Хепатит Е.

Патоген

Инфекцията с хепатит Е се причинява от вируса на хепатит Е (HEV). Вирусите на хепатит Е, срещащи се при хората, са разделени на генотипове 1 до 4.

вируса хепатит

Поява

Вирусът на хепатит Е се среща по целия свят, но в зависимост от региона и генотипа епидемиологията и клиничната картина могат да се различават.

клиника

В много страни в Азия и Африка преобладават вирусите на хепатит Е от генотип 1 и 2. Те причиняват спорадични инфекции и огнища, свързани с питейна вода, замърсена с човешки изпражнения. В Германия тези генотипове понякога се диагностицират при хора, които се връщат да пътуват. Инфекцията с хепатит Е вирус генотип 1 може да доведе до тежко протичане на заболяването при бременни жени. За инфекции с вируси от генотипове 3 и 4, циркулиращи в Европа, няма доказателства, че бременността влошава прогнозата на заболяването.

Епидемиология

В индустриализираните страни хепатит Е отдавна се счита за болест при пътуване, която се заражда при пътуване в чужбина в ендемични региони в Азия, Централна Америка и Африка.
В момента обаче броят на съобщенията за хепатит Е се увеличава в Германия, особено така наречените автохтонни случаи на заболявания, които не са свързани с пътуване и при които инфекцията е придобита в Германия. Причината за увеличаването на съобщените заболявания все още не е известна. Това обаче най-вероятно не се дължи на действително увеличение на броя на заболяванията при хората, а наред с другото на повишеното внимание на медицинската професия към темата, както и на по-често използваните и по-чувствителни диагностични методи.

предаване

Диагноза

Диагнозата на инфекция с хепатит Е обикновено се поставя чрез откриване на антитела, насочени срещу вируса на хепатит Е в кръвта. Ако клиничната картина не е ясна или пациентът е имуносупресиран, диагнозата може да бъде разширена, за да включва директно откриване на патоген от кръвта и/или изпражненията.

терапия

В случай на имунокомпетентни страдащи от хепатит Е, терапията обикновено не е необходима и симптоматичното лечение е достатъчно. При пациенти с хроничен хепатит Е трябва да се търси елиминиране на вируса, за да се предотврати продължително време за елиминиране и по-нататъшно разрушаване на чернодробната тъкан.