Правилно подхранвано при диабет

От Каролайн Венд, Берлин/Здравословната диета е от съществено значение за пациентите със захарен диабет. Най-важното е, че трябва да внимавате, за да получите правилното количество глюкоза. Но фруктозата също има решаващо влияние върху метаболизма, съобщи д-р. Силке Бауер на тренировъчния конгрес на Interpharm в Берлин. Диетичните фибри, от друга страна, имат защитен ефект, според екотрофолога.

„Няма универсална диета за диабет, която всички пациенти да спазват“, поясни Бауер. За да се постигнат индивидуални цели на терапията, като понижаване на стойността на HbA1c или постигане на желано телесно тегло, всички пациенти трябва да научат какво означава да се хранят здравословно и балансирано. Но личните предпочитания и начин на живот на пациента също са важни.

"width =" 340 "height =" 367 "/>

С помощта на хранителни дневници е важно да разберете как здравословната диета може да бъде интегрирана в ежедневието на пациентите. „Освен това диабетиците трябва да се научат да оценяват правилно вида и количеството въглехидрати. Няма обаче обща забрана за захарта “, обясни лекторът. Трябва да се избягват само големи количества бързо смилаеми захари. Но твърде много фруктоза е вредно за пациента.

След консумация на малки количества фруктоза, кръвната захар почти не се повишава. Тъй като фруктозата се използва предимно без инсулин, фруктозата дълго време се считаше за здравословна захар. Но фруктозата се съдържа не само в плодовете или меда, но също така се съдържа в много храни и напитки като заместител на захарта. „Плодовата захар има по-висока подсладителна сила при същия прием на калории“, обясни Бауер.

Твърде много храна, съдържаща фруктоза, може да има отрицателни последици при определени обстоятелства. Докато глюкозата може да се съхранява в черния дроб под формата на гликоген, няма такава форма за съхранение на фруктоза. Вместо това, фруктозата се превръща в триглицериди. "В сравнение с глюкозата, фруктозата може да увеличи de novo липогенезата 15 пъти", подчерта Бауер. Твърде много фруктоза - повече от 50 g на ден - може да насърчи затлъстяването, повишените нива на липидите в кръвта и развитието на затлъстяване на черния дроб. Това е особено важно за диабетиците, тъй като освен баланса на захарта се нарушава и белтъчният и мастният метаболизъм. Освен това твърде много фруктоза насърчава инсулиновата резистентност в клетките на тялото, увеличава риска от развитие на подагра и намалява отделянето на хормона на ситостта лептин. „В резултат на това фруктозата ви прави по-малко пълни от глюкозата и по-бързо се връщате в настроение за нещо сладко“, казва Бауер.

Ето защо е важно внимателно да се проучи списъкът на съставките на плодови напитки, лимонади, мюсли и готови ястия. В допълнение към информацията за плодовата захар и фруктозния сироп, изофлюкозен царевичен сироп, сок от ябълки и круши, сироп от агаве, плодов подсладител, мед или концентрат от сок също са на разположение за фруктозни примеси.

От друга страна, никой не трябва да мине без пресни плодове. Две порции плодове на ден също са препоръчителни за диабетици. „Изборът на подходящия сорт обаче е от решаващо значение тук“, подчерта лекторът. Например, докато гроздето и пъпешите съдържат много захар и малко фибри, ябълките или плодовете имат по-благоприятно съотношение. В допълнение към съдържанието на захар, решаваща роля играе съдържанието на фибри. Мета-анализ, публикуван в специализираното списание »Ernahrung-Umschau«, показва, че дневният прием на 4 g β-глюкан има благоприятен ефект върху диабета. Β-глюканът е разтворими фибри, които се съдържат главно в овеса и ечемика. "Фибрите увеличават вискозитета на хранителната каша в стомаха и червата", докладва Бауер. Това увеличава ситостта и забавя усвояването на въглехидратите. "Много диабетици вече нямат истинско чувство за ситост, консумацията на фибри може отново да регулира това."

Влияние на храната

Намалява риска от диабет тип 2:

50 g/ден) Зеленчуци (

300 g/ден) Плодове (

200 до 300 g/ден) Млечни продукти (

400 до 600 g/ден)

Повишава риска от диабет тип 2:

200 до 400 g/ден)

червено месо (> 170 г/ден)

преработено месо (> 105 g/ден)

подсладени напитки със захар (> 750 ml/ден)

Източник: модифициран от лекцията на Dr. Silke Bauer, Interpharm 2018

В дебелото черво β-глюканът се превръща в късоверижни мастни киселини, които от своя страна насърчават освобождаването на чревните хормони глюкагон-подобен пептид 1 (GLP-1) и пептид YY (PYY). „GLP-1 стимулира отделянето на инсулин и в същото време инхибира отделянето на глюкагон, който понижава кръвната захар“, обясни говорителят. В допълнение, GLP-1 повишава инсулиновата чувствителност на бета клетките в панкреаса. Чревният хормон PYY инхибира изпразването на стомаха, особено на мазни храни. „Освен това PYY влияе върху чувството на глад и по този начин намалява приема на храна“, обясни Бауер. Като цяло това може да намали нивото на кръвната захар със 7 до 8 mg/dl. Екотрофологът препоръчва ежедневната консумация на около 30 g фибри (10 до 12,5 g на 1000 kcal).

Фибри и пробиотици

Лекторът също така подчерта положителния ефект на диетичните фибри върху чревната флора. Диета, богата на фибри, насърчава растежа и активността на здравословните чревни бактерии. Засега все още няма препоръка да се приемат специални пробиотици за предотвратяване на затлъстяване и диабет. Въпреки това, Бауер смята, че комбинацията от пробиотици и фибри, съдържаща се в някои синбиотици, е разумна.

Но рискът от диабет също може да бъде намален с до 42 процента със здравословна диета, казва диетологът. Това беше резултат от мета-анализ, публикуван в списание Epidemiology (вж. Карето). Учените са изследвали 88 проучвания, които сравняват връзката доза-отговор между различните диети. „Здравословната диета може да понижи нивата на кръвната захар с 15 до 29 mg/dl“, казва Бауер. /