Инфаркт, рехабилитация

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Каква е целта на рехабилитацията след инфаркт?

В случай на сърдечен удар съдово запушване води до намален приток на кръв към част от сърдечния мускул. Ако съдът не се отвори отново навреме, засегнатата част на сърдечните мускули умира и се заменя със съединителна тъкан, която няма способността да се свива. В острата фаза на инфаркт една от целите на лечението е да се възстанови притока на кръв и по този начин да се ограничи увреждането на сърцето. Последващата рехабилитация има за цел да подпомогне лечебния процес и да предотврати нов инфаркт.

Рехабилитацията след инфаркт започва в болницата, където се насърчават упражнения и се предлага обучение. Продължава няколко седмици или месеци след изписването. Изследванията показват, че сърдечната рехабилитация в домашна среда е също толкова успешна, колкото и в специализирано рехабилитационно заведение. Рехабилитацията на инфаркт се фокусира върху три основни области:

Промяна на начина на живот
Лекарства
Психологическа помощ.

Ако сте прекарали инфаркт, ще ви бъдат дадени подробни инструкции за обучение, когато напуснете болницата. Следвайте инструкциите точно. Следващите точки са само общи насоки за неусложнен инфаркт.

Пътят обратно към ежедневието

Колко скоро можете да се върнете към ежедневните си дейности, до голяма степен зависи от тежестта на сърдечния удар и стресовете и напрежението във вашето ежедневие. Започнете бавно, за да не се претоварвате и постепенно увеличавайте натоварването, колкото можете. Няма нищо лошо да възобновите сексуалния си живот, след като се почувствате добре и правилно за вас.

Последваща проверка

Трябва да правите редовни прегледи след инфаркт. Сърдечно-съдовите заболявания обикновено са хронични: на хода на заболяването може да се повлияе, но лечението е рядко възможно. Можете да повлияете на рисковите фактори, които могат значително да забавят прогресията на заболяването. Катетеризацията на сърцето или операцията за байпас на коронарните артерии понякога може да помогне за облекчаване на симптомите, но няма да осигури лечение. По време на контролните прегледи Вашият лекар ще обърне специално внимание на следните неща:

Вашият лекар ще ви интервюира и ще направи физически преглед, за да види дали има някакви нови симптоми или признаци, че сърдечно-съдовото ви заболяване се влошава.
Могат да бъдат започнати допълнителни разследвания, напр. Б. ЕКГ с упражнения, ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) или рентгеново изследване на коронарните съдове с помощта на сърдечен катетър (коронарна ангиография).
Наблюдават се важни рискови фактори като кръвно налягане, нива на липидите в кръвта, кръвна захар и телесно тегло.
Ако е необходимо, дозата на вашето лекарство ще бъде коригирана или ще бъдат взети мерки за ограничаване на страничните ефекти.
Създава се индивидуална програма за обучение - това обикновено се случва, когато сте изписани от болницата.

Какво можеш да направиш сам?

Най-добрият начин да предотвратите повторен инфаркт е да намалите сами рисковите фактори. Много рискови фактори са тясно свързани - например редовното упражнение също понижава кръвното налягане, помага при загуба на тегло и има положителен ефект върху нивата на липидите в кръвта. Често пациентът има няколко рискови фактора едновременно. Променяйки начина си на живот, можете да предотвратите нов инфаркт по целеви начин и значително да забавите прогресията на болестта.

Откажете се от пушенето!

Това е най-важното действие, което можете да предприемете и е също толкова полезно, колкото приемането на лекарства. Пасивното пушене е почти толкова вредно, колкото активното пушене. Ако имате нужда от помощ, попитайте вашия общопрактикуващ лекар или вашата здравноосигурителна компания за програмите за отказване от тютюнопушене.

Продължавай да се движиш !

Редовното упражнение помага за понижаване на кръвното налягане, повишаване на „добрия“ холестерол (HDL холестерол) и поддържане на здравословно тегло. Достатъчно физическо натоварване, напр. Б. под формата на редовни тренировки за издръжливост, има положителен ефект върху здравето в много отношения и вероятно може да предотврати сърдечно-съдови заболявания също толкова ефективно, колкото лекарствата. Умереното обучение за издръжливост, като ходене пеша или колоездене, е особено полезно; за предпочитане поне 3 пъти седмично по около 30 минути всеки път. Направете това част от вашето ежедневие: качете се по стълбите вместо асансьора, карайте колело на работа или пазарувайте пеша. Намерете спорт, който ви харесва, например като го правите с приятели. В специални програми за рехабилитация на сърцето можете да тренирате под наблюдение и да получавате индивидуални съвети.

Преди обаче да се захванете със спорт без напътствия, медицински преглед и съвет са важни. В някои случаи упражненията са опасни за сърдечни заболявания, напр. Б. с много високо кръвно налягане, с много внезапен спад на кръвното налягане в началото на тренировката, с определени дефекти на сърдечната клапа, много тежка слабост на сърдечния мускул или дори по време на остра инфекция.

