Хранителен статус

The Хранителен статус, съкратено с:E Z, на човек, е наблюдаем и измерим. В допълнение към храната, тя се влияе от важни функции на органите.

хранителния статус

Медицинските сестри наблюдават хранителния статус на пациента/обитателя. Всички аномалии или промени трябва да предизвикат конкретни действия за грижи.

Съдържание

  • 1 Промени в хранителния статус
    • 1.1 намален хранителен статус
    • 1.2 кахексия
    • 1.3 Затлъстяване
    • 1.4 Затлъстяване
  • 2 Оценка на хранителния статус
  • 3 уеб връзки

Промени в хранителния статус

намален хранителен статус

Влошен (намален) хранителен статус, наричан още Дистрофия се посочва от недостатъчна подкожна мастна тъкан.

  • Симптоми:
    • замръзнал
    • уморен
    • лошо представяне

Кахексия

Говори се за кахексия (отслабване, екстремно отслабване, "загуба на сила") в случай на пълна липса на подкожна мастна тъкан.

  • Симптоми
    • хлътнали бузи
    • отпусната кожа
    • повишен риск от инфекция
    • Протеини с недостиг на оток (оток от глад)

Затлъстяване

Наднорменото тегло се определя като тегло със стойности на индекса на телесна маса между 25 и 30 и е безопасно за пациента.

Затлъстяване

Затлъстяването се нарича още затлъстяване или затлъстяване на немски и се определя като тегло със стойности на индекса на телесна маса от 30. С прости думи, може да се каже, че затлъстяването често се предизвиква от хормонални нарушения или психологически проблеми.

  • Симптоми:
    • увеличена подкожна мастна тъкан
    • често целулит и/или така наречените разкъсвания в тъканите ("стрии") с бързо напълняване, тъй като кожата трябва да се разтяга с бързи темпове
    • В случай на тежко затлъстяване, ограничена подвижност поради по-голяма телесна маса
    • .

Оценка на хранителния статус

Хранителният статус на пациента и реакцията му към вътрешни мерки или хирургични интервенции са тясно свързани в много случаи. Следователно всички пациенти, които са приети в болницата, трябва да бъдат оценени за техния хранителен статус. Това дава възможност да се определи дали пациентът се нуждае от специално хранене. Показанията за потенциален хранителен дефицит включват загуба на тегло над 5 kg, брой на лимфоцитите по-малък от 1500 клетки/mm³, заболяване с продължителност над 3 седмици или серумна концентрация на албумин под 3,5 g/dl. Ако пациентът има някой от тези фактори, трябва да се обмисли по-нататъшна оценка на неговия хранителен статус. Общата оценка на лекаря за пациента може да е още по-важна. Обикновено има добра корелация между глобалната оценка на лекаря за хранителните нужди и параметрите, изброени по-горе.

В следващата фаза хранителният статус се оценява въз основа на антропометрични данни. Ако съотношението между телесното тегло и височината, дебелината на кожните гънки над трицепса или мускулната обиколка, измерена в средата на горната част на ръката, е под 85% от стандартните стойности, пациентът трябва да бъде изследван по-внимателно. Стойности над 85% от нормата обикновено означават, че хранителният баланс на пациента е достатъчно добър. За тези пациенти е необходимо внимателно проследяване и евентуално записване на азотния баланс по време на стационарно лечение.

По-изчерпателните оценки на хранителния статус включват определяне на индекса на височината на креатинина (действителна концентрация на креатинин в 24-часова урина/оптимална концентрация на креатинин в 24-часова урина х 100), кожни тестове (Candida, Trichophyton, стрептокиназа-стрептодорназа, Заушка) и определяне на серумния трансферин. Ако съотношението креатинин/височина падне под 60%, има анергия и ако концентрацията на серумен трансферин е под 150 mg/dl, това показва, че пациентът страда от сериозен хранителен дефицит.

Пациентите, които имат определени индикации за неадекватен хранителен статус, трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на престоя си в болницата. За да се определи дали хранителният статус на пациента остава на същото ниво или се влошава, може да се определи азотният баланс. Азотният баланс е разликата между количеството абсорбиран азот и определената загуба на азот, която може да се изчисли от уреята-N, отделена в 24-часовата урина плюс количеството азот, не елиминиран с урината (обикновено стойност около 4 g/24 Часа).

Ако се изисква допълнителен прием на храна или изключително изкуствено хранене, трябва да се определи енергийният разход на пациента. Потребността от енергия се състои от базова стойност (за поддържане на основните функции) и допълнителна консумация на енергия, която се появява по време на физическа активност, свързан със заболяване стрес, травма или треска. Повишаването на температурата с 1 ° C увеличава консумацията на енергия с 13% при празен ход. Нормалната разходка увеличава основните нужди от енергия с около 20%. По време на заболяване, основната консумация на енергия се увеличава с различни темпове в зависимост от тежестта на заболяването (сърдечна недостатъчност: до 20%, тежка инфекция: до 40%, изгаряния с степен 50%: до 100%). Базалната скорост на метаболизма, изразена в kcal/m2 телесна повърхност/час (GU), може да бъде оценена по следната формула: 37- [(възраст - 20)/10].

След изчисляване на броя на калориите, необходими за пациента, трябва да се вземе решение дали приемът на калории може да се осъществи чрез стомашно-чревния тракт или пациентът се нуждае от парентерално хранене. Ако стомашно-чревният тракт е функционално непокътнат, трябва да се даде предпочитание на ентералното хранене, тъй като степента на усложнения и разходите са много по-ниски, отколкото при парентерално хранене. Използването на епруветки за хранене често е необходимо, за да се гарантира, че пациентът получава достатъчно калории.