Ефектът от диетата и упражненията върху диабета

Отделна област е как упражненията и храненето могат да работят заедно за предотвратяване и лечение на болести. Тази статия представя резюме на изследванията и по-специално се фокусира върху това как упражненията могат да повлияят на диабета.

Има много проучвания за независимото въздействие на диетата и упражненията върху хроничните заболявания. Но нова област на интерес, която се появява в момента, е как упражненията и диетата могат да работят заедно за предотвратяване и лечение на болести. Към днешна дата клиничните проучвания показват възможен синергичен ефект (т.е. по-голям от просто двете добавени заедно) на диетата и упражненията за профилактика и лечение на диабет, сърдечни заболявания и остеопороза.

диабет

Възрастният диабет (известен също като диабет тип 2 или захарен диабет без инсулинова зависимост) е свързан с повишен риск от сърдечни заболявания, инсулт, бъбречна недостатъчност и слепота. Най-силните рискови фактори, които предопределят някой да има диабет при възрастни, са затлъстяването и фамилната анамнеза за диабет.

Хората с този тип диабет споделят редица често срещани нарушения на кръвообращението. Едно от тях е компрометиран глюкозен толеранс - когато се дава стандартно количество глюкоза след гладуване през нощта, глюкозата в кръвта се повишава до прекомерно високи нива, така че част от захарта се губи с урината. Свързано явление е инсулиновата резистентност. Клетките на тялото имат рецептори на клетъчните стени, които се задействат при преминаване на инсулина, което води до доставяне на различни съобщения до клетките. Основните са съобщенията за усвояване на глюкоза и мазнини от кръвния поток в клетката. По някаква причина хората с диабет при възрастни имат по-малко отзивчиви инсулинови рецептори - така че тези хора не получават съобщенията силно и ясно и оставят по-големи количества глюкоза и мазнини в кръвта си. Това от своя страна има вредни ефекти върху много телесни системи. Например при диабет при възрастни проблемът не е липсата на инсулин (всъщност типичното ниво на инсулин в кръвта всъщност се повишава), а притихнала реакция.

Изследванията често се фокусират върху това как диетата може да се използва за предотвратяване и управление на диабет при възрастни. Например, беше установено, че популациите с по-висок прием на мазнини са по-склонни да имат диабет. Изглежда, че хранителните мазнини влияят както на глюкозния толеранс, така и на инсулиновата чувствителност. Подобно на ефекта на мазнините върху холестерола в кръвта, наситените мазнини изглеждат вредни, докато мононенаситените и полиненаситените мазнини (особено вида, който се намира в рибеното масло) са евтини. Противно на историята с мазнините, няма ясни отговори дали приемането на високи нива на рафинирана захар увеличава риска от развитие на болестта. Наднорменото тегло също е ясен рисков фактор за развитие на диабет при възрастни - увеличава вероятността да страдате от инсулинова резистентност.

Упражнения и диабет

Ролята на спорта е по-малко ясна, но има много доказателства, които предполагат, че физическата активност помага за предотвратяване на диабет при възрастни. Например, физически активните общества имат по-малко диабет за възрастни, отколкото по-малко активни общности и тъй като популациите възприемат по-заседнал начин на живот, честотата на диабета при възрастни се е увеличила. Защо да е така? Един очевиден начин е чрез въздействие върху телесното тегло - тези, които спортуват активно, са склонни да бъдат по-малко затлъстели от по-малко активните хора. Но редица неотдавнашни проучвания установиха, че упражненията имат благотворни ефекти дори когато няма разлика в телесното тегло. Голямо американско проучване проследява 87 253 жени в продължение на 8 години. Тези, които тренират енергично поне веднъж седмично, са много по-малко склонни да развият диабет, отколкото жените, които се упражняват по-малко, дори когато се вземат предвид разликите в телесното тегло. Намаляването на риска, свързано с упражненията, се наблюдава както при жени с наднормено тегло, така и при жени без наднормено тегло.

Друго американско проучване проследява 5990 мъже, завършили университета в Пенсилвания в продължение на 14 години. Установено е, че нивото на развлекателни дейности е обратно пропорционално на развитието на диабет при възрастни. Когато развлекателните дейности бяха изчислени количествено след това, т.е. H. Колко калории са изгорени, анализът показва, че на всеки 500 калории увеличение на енергийните разходи, рискът от развитие на диабет при възрастни е намален с 6%. Намаляването на риска продължава дори след като се вземат предвид затлъстяването и анамнезата за родителския диабет. За да се даде представа за нивото на активност, средностатистическият мъж с тегло 74 кг, половин час колоездене с умерено темпо консумира 222 калории, половин час бягане през терена консумира 363 калории, а половин час тиква консумира 471 калории. ( 1)

Изследването на физическите промени в отговор на упражненията разкрива няколко интересни ефекта. Упражнението има пряк ефект върху някои от променливите, които също се влияят от диетата. Доказано е, че редовната активност повишава инсулиновата чувствителност и намалява нивата на инсулин в кръвта. Също така подобрява способността на организма да придвижва глюкозата в клетките. И обратно, намалената активност води до намалена инсулинова чувствителност и глюкозен толеранс. Не само упражненията помагат за намаляване на риска от диабет при възрастни, но също така могат да помогнат на хората, които са развили заболяването, да се справят с неговите последици. Установено е, че упражненията подобряват чувствителността към инсулин при възрастни пациенти с диабет до 72 часа след тренировка.

Заключение

Следователно оптималната стратегия за всеки, който иска да предотврати развитието на диабет при възрастни (това е особено важно за тези, които са имали заболяването в семействата си), е да следва стандартните препоръки за здравословна диета и да тренира редовно - ще след това се възползвайте от допълнителен ефект. По същия начин тези, които вече са развили състоянието, ще се възползват от двойната стратегия на диета и активност.

Източник:

1. Физическа активност и намалена поява на NIDDM, Helmrich et al, New England Journal of Medicine, том 325, стр. 147-52