Гинекомастия: гърдите на мъжа, тема табу

Когато млечните жлези на мъжа се увеличат и гърдите придобият женска форма, лекарите говорят за гинекомастия. Това може да има отрицателен ефект върху психиката на мъжа. Много от засегнатите, особено младите хора, изпитват силно чувство на срам и не се чувстват в състояние да влязат в партньорство. Понякога те също се оплакват от напрежение в гърдите или изключителна нежност при допир на зърната. Въпреки това, силната болка, свързана с разширената млечна жлеза, е рядка.

Гинекомастията се среща при 40 до 70% от момчетата по време на пубертета, а при възрастни е от 30 до 50%. Гинекомастията става фиброзна при до 15 до 30% от мъжете. Това означава, че съединителната тъкан се променя. За разлика от гинекомастията, един Липомастия(Псевдогинекомастия) няма увеличена тъкан на млечната жлеза, но мастната тъкан се съхранява.

Когато момчетата растат гърди по време на пубертета

Нормално е мъжките гърди да растат за кратко при новородени. Това често се причинява от плацентарния хормон. По време на пубертета може да се появи и гинекомастия. Така наречената „пубертетна гинекомастия“ (също: юношеска гинекомастия, юношеска гинекомастия) възниква поради дисбаланс между женските и мъжките полови хормони. Обикновено се проявява и от двете страни, а развитието на гърдите може дори да наподобява това на жената. Добрата новина: гърдите на много момчета се развиват по-късно!

Възможни причини за гинекомастия

Хормонални промени, напр. намалено производство на тестостерон или излишък на естроген
Наркотици, напр. Спиронолактон, АСЕ инхибитори и антидепресанти
Болести, напр. хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност или рак на гърдата
Наднормено тегло/затлъстяване
Хранене, напр. Консумация на големи количества естрогенно месо или много бира
Наркотици
Козметика с вещества, съдържащи естроген, напр. Масло от чаено дърво или лавандула

Изследване и диагностика

Лекарят първо ще потърси дискусия с пациента, за да изключи приема на лекарства или алкохол като причина, и той ще палпира гърдите. Оценява се качеството на кожата и степента на фиброза и се проверяват гънките на гърдите. По този начин може да се разграничи истинска от „фалшивата“ гинекомастия (псевдогинекомастия). Може да се извърши и ултразвуково изследване.

За да се определи причината за гинекомастията, след вземане на кръвна проба се изследват стойностите на черния дроб, бъбреците и хормоните. В някои случаи може да са необходими компютърна томография и рентгенови лъчи.

В допълнение към определянето на хормоналния статус и други кръвни параметри, може да се препоръча и изследване на тестисите. Те трябва не само да се разглеждат визуално, но и да се изследват чрез палпация. За да се гарантира, че няма патологични промени, ехографското изследване също е добър вариант. Ако има промени в тестисите, вероятността здравноосигурителните компании да покрият разходите е много голяма.

Хормонално заболяване се диагностицира само в много малко случаи. Хормоналните аномалии обикновено могат да бъдат лекувани с лекарства. Промяната в диетата често води до желания успех.

Ако не се постигне подобрение с тези терапии, има и възможност за хирургично отстраняване на тъканта на млечната жлеза и околните мазнини (андромастектомия). Лекарите обикновено препоръчват корекция на гърдите само ако растежът на гърдите поставя много психологически стрес върху мъжа и/който не е постигнал задоволителни резултати с други форми на терапия. По принцип обаче, колкото по-рано лекувате гинекомастия, толкова по-добре.

Хирургична терапия за гинекомастия

След подробна диагноза гинекомастията при мъжете може да се лекува по различни начини. Единият вариант е хирургията на гинекомастия. Задължителните здравноосигурителни дружества покриват разходите, направени за интервенцията, само в изключителни случаи. Например, като част от точна диагноза и специални прегледи, трябва да се гарантира, че това всъщност е гинекомастия. Може да се окаже, че здравните осигуровки изискват подходящи доказателства посредством образни процедури като ултразвук или мамография (специална техника на рентгенова снимка).

Здравноосигурителните компании не поемат разходите за операция на мъжките гърди, ако има така наречената псевдогинекомастия, т.е. само мастна тъкан се е натрупала около зърната. Дори ако мъжът с женска гърда страда от големи психогенни страдания, здравноосигурителните компании обикновено отказват да покрият разходите при наличие на псевдогинекомастия. В единични случаи обаче здравноосигурителните дружества могат да се договорят разходите да бъдат покрити. След това обаче трябва да се представят подходящи психологически или психиатрични доклади, от които да се види колко голямо е страданието. Освен това докладите трябва да показват какви разходи биха възникнали в резултат на нетерапията. Хормоналната тренировка също е важна. Ако има данни за повишени женски полови хормони в кръвта, вероятността здравната застраховка да покрие разходите за хирургична рехабилитация също е много голяма. Съответно, трябва да се извърши съответно лабораторно приемане на засегнатите.

Гинекомастия: Как протича операцията?

