", тъй като те могат да бъдат поставени само от лекар.

По този начин, въпреки че този закон регламентира целите на обучението, той по никакъв начин не стандартизира правомощията за практикуване на медицина и по този начин също изключение от резервацията на лечебно лекарство според Heilpraktikergesetz. По силата на обучението си фелдшерът трябва редовно да извършва терапевтични мерки в действие, но само в контекста на оправдана спешна ситуация. Фелдшерът може да избяга от наказателната отговорност за действията си само чрез законно изграждане на оправдателното извънредно положение съгласно § 34 StGB или § 323c StGB.

Следователно от гледна точка на DIVI тази ситуация следва да бъде предмет на правно изясняване. DIVI горещо приветства решението на Федералния съвет от 11.10.2019 г. по точка 6 от дневния ред "428/19 Проект на закон за изменение на Закона за извънредния фелдшер" относно "Проектозакон за изменение на Закона за спешния фелдшер".

DIVI подкрепя резолюцията и свързаното с нея изменение на закона. Настоящата правна ситуация всъщност води до значителна степен на правна несигурност, както и до известна степен на несигурност за участниците в спасителната операция и по-специално за спешните фелдшери. В големите градове и столичните райони почти едновременното пристигане на парамедици и спешни лекари може да е правило, но това не се отнася за много селски райони, които са важни по отношение на площта.

DIVI изрично не споделя загрижеността на други професионални асоциации, които се обявяват против независимото прилагане на инвазивни мерки от спешни парамедици в остри спешни ситуации по смисъла на прехвърляне на медицински задачи. В контекста на обучението на аварийни фелдшери, съдържанието на обучение, споменато в § 4 Ans 2, No. 1c, играе съществена роля. Не може да се предаде на нито един пациент, че тези подходящо обучени и непрекъснато обучени аварийни фелдшери пристигат на мястото на спешната помощ при липса на спешен лекар не трябва да се допускат мерки за спасяване на живота. Поради това DIVI приветства изменението на Закона за спешния фелдшер с добавянето на следното изречение в раздел 1 (1):
„Лицата с разрешение съгласно изречение 1 имат право да практикуват лечебни дейности в рамките на компетентността, която им е предоставена съгласно § 4, параграф 2, буква 1 в.“

DIVI приветства висококвалифицирано теоретично и практическо обучение за целия персонал на спасителната служба във всяко отношение. В същото време DIVI подчертава необходимостта от спешна спасителна система, подпомагана от лекар, тъй като е създадена в цялата страна и в бъдеще. В международно сравнение системата за спешна помощ с помощта на лекар има изключителна челна позиция по отношение на оцеляването на пациентите. В допълнение, DIVI изрично посочва, че други научни общества като Германското дружество за ортопедия и травматологична хирургия (DGOU) в координация с Германското дружество по хирургия (DGCH), Професионалната асоциация на немските хирурзи (BDC) и Професионалната асоциация за ортопедия и травматологична хирургия (BVOU) и по-специално Германското общество за анестезиология и интензивна медицина (DGAI) и Професионалната асоциация на германските анестезиолози (BDA) инициират инициативата на Федералния съвет за изменение на Закона за спешния фелдшер оценяват съвсем различно. Изявленията на тези специализирани общества и по-специално на DGAI като ключов представител на лекарите, работещи в спешна медицина, трябва да бъдат взети предвид при цялостната оценка.

Професор доктор. мед. Уве Янсенс
Председател на DIVI