Хепатит при жълтеница: предаване, ваксинация и симптоми на възпаление на черния дроб

Хепатитът е възпаление на черния дроб, което може да бъде хронично или остро. Всичко, което трябва да знаете за класически хепатит типове A, B, C, D и E.

Ако черният дроб се възпали, се говори за хепатит, също в разговор Жълтеница Наречен. Прави се разлика между остър и хроничен хепатит (над шест месеца). Можете да прочетете за видовете хепатит и какви са причините, симптомите и последиците тук.

Причини за хепатит

Хепатитът може да има различни причини. Най-често срещаните включват:

Вируси: Хепатит A, B, C, D и E
Алкохол: Мастен чернодробен хепатит поради злоупотреба с алкохол, наричан още алкохолен хепатит
Наднормено тегло: безалкохолен мастен чернодробен хепатит, NASH
Лекарства: индуциран от лекарства хепатит
Автоимунни заболявания: Автоимунен хепатит

Най-честата форма на хепатит е вирусният хепатит. Те включват типове хепатит А, В, С, D и Е. Освен това други вируси могат да бъдат придружени от вируси на хепатит. Те включват вирус на заушка, вирус на рубеола, цитомегаловирус или вирусът на Epstein-Barr, който причинява жлезистата треска на Pfeiffer. Гъби, бактерии или паразити рядко могат да причинят хепатит.

Друга причина за хепатит е прекомерната консумация на алкохол (алкохолен мастен чернодробен хепатит или алкохолен хепатит). Тогава се говори за мастен черен дроб. Да не се бърка с т.нар безалкохолен мастен чернодробен хепатит, което се основава на нарушение на метаболизма на захар и липиди, предизвикано напр. поради затлъстяване и/или липса на упражнения.

Някои лекарства, които натоварват черния дроб, също могат да предизвикат хепатит, ако се консумират в излишък - например парацетамолиндуциран от лекарства хепатит). Някои отрови, като тази на гъбата на смъртната шапка, също могат да причинят възпаление на черния дроб.

Друга рядка причина за хепатит може да бъде автоимунно заболяване (Автоимунен хепатит, AIH). С AIH собствената имунна система атакува чернодробните клетки.

Симптоми на хепатит

Типичните симптоми на хепатит включват Пожълтяване на кожата и белите части на очната ябълка, поради което хепатитът в разговорно се нарича жълтеница. Причината за жълтия цвят е жлъчният пигмент билирубин (продукт на разграждането на кръвта), който се натрупва в кръвта и по този начин причинява цвета (здравият черен дроб, от друга страна, може да разгради билирубина).

Освен това Симптоми на хепатит са доста неспецифични, като например:

умора
Загуба на апетит
Болка в горната част на корема
обезцветен стол (сив до безцветен)
тъмно оцветена урина
Лошо храносмилане
диария
гадене
Повърнете
сърбеж

Какво е хепатит А?

Инфекциозното заболяване хепатит А се причинява от едноименния вирус. Хепатит А е само остър, никога хроничен. Инкубационният период е между 15 и 50 дни.

Можете да се заразите с вируса на хепатит А (HAV)

замърсена питейна вода (напр. също кубчета лед от чешмяна вода, която не е преварена в рискови зони)
замърсена храна (напр. морски дарове, сурови зеленчуци, сурово месо, сурова риба)
Мазка или контактна инфекция
Орален секс (напр. Анилингус)

HA вирусите са особено разпространени в някои рискови области. Те включват Русия, средиземноморския регион, Африка, Централна и Южна Америка, Югоизточна Азия и Близкия изток.

В Германия броят на инфекциите с хепатит А намалява през последните години, както съобщава Институтът Робърт Кох (RKI).

Хепатит А често се лекува сам, като го улеснява. В някои случаи симптомите трябва да се лекуват с лекарства и понякога дори да се излекуват в болница.

Можете да се имунизирате срещу хепатит А с ваксинация от две части. Защитата продължава около десет години преди ваксинацията да се обнови.

Какво е хепатит В?

Тези от Вирус на хепатит В (HBV) Причинената форма на хепатит е остра в 85 до 90% от случаите. В 10 до 15% от случаите възпалението на черния дроб става хронично и може да доведе до чернодробна цироза и/или чернодробни тумори.

Хепатит В е една от най-честите вирусни инфекции в света. Около 350 милиона души по света носят HBV - това се случва по целия свят. HBV е особено широко разпространен в Китай, Югоизточна Азия, Близкия и Близкия изток, Турция и Африка.

