Фрактура на глезена

Фрактура на глезена често се случва по време на тренировка чрез прилагане на силна сила, например падане. Всъщност счупеният глезен е една от най-честите фрактури при възрастни.

Фрактура на глезена
причини
Симптоми
диагноза
терапия
разбира се
Предотвратявам

Фрактурите (= фрактури) на глезена са причинени най-вече от травма, т.е. падане по време на спорт или други злополуки. По принцип терминът "фрактура на глезенната става" означава фрактура на горната глезенна става, която дава възможност на краката да се повдигат и спускат. Долният глезен, от друга страна, ни позволява да завъртим петата навътре и леко навън.

Дислокацията води до фрактура на глезена

Глезенната става има много сложна структура и се състои от фибула, пищял и глезен. Многобройни връзки го фиксират към ставата. Спусъкът за фрактура на глезенната става винаги е изкълчване или изкълчване на тази става поради необичайната сила, която възниква от причинната травма.

Обикновено спортистът разтяга връзката. Скъсаните връзки са по-рядко срещани, но понякога се случват заедно с прекъсване (фрактура) на една или повече кости на горния глезен. Фрактурата на глезена е най-честата фрактура на кост на крака сред възрастните.

Класификация на фрактурата на глезена по Weber/Danis

Лекарите разделят фрактурата на глезена на три класа в зависимост от това къде се случва. Така наречената синдесмоза, описаните по-горе връзки, които държат глезена заедно, служи като фиксирана точка. Ако фибулата се счупи под тези синдесмотични връзки, фрактурата принадлежи към клас А, ако се счупи на същото ниво, това е фрактура от клас В. Ако глезенната става се счупи над синдесмозата, това е фрактура от С.

От А до С нарастват както уврежданията на глезена от фрактурата, така и вероятността от усложнения от фрактурата на глезена. Те включват некроза, тромбоза (кръвни съсиреци) или неправилно зарастване на глезена след фрактурата.

Фрактура на глезена: причини

При фрактурите на глезена се прави разлика между дислокационните фрактури по Вебер, от които има три вида, има и компресионна фрактура (пилон на пищяла) и така наречената „фрактура в петия дом“ и фрактурата на Maisonneuve.

Фрактура на глезена: какво представлява фрактурата на Weber A?

The Вебер Фрактура описва фрактура в долния край на фибулата без допълнителни увреждания на връзките. Задържа се вилицата на глезенната става. Фрактура на Weber B е фрактура на фибулата с разкъсване във вътрешния лигамент и един от трите външни лигамента. Тук съединителната вилка вече не е завършена и съединението е изместено. При фрактурата на Weber C фибулата се счупва над глезенната става, а вътрешната връзка и две външни връзки също се разкъсват. И тук ставата е изместена и синдесмозата също се разкъсва, лигамент, който държи пищяла и фибулата заедно по почти цялата им дължина.

Ако паднете на крака от голяма височина, т.нар Компресионна фрактура (пилон на пищяла) на глезена възникват. Тук и двете части на пищяла се отчупват, образувайки съединителната вилка. И тук фибулата се счупва и не е необичайно костта на глезена да се нарани, но връзките обикновено остават невредими. Засегнати са и ставните повърхности и могат да възникнат дългосрочни ефекти като остеоартрит.

В Фрактура на мезонеува Фибулата се счупва в горната трета, синдесмозата е почти напълно разкъсана, както и вътрешната връзка и две външни връзки. Ставата е неправилно подравнена и нестабилна.

Фрактура на глезена: симптоми

Понякога можете да почувствате фрактура на глезена или дори да го видите, ако имате отворена фрактура. Несъответствията също показват прекъсване. По-честото от прякото насилие, така наречената травма от удара, е непряко. Тук глезенната става е стресирана от извиващи и огъващи движения извън възможното и фибулата винаги е ангажирана.

Фрактура на глезена: диагноза

Ако се подозира фрактура на Maisonneuve (болка в горната трета на подбедрицата), се прави рентгенова снимка на целия подбедрица, за да се види пълната степен на нараняване. Методът на изследване зависи от тежестта на нараняването: Едно Компютърна томография (CT) или един Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да е необходимо; Ултразвуково изследване (сонография) може да се използва за изследване на кръвоносните съдове, тъй като тежките наранявания могат да засегнат и съдове или нерви.

Фрактура на глезена: терапия

Всички останали фрактури на глезена обикновено се оперират. Ставата се връща обратно в правилното положение (премества се) и фибулата се стабилизира с плоча. Ако е необходимо, синдесмозата се доставя с винт. В зависимост от нараняването, хирургът вгражда тел, винтове, плочи и други подобни в долната част на крака. Целта на операцията е да фиксира ставата в нормално положение, доколкото е възможно, докато зоната на операцията не заздравее. Материалът обикновено се отстранява отново след една година.

След операция на фрактура на глезена

След операция на фрактура на глезена, в идеалния случай тя трябва да започне в болницата физиотерапия. Отокът се намалява чрез лимфен дренаж и скоро могат да се извършват леки упражнения за движение. През времето, в което засегнатият крак все още не е достатъчно натоварен, венозната система работи само в ограничена степен. Тук съответното лице получава профилактика на тромбоза под формата на инжекции, които съответното лице обикновено поставя под кожата (подкожно). След заздравяването на раната белегът се мобилизира. Товароносимостта на ставата се увеличава постепенно, физиотерапията става по-обширна и по-интензивна, докато след няколко седмици се достигне пълната товароносимост. В случай на тежки наранявания на глезенната става с увреждане на нервите или множество фрактури, често се изисква стационарна рехабилитация. В хода на терапията се използват помощни средства като помощни средства за ходене или опори за стави (ортези).

Ако фрактурата на глезена се случи по време на тренировка, понякога е необходимо в хода на първата помощ дори неспециалистите да регулират глезенната става, т.е.да я върнат в правилното положение. В противен случай рискът от усложнения като некроза се увеличава.

Фрактура на глезена: курс

В повечето случаи фрактурите (разкъсванията) на глезена дават пълна устойчивост. В случай на непоправимо увреждане на нервите обаче, може да се наложи да носите ортеза за цял живот.

Фрактура на глезена: Предотвратете

Обувките, които достигат до глезените, предлагат на глезена по-голяма защита по време на дейности, които включват повишен риск. За спортисти, които вече са подложени на стрес от предишни наранявания, глезенните стави могат да се поддържат с лента с превръзка.