Експертът по хип хирургия обяснява какво трябва да знаят пациентите - рехабилитация и рискове

С големи страдания

Хип хирургия: експерт обяснява какво трябва да знаят пациентите

18 септември 2020 г., 14:31

Болка в тазобедрената става: Повечето от засегнатите вземат решение да се подложат на хип хирургия, когато консервативните методи на лечение нямат желания ефект. (Източник: stockdevil/Getty Images)

Всяка година в Германия се правят над 200 000 операции на тазобедрената става - три четвърти поради износване на хрущялите и костите (остеоартрит). Но поставянето на тазобедрена протеза не е „случайна“ намеса. Какво трябва да знаят пациентите за изкуственото бедро.

Кога се прави хип хирургия?

В Германия се имплантират над 200 000 изкуствени тазобедрени стави всяка година - и тенденцията нараства. При три четвърти от оперираните признаци на износване са причината за операция на тазобедрената става. За една четвърт тригери като ревматични възпалителни заболявания, увредена глава на бедрената кост или кост, разрушена от тумори, са причината за операцията на тазобедрената става.

„Обикновено изразената болка, ограничената подвижност и най-вече загубата на качество на живот са причините, поради които пациентите решават на операция на тазобедрената става“, казва професор д-р. мед. Дитхард М. Узингер, главен лекар на специализираната клиника по ортопедия в Kurpark-Klinik Bad Nauheim. "Операцията на тазобедрената става в основата си е така наречената" избираема "операция, незадължителна операция, а не спешна операция. Това означава, че обикновено няма медицинска нужда от незабавна операция. Но страданието на повечето пациенти е твърде голямо в даден момент. Те искат вече не живеят с постоянна болка. "

Храна за здрави кости

Що се отнася до минералната вода, изберете сортове със съдържание на калций над 150 милиграма на литър. С един и половина литра покривате около една четвърт от дневните си нужди. (Източник: Hyrma/Getty Images)

Тъмнозелените зеленчуци са богати не само на калций, но и на витамин К. Витаминът подпомага съхранението на калций в костите. Най-добрият костен зеленчук е къдравото зеле с повече от 200 mg калций на 100 грама. (Източник: Night Owl/Getty Images)

Мазните риби като сьомга, скумрия и риба тон съдържат само малко калций, но много витамин D. Това е особено полезно за хора, които прекарват малко време на открито и следователно не произвеждат достатъчно от собствения си витамин D (източник: Lena_Zajchikova)

Твърдите сирена като Emmentaler или Bergkäse са трудни за победа като източници на калций. 100 грама сирене осигуряват около 1000 милиграма минерал. Поради високото съдържание на мазнини, най-добре е да се наслаждавате на усилвателя на костите само умерено. (Източник: margouillatphotos/Getty Images)

Билки като магданоз и лук са изключително добри източници на калций. Дори ако обикновено ядете само малки количества, употребата на билки има двоен ефект: Ако спестите от сол при подправяне, повече калций се съхранява в костите. Трапезната сол насърчава отделянето на калций. (Източник: Оценявам)

Подобно на зелето, спанакът е един от най-добрите зеленчуци. Калцият, витамин К, фолиевата киселина и желязото правят зеленчуците толкова ценни. (Източник: Лечич/Гети Имиджис)

Подобно на сиренето и киселото мляко, млякото е с високо съдържание на калций. (Източник: CentralITAlliance/Getty Images)

Сусамът и ядките също са добри източници на калций - но поради високото съдържание на мазнини те могат да се консумират само в малки количества. (Източник: Ладислав Кубеш/Гети Имиджис)

Според специалистите по хранене, ако не харесвате млечни продукти или зелени зеленчуци, можете да използвате и плодови сокове, обогатени с калций. (Източник: Proformabooks/Getty Images)

Най-вече броколите съдържат витамин К, който насърчава съхранението на калций в костите. (Източник: canyonos/Getty Images)

Преди операция на тазобедрената става: опитайте консервативни мерки

Повечето от засегнатите вземат решение в полза на хип хирургия, когато консервативните методи за лечение като медикаменти, инжекции, физиотерапия и други подобни нямат желания ефект. "В случай на проблеми с тазобедрената става, винаги трябва да се прави опит за облекчаване на симптомите без операция в продължение на три до шест месеца преди операцията на тазобедрената става. Ако това не е успешно, възможностите за операция могат да бъдат обсъдени с пациента", съветва ортопедичният специалист.

Образователната беседа отнема време

Хирургията на тазобедрена става е често срещана операция и много болници са специализирани в изкуствени тазобедрени стави. Независимо от това, операцията на тазобедрената става не се прави "отстрани". Хип хирургията е основна процедура, която трябва да бъде обмислена и добре планирана. Според Useinger информационното интервю трябва да се извършва изчерпателно и без ограничение във времето. "Хип хирургията може да предложи много възможности, но както при всяка операция могат да възникнат усложнения. Пациентът трябва да е наясно с тях, преди да вземе решение за подмяна на тазобедрената става."

Възможни усложнения при хип хирургия

Възможните усложнения включват тромбоза и белодробна емболия. Следователно, според експерта, хората, които са били оперирани, трябва да получават инжекции за тромбоза или да приемат таблетки, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, поне пет седмици след процедурата. Инфекциите също са част от хирургичните рискове. Ето защо по време на операцията се провежда антибиотична терапия. Нивата на възпаление в кръвта се проверяват чрез вземане на редовни кръвни проби.

