Херпес зостер (херпес зостер)

Херпес зостер е често срещано и много болезнено. Червеникавият, везикуларен обрив често се завърта около горната част на тялото като колан. Херпес зостер обаче може да се появи и в други части на тялото. Тук можете да научите повече за симптомите, причините и лечението на херпес зостер.

Синоними

определение

Херпес зостер (херпес зостер) е изключително болезнено вирусно заболяване. Задействащият вирус често попада в тялото в детска възраст и се проявява като варицела. Този вирус на варицела (варицела зостер) остава в тялото и, така да се каже, почива в нервните клетки. При определени обстоятелства той се активира отново в зряла възраст: херпес зостер избухва.

Болезненият везикулозен обрив може да продължи седмици. Освен това бактериалните инфекции могат да причинят животозастрашаващо увреждане на кожата и вътрешните органи. Възможни са също мозъчни инфекции или менингит, както и трайни зрителни и слухови нарушения. Особено се страхува от дълготрайна, едва поносима нервна болка след херпес зостер (така наречената невралгия след зостер). Съществуват също доказателства, че херпес зостер увеличава риска от развитие на множествена склероза.

Херпес зостер е заразен?

Много хора се чудят: колко заразна е херпес зостер? Много заразна, но по-малко тежка от варицелата. Вирусите от варицела зостер принадлежат към семейството на херпесните вируси и са разпространени по целия свят. В случай на херпес зостер, за разлика от варицелата, те се предават само чрез директен контакт с везикулозната течност, съдържаща вируса (така наречената инфекция с намазка). Ето защо хората с херпес зостер трябва да внимават да не застрашават другите. Мехурчетата никога не трябва да се отварят. Има риск от инфекция, докато мехурите не бъдат напълно инкрустирани.

Всеки, който е заразен с вируса на варицела зостер за първи път, не получава херпес зостер, а варицела.

Симптоми

Херпес зостер често започва с ниска температура, което ви кара да се чувствате болни, уморени и изтощени. Типичната пареща болка следва 2 до 3 дни по-късно - обикновено само в едната половина на тялото. Засегнатите кожни участъци съответстват на нервните пътища, по които вирусът мигрира след реактивиране. Тези области на кожата са медицински познати като дерматоми. Кожата е зачервена и много чувствителна, образуват се възли, последвани от напрегнати мехури с големината на оризовите зърна.

Първоначално обривът много прилича на рани от варицела, но не сърби толкова силно. През първите 2 до 3 дни везикулите се пълнят с водниста или кървава течност, след това с лимфа. Мехурите се отварят, струпясват се и изсъхват в рамките на 2 до 7 дни. По правило те се излекуват - често с белези - в рамките на 2 до 3 седмици. Обривът с форма на колан обикновено се вижда от едната страна на багажника, но могат да бъдат засегнати и областите на очите, носа, челото и окосмения скалп. При някои хора близките лимфни възли също са подути.

Нервна болка като симптом на херпес зостер

Понякога болката отново пламва в засегнатите части на тялото седмици или месеци по-късно и след това продължава месеци, понякога дори години. Тази нервна болка е описана като много силна, лекарите я наричат постхерпетична невралгия. Факторите, които увеличават риска от такава нервна болка, включват: Б. навременна или недостатъчна терапия на херпес зостер с лекарства. Възрастта също играе роля. До 70 процента от по-възрастните пациенти са засегнати от тази невралгия.

причини

Херпес зостер се предизвиква от инфекция с вируса на варицела зостер. На първо място, засегнатият получава варицела. След това вирусът остава в тялото. Той се скита по нервните пътища и остава неактивен в нервните корени; там спи, така да се каже.

Над 95 процента от всички възрастни имат този вирус. Различни фактори могат да го активират отново. Те включват отслабена имунна система, особено в напреднала възраст, грип, сериозни заболявания като СПИН или химиотерапия за рак; но също така стресът и интензивното излагане на слънце се считат за задействащи фактори. Вирусът се събужда и пътува обратно към кожата по нервния тракт. Там причинява типичните симптоми на херпес зостер.

Преглед

Трябва да посетите лекар, ако се чувствате зле и имате висока температура, съчетана с пареща болка и мехури, особено в областта на лицето. Навременното диагностициране и лечение на херпес зостер е важно, за да се избегнат усложнения.

Като правило, Вашият лекар ще диагностицира херпес зостер въз основа на типичните симптоми. В случай на съмнение, специални антитела или самият вирус могат да бъдат открити с помощта на тампон от рана.

