Генитален херпес (генитален херпес)

Гениталният херпес в миналото е инфекциозно заболяване, причинено от херпесни вируси. Типични симптоми са предимно изтръпване, пробождане или обширни усещания за болка в и около гениталните органи. Повече за симптомите, причините, предаването и лечението на гениталния херпес.

Синоними

определение

Гениталният херпес и херпесът принадлежат към едно и също семейство заболявания. Почти всеки знае сърбящи, изгарящи устни с болезнени мехури, например след настинка - херпес или херпес в устните. Гениталният херпес (или генитален херпес) е същото състояние, засягащо гениталната област. И двете заболявания се причиняват от херпесни вируси, по-точно от херпес симплекс вируси. Има два вида херпесни вируси, херпес симплекс тип 1 и тип 2 (HSV 1 и HSV 2 за кратко). И двата вида засягат преференциално лигавиците на тялото: при херпес на устните, главно лигавиците на устната кухина, при гениталния херпес, лигавиците в гениталната област. Гениталният херпес обикновено се предава чрез незащитен полов акт. Следователно това е една от полово предаваните болести.

По-рано херпесът се причиняваше почти изключително от HSV 1. Генитален херпес, причинен от HSV 2. Това строго разделяне наскоро беше премахнато поради променените сексуални практики. Все по-често се наблюдават и инфекции с HSV 1 в гениталната област.

Възможни са множество рецидиви на генитален херпес

Първата генитална херпесна инфекция остава незабелязана при почти всички засегнати. Тези хора обаче все още носят вируса и по този начин се превръщат в източник на инфекция за цял живот. Можете също така да заразите интимния си партньор само с леки, едва видими симптоми (напр. Само малки червеникави „точки“ в областта на гениталиите).

Подобно на херпес, гениталният херпес може да избухне отново по всяко време и да предизвика ново обостряне, тъй като херпесните вируси остават в тялото. Те почиват в нервни възли, чиито влакна на нервните клетки снабдяват зоната, засегната от тягата. В определени ситуации херпесните вируси се активират отново - те се събуждат, така да се каже. След това те мигрират обратно по нервните влакна в лигавицата, където започва нов епизод с изтръпване, усещане за парене и мехури. Подобно реактивиране често се предизвиква от стрес, слаба имунна система или сериозни заболявания. Често обаче не може да бъде идентифициран ясен спусък.

честота

Херпесните вируси се появяват почти навсякъде. Те се предават чрез близък контакт с лигавицата, т.е. в случай на HSV-2 обикновено през лигавиците на пениса и вагината. Инфекциите с херпес симплекс са водещата причина за генитални язви при жените и мъжете по целия свят.

Колко точно хора разполагат с HSV-2, може само да се изчисли. Глобалните нива на инфекция варират в зависимост от страната между 10 и 60 процента. Въпреки че повечето генитални херпесни инфекции в световен мащаб се причиняват от HSV 2, типът HSV 1 сега е отговорен и за 50% от първичните инфекции в срамната област в развитите (индустриализирани) страни. Жените са по-податливи на HSV-2 инфекции, отколкото мъжете.

Симптоми

Гениталният херпес може да бъде напълно без симптоми (безшумен) - така че никога не причинява симптоми. В тези случаи инфекцията също не се открива. Други засегнати хора изпитват симптоми, често в пориви в продължение на няколко дни с последваща пауза. Ако сте били заразени с херпесния вирус, първите симптоми следват около седмица по-късно.

Типичните симптоми на гениталния херпес са:

Първоначално изтръпване и усещане за парене на мястото на инфекцията
Зачервена и подута кожа и мехури
Напълнените с течност, понякога много болезнени мехури се разкъсват и се образуват корички в хода на заболяването.
Уринирането е болезнено, ако има широко засягане на везикули (напр. В областта на уретрата).
Освен това са възможни треска и подути лимфни възли, чувствате се много зле.
В случай на силно отслабена имунна система, везикулите могат да засегнат цялата кожа или дори да се разпространят във вътрешните органи.

