Протокол за чат: хистеректомия

Когато гинекологът съветва премахването на матката, много жени са неуредени: От една страна, тази процедура може да означава края на годините на страдание. От друга страна, в миналото много жени са били съветвани да се подлагат на операции, които очевидно са били излишни: критични проучвания през последните години показаха, че редица премахвания на матката не са били медицински необходими. Ето защо е важно да се разгледа внимателно кога отстраняването на матката е най-доброто решение и кога другите методи трябва да имат предимство.

Ако имате някакви въпроси относно хистеректомия, гинекологът д-р. Кирстен Граубнер от Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg отговори в чата. Протоколът за четене.

Натали: За съжаление, матката ми беше отстранена, когато бях на 38 години. Сега съм на 42, така че все още съм в детеродна възраст. Причината бяха шест големи, субмукозни Миома, това ми създаде големи проблеми. Сега обаче научих, че проблемът е можел да бъде отстранен чрез даване на прогестерон. Вярно ли е? И тогава жените не трябва да бъдат съветвани и лекувани много по-рано?

Д-р Кирстен Граубнер: Прилагането на прогестерон не намалява размера на миомата. Понастоящем блокерът на хормоналните рецептори Esmya е подложен на критики поради възможно увреждане на черния дроб и не трябва да се използва отново. Хормоналната терапия със сигурност не би помогнала във вашия случай.

Кеси: Имам един Потъване на матката и не знам дали да се оперирам. Не прави оплаквания. Правя го много Обучение на тазовото дъно. Това изглежда помага.

Граубнър: Обучението на тазовото дъно има смисъл във всеки случай. Трябва да се извършват редовни проверки, за да се гарантира, че намалението остава същото. В момента хирургическата намеса не изглежда като правилното нещо.

Тин: миома на матката (точно в матката), шест на пет сантиметра, кървене обилно и болезнено. Трябва ли да се отстрани матката? Алтернативна терапия на операцията? Пациент на 54 години с различни предишни заболявания.

Граубнър: В такъв случай би било по-добре например да отидете в клиника по миома.

Анжелика: Аз (61) в момента има симптоми на увисване добре контролирани с упражнения за тазово дъно и почти никакви проблеми. Притеснението ми е, че това може да се промени с възрастта (слаба съединителна тъкан) и симптомите да се появят отново. Моят лекар препоръчва премахване на матката и аз не съм сигурен.

Граубнър: Самото премахване на матката не премахва депресията на тазовото дъно. Във вашия случай уродинамичното измерване би било полезна алтернатива, за да видите точно къде е слабостта на тазовото дъно. Вашият гинеколог ще уреди това.

Соня: Аз съм на 47 Рак на гърдата (мултифокално и много агресивно) се разболява. Препоръчаха ми да премахна яйчниците и матката като предпазна мярка. Сега съм на 52. Бихте ли одобрили тази процедура?

Граубнър: Премахването на яйчниците има смисъл, тъй като може също да намали риска от рецидив. Премахването на матката няма влияние върху това, но рискът от развитие на рак на матката например може да се увеличи при прием на тамоксифен.