В Германия броят на инфекциите се увеличава, както може да се види в „Епидемологичните годишници на инфекциите“, публикувани от Института Робърт Кох (RKI) през последните години.

Можете да се заразите с вируса на хепатит В

Раждане (майката предава HBV на детето си)
Кръв (напр. От наранявания на кожата или лигавицата)
замърсени телесни течности (напр. слюнка, урина, сълзи, кърма, сперма)
незащитен секс
интравенозна употреба на наркотици
Татуировки/пиърсинг със замърсени инструменти
чрез операция, чрез кръвопреливане

Инкубационният период е между един и шест месеца. Две трети от всички инфекции обаче са без симптоми. Острата инфекция с хепатит В обикновено се лекува сама след две до шест седмици. Заболяването рядко е трудно (напр. Мозъчно увреждане). В най-лошия случай хроничните инфекции с хепатит В могат да доведат до рак. Сега обаче има лекарства, които намаляват HBV.

Има ваксинация от три части срещу хепатит В., което се заплаща от много здравноосигурителни компании.

Какво е хепатит С?

Хепатит С е хроничен в около 80% от случаите. The Вирус на хепатит С (HCV) може да доведе до увреждане на черния дроб, чернодробна цироза и чернодробни тумори. Инкубационният период е от две седмици до шест месеца.

В около 30% от случаите източникът на инфекцията вече не може да бъде проследен - в 85% от случаите HCV инфекцията има малко симптоми, ако не и без симптоми.

Съществува повишен риск от HCV инфекция

интравенозно и назално използване на наркотици (напр. хероин, кока-кола)
Татуировки/пиърсинг със замърсени инструменти
Кръв (напр. От убождане с игла или други наранявания по кожата или лигавицата)
Дарение на кръв или сперма от заразени хора
Трансплантация на черен дроб
Раждане (рядко; при около 5% от неусложнените раждания заразената майка предава HCV на бебето си)

Все още не съществува ваксинация срещу хепатит С. Заразените хора могат при определени обстоятелства да се подложат на медикаментозна терапия, информация за това може да се намери в Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS).

Какво е хепатит D?

The Вирус на хепатит D (HDV) може да се размножава само в комбинация с HBV. Всеки, който има HDV, неизбежно има HBV. Следователно HDV е рядък: това е дефектен вирус. Рискови зони за хепатит D са Румъния, Арабския полуостров и части от Африка, Централна и Южна Америка.

С HDV се заразявате чрез

незащитен секс
интравенозна употреба на наркотици
Татуировки/пиърсинг със замърсени инструменти
Даряване на кръв от заразени хора

Ваксинацията срещу хепатит В също предпазва от хепатит D. Но: Лекарствата срещу хепатит В не са ефективни срещу хепатит D.

Какво е хепатит Е?

Броят на съобщените инфекции с Вирус на хепатит Е (HEV) има тенденция да се увеличава, както пише RKI. Рискови области за хепатит Е са Северна Африка (особено Судан), Западна Азия (Ирак), Югоизточна Азия и Централна Европа.

HEV инфекцията възниква през

месо, което не е приготвено (особено свинско, елени)
Контактна инфекция или инфекция с намазка (напр. Чрез вода)
Капкова инфекция между хората

Инкубационният период на хепатит Е е между 30 и 40 дни. Клинично трудно може да се разграничи от хепатит А. В 0,5 до 4% от всички случаи обаче инфекцията е фатална. При бременни жени инфекцията е до 25% фатална за майката.

Все още няма ваксина срещу HEV, одобрена в Германия. Ваксина срещу хепатит Е е одобрена в Китайската народна република от 2012 г.

Как мога да се предпазя от хепатит?

Можете да се ваксинирате срещу хепатит А, хепатит В и хепатит D. Все още няма ваксинация срещу други форми на хепатит. Тук пише: предотврати, напр. срещу хепатит Е с подходящи хигиенни мерки, срещу хепатит С с презервативи по време на полов акт и избягване на кръвен контакт със заразени хора.

Алкохолът и мастният чернодробен хепатит могат да бъдат избегнати с редовни физически упражнения, здравословна диета и само умерена консумация на алкохол. Медикаментозният хепатит може да бъде предотвратен, като се прибягва само до лекарства в спешни случаи и следвайки инструкциите на лекаря или фармацевта по отношение на дозировката.

Лечение на хепатит

Дали и как може да се лекува хепатит, зависи от неговата причина: