Долна пикочна киселина с лекарства

С подагра трябва Долна пикочна киселина. Промяната в диетата и намаляването на теглото често не са достатъчни или не водят до успех достатъчно бързо и безопасно. Съществуват редица лекарства, които надеждно понижават нивото на пикочната киселина. Пациентът с подагра често ги приема години или дори цял живот. Следователно те трябва да знаят за тези лекарства за понижаване на пикочната киселина.

Лекарствата, използвани за понижаване на нивата на пикочна киселина, могат грубо да бъдат разделени на два или три класа:

Урикостатици - те намаляват образуването на пикочна киселина.
Uricosurics - Те насърчават отделянето на пикочна киселина през бъбреците.
Uricase - Активната съставка превръща пикочната киселина в алантоин. Само за много ограничена област на употреба.

Видеото "Медикаментозно лечение на подагра?" вижте GoutInfo-TV.

Важно: Риск от пристъпи на подагра при започване на лечението

Всички лекарства за понижаване на пикочната киселина могат да предизвикат повече или по-малко тежки пристъпи на подагра в началото на лечението чрез разтваряне на отлаганията на пикочна киселина в тъканите.

Този страничен ефект не е необичаен; следователно трябва да очаквате, че ще се влоши само, за да се подобри по-късно. Често са необходими само няколко дни, за да се появят тези „реактивни“ пристъпи на подагра; може да отнеме до шест месеца, докато съществуващите отлагания на пикочна киселина се разградят до такава степен, че да няма допълнителни пристъпи на подагра, свързани с наркотици.

Лечението на подагра с лекарства за понижаване на пикочната киселина не трябва да бъде излишно. Лекарят вече трябва да предпише лекарство за понижаване на нивото на пикочната киселина по време на първата (надеждно доказана) атака на подагра. Можете да започнете да приемате лекарството веднага, старото правило, че подаграта първо трябва да отшуми, вече не се прилага!

При започване на лечение с лекарство за понижаване на нивата на пикочна киселина, превантивното лечение с ниски дози колхицин може да бъде полезно, за да се избегнат реактивни пристъпи на подагра. Като алтернатива на колхицин може да се използва нискодоза НСПВС (напр. Напроксен) или ниска доза кортизон (като втори избор). Това лечение трябва да се съгласува с лекаря, тъй като трябва да се провежда за по-дълъг период от време. По правило тук осем седмици все още са твърде кратки; максимумът за превантивно лечение е шест месеца. Ако няма превантивно лечение, пристъпите на подагра трябва да бъдат лекувани с НСПВС своевременно. Тук е полезно, ако лекарят предостави на пациента предварително необходимите лекарства и го инструктира как да приема тези лекарства в случай на подагрова атака.

Вашият лекар информира ли ви за риска от реактивни пристъпи на подагра при започване на лечението и предписа ли ви превантивно лекарство? Ако не: моля, попитайте го за това.

За да се намали рискът от пристъпи на подагра в началото на лечението, лекарството обикновено се прокрадва. Така че започвате с много ниска доза и я увеличавате на малки стъпки за по-дълъг период от време до пълната доза.

Необходим е дългосрочен прием на лекарства за понижаване на пикочната киселина

Лекарствата за понижаване на пикочната киселина трябва да се приемат много дълго време. Ако спрете да го приемате, нивото на пикочната киселина ще се повиши отново, освен ако други мерки (например промяна в диетата или нормализиране на теглото) не са в състояние да поддържат нивото на пикочната киселина в „зеления диапазон“. Много пациенти обаче спират да приемат таблетки след известно време. Това е отчасти защото всъщност са добре и последната атака на подагра бавно се забравя. Или поради проблеми с лекарството, като странични ефекти или опасения, приемането на лекарството всеки ден може да бъде вредно.

Това разбира се означава, че следващата атака на подагра е вече предварително програмирана. Ето защо не трябва да спирате употребата на лекарството, без да се консултирате с Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар конкретно за Вашите проблеми или притеснения. Изяснете с него дали все още трябва да приемате лекарството и дали все още приемате правилната доза. Или дали друго лекарство би било по-подходящо за вас.

Урикостатици

Урикостатиците (като алопуринол или фебуксостат) обикновено се използват за понижаване на пикочната киселина. Те се намесват в многоетапния процес на разграждане на пурините до пикочна киселина. Урикостатичните лекарства инхибират последния етап на разграждане от междинния продукт ксантин до пикочна киселина. Това създава повече ксантин и по-малко пикочна киселина. След това тялото отделя ксантин лесно през бъбреците.

Uricosurika

Урикозуриците (като бензбромарон или пробенецид) стимулират отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Днес те се използват само там, където урикостатиците не са подходящи (напр. Ако имате непоносимост към алопуринол и фебуксостат).

Uricase

Уриказният ензим превръща пикочната киселина, която трудно се отделя през бъбреците, в лесно разтворим алантоин. Тъй като Uricase се понася лошо, налични са две модифицирани форми на Uricase: Rasburicase и Pegloticase. И двете обаче могат да се използват само в специални случаи.

Кога се използва кой от лекарствата за понижаване на пикочната киселина?

Обикновено лекарят първо прибягва до урикостатик като алопуринол или фебуксостат. Само когато тези лекарства са непоносими, се използват други (или евентуално комбинации). Научете повече тук:

Съдържанието на този уебсайт е предназначено от хора за медицински цели. Те трябва да бъдат разпитани критично и по никакъв начин не са заместител на квалифициран съвет, диагностика и терапия от лекар. Промените в лекарствата и терапията трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Моля, обърнете внимание, че ние не твърдим, че сме пълни или коректни в някой от нашите текстове.