Храня се здравословно!

Яжте пресни плодове и зеленчуци възможно най-често. Той също така препоръчва много фибри, които се намират в продукти, направени от пълнозърнести храни и бобови растения, риба поне два пъти седмично и с ниско съдържание на наситени мазнини (съдържащи се в месото, готовите ястия и сладките печени продукти). Избягвайте възможно най-пълно безалкохолни напитки като кола и подсладени плодови сокове. Вместо това пийте вода или неподсладени чайове.

Пийте максимум 1 чаша (жени) или 2 чаши (мъже) алкохолни напитки на ден (това се отнася, например, за вино, за напитки с по-високо алкохолно съдържание, разбира се по-малко), по-добре по-малко.

Ако имате наднормено тегло: отслабнете!

Наднорменото тегло увеличава стреса върху сърцето и кръвоносните съдове. Диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на калории, съчетана с редовни упражнения, може да ви помогне да отслабнете и да поддържате идеалното си тегло. Дори няколко килограма по-малко телесно тегло имат положителен ефект. Избягвайте „мълниеносни диети“, те рядко водят до дългосрочен успех.

Измерете кръвното си налягане

Високото кръвно налягане е един от най-важните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Самоизмерването може да ви помогне да разберете кръвното си налягане и да коригирате терапията.

Поставете цели, които можете да постигнете, и се възнаградете за постижения. Здравноосигурителните компании предлагат многобройни предложения, които да ви помогнат да направите промени в начина си на живот. Не се колебайте да говорите за това със семейния си лекар.

Лекарства

Лекарствата също могат да подобрят прогнозата и да намалят вероятността от нов сърдечен удар. Използват се следните лекарства:

Бета-блокери: Те намаляват сърдечната честота и кръвното налягане и по този начин намаляват нуждата от кислород в сърдечните мускули. По този начин те намаляват честотата на сърдечните аритмии и предотвратяват инфарктите. Така наречените блокери на калциевите канали се използват като алтернатива на бета-блокерите.
Тромбоцитни инхибитори като ацетилсалицилова киселина (ASA, напр. Аспирин): Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Доживотният прием на ацетилсалицилова киселина се препоръчва на всички пациенти след инфаркт. Алтернатива на ацетилсалициловата киселина са по-новите инхибитори на тромбоцитите като клопидогрел.В първите няколко месеца след инфаркт често се препоръчва да се приемат два различни инхибитора на тромбоцитите едновременно.
Статини: Те намаляват риска от инфаркт чрез понижаване на холестерола и забавяне на прогресията на втвърдяване на артериите.
АСЕ инхибитори: Те имат положителен ефект върху белезите в сърдечния мускул, така че помпената функция на сърцето не се влошава толкова много след инфаркта.
Ваксинация срещу грип: Годишната ваксинация срещу грип е особено важна за пациенти с хронични заболявания. Говорете със семейния си лекар, ако искате да се ваксинирате!

Други лекарства също могат да бъдат важни за вас лично. Ако имате захарен диабет, контролът на нивото на кръвната захар е от решаващо значение. За сърдечни аритмии като предсърдно мъждене се използват антикоагуланти като кумарини. При определени обстоятелства по-късно може да се извърши и сърдечен катетър с поставяне на стент или байпас.

прогноза

Сърдечният удар е животозастрашаващо събитие и една от най-честите причини за смърт в Германия. Около 10% от пациентите с инфаркт умират през първия месец след събитието. Смъртността обаче е намалена значително през последните години. Навременното лечение е от решаващо значение за оцеляването от инфаркт.

Помпената функция на сърцето често е по-лоша след инфаркт, отколкото преди. Рискът от смърт също се увеличава през следващите месеци след инфаркт. Ако обаче промените начина си на живот - особено отказването от тютюнопушенето - и вземете подходящи лекарства, можете значително да подобрите прогнозата.

Още информация

Сърдечен удар
Какво се случва, ако имате сърдечен удар?
Инфаркт, причини
Сърдечен удар, рискови фактори
Инфаркт, симптоми
Болка в гърдите - признаци на инфаркт
Инфаркт, диагноза
Инфаркт, терапия
Инфаркт, усложнения
Перкутанна коронарна интервенция (PCI)
Байпасна операция на сърцето
Предсърдно мъждене и предсърдно трептене
Грип (грип)
високо кръвно налягане
Физическа активност при сърдечно-съдови заболявания
Здравословно хранене за силно сърце
Наднормено тегло и затлъстяване
Затлъстяване и загуба на тегло
Защо трябва да се откажете от пушенето и как става това?
Увреждане на здравето от пасивното пушене
Сърдечен удар - информация за медицинския персонал

Автори

Susanne Meinrenken, Dr. мед., Бремен
Дитрих Август, лекар, Фрайбург им Брайсгау

литература

Тази статия се основава на специализираната статия за сърдечна рехабилитация. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.