Дневник за чат по темата за рака на простатата

Wope: Какво мислите за облъчването със семена, т.е. радиоактивни гранули?

Херман: Добра алтернатива за рак с нискорискови фактори.

Biggi87: Става въпрос за баща ми. Той е на 67 години, а простатата му е премахната напълно преди няколко години. Стойността на PSA обаче отново се повиши. Оттогава той е имал радиация и няколко хормонални инжекции. Колко често той все още може да получава тези инжекции? Винаги работи?

Херман: Този въпрос все още не е изяснен: Ако хормоналните инжекции са били използвани за засилване на радиационния ефект, две тримесечни инжекции са достатъчни, според френско проучване. В американско проучване, което дори показва подобрение на шансовете за оцеляване на пациента след дванадесет години, антихормонална терапия се прилага в допълнение към лъчението в продължение на две години. Ако баща ви понася добре инжекциите, аз също ще се опитам да им дам две години, предвид възрастта му.

Виадрина: Ще бъда облъчена от 17 октомври. От какви недостатъци трябва да се страхувам, защото отказах хормонално приложение?

Херман: Без по-точна информация за туморния стадий, биологията на тумора и стойността на PSA, на този въпрос не може да се отговори.

Неизвестно: Възможно ли е като пациент да се подготви разумно за радикална простатектомия (операция Да Винчи)?

Херман: Да, упражнение за тазово дъно определено е препоръчително преди операцията, а не след това.

Неизвестно: Какво може да дари виагра и т.н., ако тези нерви са били прекъснати по време на отстраняване на простатата?

Херман: Често отделните нерви остават непокътнати въпреки операцията, тъй като цяла невронна мрежа е разположена в областта на простатата. В резултат на това Виагра може да предизвика ерекция при някои пациенти дори след такава операция и по този начин да предотврати регресията на еректилната тъкан.

UH: Пропуснах препратка към брахитерапията в шоуто. Преди десет месеца се подложих на това лечение и засега нямам странични ефекти. (На 76 години, резултат преди лечение 3 + 3, PSA намалява от над 5 на под 1,0). Въпросът ми: Как оценявате брахитерапията по отношение на външната радиация?

Херман: Добра алтернатива, за съжаление ефирното време не беше достатъчно, за да обясни подробно всички възможности за лъчетерапия. Целта на програмата беше да представи лъчетерапията като алтернатива на операцията.

Пациент: В излъчването стойността на PSA се използва като мярка дали лъчевото лечение е било успешно. Здравните осигуровки оспорват информативната стойност на PSA теста. Кога най-накрая здравноосигурителните компании ще го платят?

Херман: Здравноосигурителните компании оспорват ефективността на стойността на PSA за скрининг на здрави мъже за рак на простатата. След терапия на рак на простатата обаче стойността на PSA е идеален туморен маркер и се заплаща рутинно при всички пациенти.

Птица: След протонно облъчване имам радиационен проктит в ректума, какво можете да направите с него?

Херман: Моля, обадете се на Протонния център за облъчване. Там често се твърди, че тази много сложна радиация не причинява тези странични ефекти. С тази обратна връзка можете да дадете на колегите си реалистична индикация за страничните ефекти.

Неизвестно: Казвам се Андреас и до 10 май 2017 г. бях облъчен по 42 пъти с по 1,7 сиви! От края на лъчението имам тежки спазми на пикочния мехур. (Първите три седмици над 30 на ден с подобно на труда качество, чрез вливане на релеф на Gepan до 10 до 15 конвулсии със средна интензивност.) Спешно се нуждая от някой, който е отличен в радиационния цистит. Предишните контакти имат малко или никакъв опит и не познават лечебен начин. Можеш ли да ми помогнеш?

Херман: Важно е урологът да е потвърдил радиационния цистит с образец на пикочен мехур. Ако случаят е такъв, може да се обмисли и терапия с HBO (хипербарен кислород). Най-доброто нещо е да потърсите в Google кой център е близо до вас.