лечение

При съмнение за херпес зостер, лекарят ще предпише лекарства възможно най-скоро, за да спре размножаването на вирусите на варицела-зостер (така наречените антивирусни средства като ацикловир, фамцикловир или бривудин). Продължителността и интензивността на заболяването се намаляват и се предотвратяват последващите щети. Що се отнася до лечението на херпес зостер, колкото по-бързо, толкова по-добре. Така че не губете ценно време в чакалнята. Уведомете асистента за работното време веднага щом влезете, за да може да планира и действа по реда на останалите пациенти.

В допълнение към антивирусните съставки, болкоуспокояващите, изсушаващите мехлеми или антисептичните разтвори облекчават острите симптоми и оплаквания. Антибиотиците могат да предотвратят допълнителни инфекции. И спокойно, докато сте болни.

Медикаментозно лечение на херпес зостер

За медикаментозно лечение на херпес зостер и неговите симптоми могат да се използват различни лекарства за различни цели:

Местно облекчаване на болката:

Бензокаин (в основата на мехлем, отпуска се от аптеката без рецепта)
Полидоканол (в лосион, отпуска се от аптеката без рецепта)

Дехидратация на мехурите:

Смес за разклащане на цинк (Lotio alba: рецепта от аптеката)

Антивирусни средства (агенти, които работят срещу вируси):

Фамцикловир (таблетки, отпуска се само по лекарско предписание)
Бривудин (таблетки, отпуска се само по лекарско предписание)

Хомеопатия (допълнителна медицина):

Arsenicum album (за сърбеж, безпокойство и безпокойство)
Apis mellifica (за големи мехури с подуване и сърбеж)

Фитотерапия (билколечение, допълнително лекарство):

Масло от чаено дърво (дезинфектант, като превръзка)
Етерично масло от лавандула, лайка или евкалипт (20% разтвор, има дезинфектант и противовъзпалителен ефект)

Хидротерапия (лечение с вода, допълнително лекарство):

Опаковки от лечебна кал с пелоза
Компреси с ракия Franz
Измивания с ябълков оцет.

Лечение на постхерпетична невралгия

Особено внимание се обръща на нервната болка, която понякога продължава месеци след успокояване на херпес зостер. Силните болкоуспокояващи често са неизбежни, понякога в комбинация с антидепресанти. Те подпомагат облекчаващия ефект. Лекарствата, които първоначално са разработени за епилепсия (така наречените антиепилептични лекарства), също могат да помогнат. Това включва например активната съставка карбамазепин.

Самопомощ при херпес зостер

Трябва да се вслушате в следните съвети, ако имате херпес зостер:

Обърнете внимание на най-строгата хигиена и пазете дистанция от здравите хора, за да избегнете тяхната инфекция.
Спокойно, за да не натоварвате допълнително имунната си система.
Избягвайте допълнителни бактериални инфекции, така че: Не драскайте, пробивайте или търкайте мехурите, почиствайте само засегнатите места с вода и евентуално леки лосиони, къпането е разрешено.
Не премахвайте насилствено никакви кори от везикулите, най-много можете леко да разхлабите тапите с влажни компреси и компреси.
Можете да облекчите болката и сърбежа с лекарства без рецепта като вазелин или прахове и кремове с местни анестетици (като бензокаин или полидоканол).
Билковите лекарства (напр. Масло от чаено дърво), хомеопатията и лечебните опаковки от кал също са се оказали ефективни за лечение на обриви (вж. Под: Лечение на херпес зостер).
Не използвайте лекарства за херпес.

Профилактика и ваксинация

Всеки, който никога не е имал варицела, трябва да избягва всякакъв контакт с хора с херпес зостер. Прилага се и следното:

Укрепване на собствената защитна система на организма чрез подходящ начин на живот и диета, за да се предотврати появата на болестта.
Бременните жени, които не носят вируса (или които не са били ваксинирани срещу варицела) трябва стриктно да стоят далеч от хора с херпес зостер.
Хората с повишен риск от тежки форми (напр. Бременни жени и имунокомпрометирани) могат да получат превантивно лечение със зостер имуноглобулини или лекарство, инхибиращо вируса (в рамките на четири дни след контакт с пациенти с херпес зостер).

Ваксинация срещу херпес зостер

Ваксинацията срещу вируса на варицела зостер, според проучвания от САЩ, намалява наполовина риска от развитие на херпес зостер при възрастни хора. Ефектът се дава и при много възрастни хора.

От 2018 г. в Германия е одобрена ваксина срещу херпес зостер за хора на възраст над 50 години. С актуализирането на вашите официални препоръки за ваксинация през август 2020 г. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва две ваксинации с адювантната ваксина срещу херпес зостер на интервал от поне 2 до максимум 6 месеца за всички хора на възраст над 60 години.