Възможен е и фатален ход в единични случаи. По правило обаче везикулите зарастват в рамките на няколко дни без усложнения и без белези. Първата партида приключи.

Тежестта на симптомите зависи от имунната система

Колко изразени са съответните симптоми при индивида зависи по-специално от собствената защитна система на организма (особено от броя на Т-лимфоцитите). Като правило, колкото по-слаба е защитата, толкова по-обширни са констатациите. В допълнение към гениталната област, вътрешните бедра или областта на седалището около ануса също са засегнати при хора с отслабена имунна система. Хомосексуалистите също често получават херпесна инфекция на ректума (така наречения проктит).

причини

Херпесните вируси достигат до най-горните клетъчни слоеве (епителния клетъчен слой) на срамната област чрез най-малките наранявания и се размножават там. Инкубационният период след генитален контакт (т.е. времето, което изминава между инфекцията с вируса и появата на първите симптоми) е около 4 до 7 дни. От епителните клетки вирусите на херпес симплекс достигат до краищата на чувствителната кожа и лигавичните нервни клони. Стимули като температура, допир и болка се предават на гръбначния мозък и мозъка чрез тези нерви. Вирусите мигрират през тези нервни влакна в чувствителните нервни възли. Това са нервни ядра, в които входящите стимули се превключват. Това е мястото, където вирусите се загнездват и остават там за цял живот.

Когато имунната система на заразения човек работи добре, вирусите спят в нервните възли, така да се каже. Ако все пак има слабост в имунната система, дори и да е само временна, спящите вируси стават активни. Те се размножават и мигрират обратно към краищата на нервните влакна. Те продължават да се размножават в кожните клетки, унищожават ги и се разпространяват в съседните клетки. Унищожените кожни клетки се изразяват като възпалителна реакция с добре познатите кожни везикули, генитален херпес.

Преглед

В случай на остро обостряне на генитален херпес с типичните симптоми (болезнени, пълни с течност мехури или язви в гениталната област), диагностиката е лесна. Гениталните херпесни инфекции обаче могат да преминат по много различни курсове и понякога да причиняват малък или никакъв дискомфорт. Това прави диагностиката много трудна и грешните диагнози са често срещани. Ето защо всяко подозрение за генитален херпес, независимо колко неясно, трябва да бъде изяснено чрез подходящи кръвни изследвания.

Всяка HSV инфекция оставя следи в имунната система: Образуват се антитела, които могат да бъдат специфично открити в кръвта за отделните варианти на вируса. Засегнатите HSV често показват антитела срещу HSV 1 и 2. Това означава, че те носят и двата вида вируси.

В допълнение към антителата в лабораторията могат да бъдат открити самите херпесни вируси.

лечение

Засега няма терапия, която да изгони херпесните вируси от тялото. Продължителността и интензивността на епизода обаче могат да бъдат облекчени. За тази цел лекарят ще предпише инхибиращи вируса средства (като ацикловир, валацикловир или фамцикловир) в хода на терапията с генитален херпес. Тези лекарства предотвратяват развитието на други вируси. Тази терапия за генитален херпес трябва да започне възможно най-скоро, за предпочитане преди образуването на мехури. Ако започне твърде късно, терапията вече не носи голяма полза.

Честите, тежки пристъпи могат да бъдат намалени с това, което е известно като супресивна терапия. Антивирусните лекарства се прилагат в кръвоносната система като превантивна мярка за период от 6 до 12 месеца.

Има и мехлеми и кремове с антивирусни средства. Ефективността на такава локална терапия обаче е противоречива и обикновено не се препоръчва.

Самопомощ при генитален херпес

Възможни са Sitz бани, евентуално с дезинфектант. Много болезнени мехури също могат да бъдат лекувани с леко обезболяващи кремове или болкоуспокояващи.

предотвратяване

Защитата на партньора ви е винаги важна. Презервативите по време на полов акт значително намаляват риска от инфекция. Това се отнася и за практиките на орален секс. Жените могат да се предпазят с Femidom (презерватив за влагалището).

Автор: Чарли Кале, съдействие: Анжелика Рам-Фишер (лекар)