Други последици от хирургията на тазобедрената става могат да бъдат увреждане на нервите, съдови наранявания, неправилно положение на протезата, разлики в дължината на крака, фрактура или разкъсване на бедрената кост, увреждане и разхлабване на тазобедрената протеза, свързани с материала алергии и вкостяване в околната тъкан. "Рискът от усложнения е сравнително нисък при операция на тазобедрената става. Въпреки това е важно пациентите да бъдат информирани - и да знаят, че ако възникнат усложнения, може да се наложи последваща операция", казва Useer.

Хип хирургия: Рискови фактори, които пациентите носят с тях

Успехът на операцията на тазобедрената става зависи от много фактори: хирурга, използваната хирургическа техника, използвания материал и здравословното състояние на пациента. Рискът от усложнения се увеличава, когато пациентът носи рискови фактори като:

старост
Затлъстяване
Захарен диабет (диабет)
Сърдечно-съдови заболявания
отслабена имунна система
Автоимунни заболявания
остеопороза

Не е важно само пациентът да знае рисковете, които хирургията на тазобедрената става може да му донесе. Доверието в клиниката, хирурга и хирургичния метод също трябва да са прави. Useer каза, че доверието е основата. Ако пациентът има чувството, че не е в добри ръце, тогава операция с тези състояния не е правилното решение там.

Без симптоми след операция на тазобедрената става?

Според Useinger, който в момента се фокусира върху рехабилитацията, по-голямата част от пациентите са доволни от резултата от операцията: около 90%. Пет процента са частично доволни, пет процента не са доволни. "Тази оценка винаги зависи от очакванията и субективните чувства. Очакването на пълна свобода от симптоми е високо изискване, което за съжаление не винаги може да бъде изпълнено. Тялото е претърпяло сериозна операция и му е имплантирана изкуствена става. Това пациентите трябва да се осъзнаят “, каза експертът.

Кога можете да сте издръжливи след операцията на тазобедрената става?

Колко бързо пациентът се изправя на крака след операцията на тазобедрената става също зависи от използвания хирургичен метод и здравословното състояние на пациента. Например, ако бедрото е циментирано, което често се случва при по-възрастните пациенти, пациентът веднага е напълно устойчив на опорно-двигателния апарат. Ако няма циментиране, което често е метод на избор за по-млади пациенти, бедрото често може да бъде натоварено само частично за период от 14 дни до три седмици с до половината от телесното тегло. Въпреки това, някои хирурзи също позволяват пълно носене на тегло веднага след операцията.

"Що се отнася до дълготрайността и устойчивостта на двете процедури, и двете са еднакво добри. Възрастните хора използват по-често цимент, тъй като циментът допълнително стабилизира порестите кости, когато има загуба на кост", обяснява Усинджър. При по-младите пациенти, от друга страна, циментацията се освобождава, тъй като може да се наложи тазобедрената става да бъде заменена след период от 20 до 25 години. След това трябва да се отстрани циментът, който може да увреди костта и да окаже негативен ефект върху стабилността на новата тазобедрена става.

Кога да се рехабилитира след операция на тазобедрената става?

Когато пациентите идват на рехабилитация след операция на тазобедрената става варира. Въз основа на опита на пациента, Useer препоръчва да започне рехабилитация средно около десет до 14 дни след операцията: "Костите и тъканите са все още чувствителни веднага след операцията и не трябва да се претоварват в началото. След като раната е добре зараснала, може да се използва Прилагайте по-добре и по-целенасочено рехабилитационни мерки като водна аеробика. "

Необходими са около шест седмици, за да заздравят костите и до три месеца, за да заздравеят меките тъкани. Това време трябва да се дава на тялото и да не се прекалява - след класическа операция, както и след минимално инвазивна процедура, според съвета на експерта. Рехабилитацията, която също включва обучение за походка и предотвратяване на падане, обикновено продължава три седмици. Тогава пациентите могат да се приберат вкъщи.

Колко дълго патерици след операция на тазобедрената става?

Пациентите също трябва да бъдат внимателни със себе си у дома. Упражненията са важни за мускулите и ставите, но умерено. Ортопедичният хирург препоръчва използването на опори за предмишниците (патерици) около шест седмици след операцията на тазобедрената става. Причината: Разкъсаните и реконструирани мускули или меките тъкани могат да загубят напрежение за кратко време по време на лечебния процес. Това е свързано с повишен риск от падане.

Диета срещу остеопороза:Тези храни укрепват костите
Костна загуба:Остеопороза Симптоми и лечение
Напукване на ставите:Това е зад хрущящите колене
Съвети срещу износване на ставите:Какво наистина помага при артроза на коляното

У дома с изкуствена тазобедрена става: това трябва да имат предвид пациентите

Съществуват и някои други ограничения след операция на тазобедрената става в зависимост от хирургичния метод. Например, през първите три месеца след процедурата пациентите трябва да избягват усукващи движения с огъване на бедрото навътре или навън. Също така, бедрата не трябва да се огъват над 90 градуса. Повдигнатите възглавници на седалките и повдигнатата тоалетна седалка са добра опора тук. Оперираният крак също не трябва да се пресича върху здравия крак. По време на рехабилитацията пациентите се учат как да седнат и да легнат по най-хип начин.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.