Червата в беда

Гадене, чувство на натиск, метеоризъм, коремна болка в корема и променена честота и консистенция на изпражненията често оформят ежедневието на пациентите със синдром на раздразнените черва (IBS). Някои страдащи са постоянно подложени на масивен психологически стрес, други - само леко или в определени ситуации. Функционалните нарушения на чревните двигателни умения обаче могат да имат далечни последици за качеството на живот.

Лекарите предполагат, че пациентите с раздразнителни черва, като пациентите с раздразнителен стомах, реагират по-чувствително на сигналите от червата, отколкото здравите хора. Те изпитват нормалната дейност на червата като болезнена. По-нататъшни проучвания също показват промяна в състава на чревната флора в сравнение със здравите хора. Предишна бактериална чревна инфекция също може да бъде отговорна (пост-инфекциозен IBS).

За надеждна диагноза трябва да се изключат други заболявания с подобни симптоми, включително целиакия, болест на Crohn, улцерозен колит или рак на дебелото черво. Непоносимостта към лактоза или фруктоза може да бъде диагностицирана с помощта на H2 дихателен тест - и двете често се откриват заедно с IBS. Страдащите трябва също да говорят с лекаря си за всички психосоматични проблеми, които могат да имат, и как могат да се справят с тях.

Намалете FODMAP

Кафето може да раздразни стомаха и да стимулира производството на стомашна киселина. Често не се понася добре от раздразнителни стомаси и черва./Снимка: Getty Images/Acharaporn Kamornboonyarush/EyeEm

Зелените зеленчуци, бобовите растения, ядките, костилковите плодове, както и млечните продукти, кафето и алкохолът често причиняват симптоми. Твърде много сурова храна вечер също може да затрупа червата. Мазнините, пържените храни също действат слабително за мнозина. Пациентите с IBS трябва да идентифицират и да избягват храните, които причиняват симптоми при тях. Както в случая с раздразнителен стомах, за период от четири до шест седмици трябва да се отбелязват както храната, така и времето и симптомите, произтичащи от това - обикновено само след часове - с техния вид, продължителност и интензивност. По този начин могат да се разкрият връзките между храненето и физическото и психическото благосъстояние.

Настоящите данни сочат, че намалената с FODMAP диета може да облекчи симптомите. FODMAP е съкращението за "Ферментиращи олиго-, ди-, монозахариди и полиоли". Има се предвид многократни, двойни и единични захари, както и поливалентни алкохоли, които се намират в множество храни. FODMAP са:

Фруктоза (в плодове и зеленчуци)
Галактоза (в някои зеленчуци)
Фруктани (в някои зеленчуци, ръжени или пшенични сладкиши)
Захароза (напр. В продукти от ръж или пшеница)
Лактоза (в продуктите от краве мляко)
Полиоли (заместители на захарта като ксилитол, сорбитол и малтитол)

FODMAPs не се разграждат достатъчно в тънките черва и достигат до дебелото черво почти непроменени. Там те се ферментират микробно, като произвеждат газове. Богатите на FODMAP храни включват зърнени храни като пшеница, спелта и ръж, някои плодове като ябълки, круши или грозде и някои зеленчуци като броколи, царевица и лук. За правилното прилагане на диета с ниско съдържание на FODMAP се препоръчва професионална помощ от диетолог. Но дори и на първа стъпка, диетата за изключване може да донесе бързо облекчение: Оставянето на подозрителни храни в продължение на четири до шест седмици и след това повторното им въвеждане в менюто носи разяснение.

Билковите лекарства помагат на първо място срещу симптоми като метеоризъм. Ментовото масло, кимионът, анасонът и/или копърът отпускат раздразненото черво и разхлабват натрупването на газове. Диетичните фибри от люспите на псилиум набъбват в червата с достатъчно течност и имат регулиращ червата ефект - както при запек, така и при диария.

Балансът на чревната флора може да бъде възстановен и с пробиотични продукти. В допълнение към фибрите, чревната флора се възползва и от диета, богата на полифеноли; препоръчват се боровинки и други тъмни горски плодове, както и ябълки и круши - при условие, че червата понасят храната .