Хирургичната интервенция за почистване на гинекомастия, при която трябва да се отстрани увеличената тъкан на млечната жлеза, е сложна процедура. Следователно това обикновено се прави под обща анестезия. Първо се прави разрез под формата на полумесец под ареолата на зърното (зърното). Хирургът използва този разрез, за да отстрани излишната тъкан на гърдата. За да се изключи патологична промяна - напр. тумор на гърдата - ако патолог извършва тъканно изследване на тъканта. В оперираната зона често се поставя дренаж, така че секретът от раната да може да се отцеди. Плътната превръзка на гръдния кош също е много полезна за постигане на по-добра фиксация на новия контур на тъканите следоперативно.

Цената на процедурата зависи от нейния размер и продължителност. Ако се извършва и липосукция, разходите са по-високи. Ако здравната каса откаже да покрие разходите, пациентът обикновено струва между 1500 и 3500 евро. За да избегнете неприятни изненади, препоръчително е да говорите с хирурга за разходите преди процедурата.

Кой лекар е правилният?

Андролозите са добре запознати в областта на гинекомастията. Но ендокринолозите и повечето уролози също трябва да могат да извършват подходящи диагностични мерки. Що се отнася до операцията, хирурзите са в търсенето. Препоръчително е да посетите опитен хирург. Освен това за хирургични интервенции трябва да се предостави документация със снимки преди и след снимките.

Псевдогинекомастия: Как да се отървем от циците на човека?

Друг метод за премахване на гърдите на мъжа е техниката на разклащане (вибрационна липолиза). В подготовката си е подобен на тумесцентната техника. Хирургът обаче използва вибрираща канюла с този метод. Това се люлее напред-назад няколко пъти в секунда. Вибрационната липолиза се използва главно в региони, които трудно се смучат. Също така често се случва кожата да се стяга по-добре, защото в сравнение с тумесцентната техника остават повече нишки на съединителната тъкан.

Наддаване на тегло след процедурата?

За съжаление липосукцията не може да попречи на мъжа да нараства отново гърдите след процедурата. За да се противодействат на това, мъжете трябва не само да обръщат внимание на диетата си след операцията или да я променят целенасочено, но и да изпълняват специални упражнения за изграждане на гръдните мускули. Те имат положителен ефект върху зрителното следоперативно впечатление. Въпреки това, не трябва да започвате да тренирате до 6 седмици след операцията - при условие, че хирургът е одобрил обучението.

Понякога има и вдлъбнатини след операцията. Тъй като подкожната мастна тъкан е разделена на повърхностна и дълбока подкожна мастна тъкан чрез слой. Образуването на вдлъбнатини е малко вероятно, ако липосукцията се извършва в дълбоките подкожни мастни слоеве.

Гинекомастията може да бъде тренирана далеч?

Да! Целенасочената тренировка за издръжливост и сила може да доведе до намаляване на телесните мазнини. Специалната тренировка на гръдния мускул е особено важна. Например, лицевите опори са идеални. Мускулите на гърдите трябва да се тренират под различни ъгли, например чрез поставяне на краката на маса или стол или по-високо от горната част на тялото.

Летящите движения с гири също са полезни за намаляване на липомастията - както на плоската пейка, така и на наклонената пейка във фитнес клуба. Ако се използва издърпване на кабел, няма така наречените „мъртви точки“. Използването на издърпването на кабела също има предимството, че можете да постигнете максимално свиване на гръдните мускули. За да изградите още повече напрежение, кръстосайте ръце.

В допълнение към физическото обучение трябва да се внимава и за намаляване на повишения процент на телесни мазнини. По-добро от краш диетите е дългосрочният преход към здравословна диета, съобразена с ежедневните нужди на организма от енергия. Алкохолът и силно захарните напитки трябва да се избягват.

Всички културисти имат гърди?

Отново и отново се чува въпросът защо културистите са по-често засегнати от феномена „мъжката гърда“, отколкото другите мъже. Моля, не оставяйте впечатлението, че всички силови атлети са допинг. Всъщност културистите често развиват „мъжки цици“, когато приемат анаболни стероиди. В основата на това са два различни механизма. След спиране на анаболните стероиди често се измерва излишък на женски хормони в мъжкото тяло. Тогава това води до развитие на гинекомастия. Но дори много високи дози тестостеронови препарати могат да доведат до тяхното метаболизиране в естрадиол (женски хормон) чрез ензима ароматаза. Ако тестостероновите добавки се приемат за по-дълъг период от време, нивото на естроген се повишава съответно. И в дългосрочен план това може да доведе до развитие и изразяване на промени в областта на гръдния кош.

Терапия и лечение на импотентност

Има многобройни нови терапевтични възможности за лечение на еректилна дисфункция, чрез които може да се постигне значително подобрение до пълно излекуване.

Операция на пениса

Операция на тестиса

Еректилна дисфункция

Преждевременна еякулация

Имплантирането на кавернозно тяло е здравноосигурително обезщетение

Имплантирането на пенисна протеза е успешен и безопасен метод от около 70 години.