Диклофенак: Облекчаващо болката без рецепта

Той облекчава болката, намалява възпалението и е една от най-известните активни съставки в света. Но диклофенак има и странични ефекти. Какво трябва да знаете за лекарството, неговата употреба и дозировка.

Независимо дали става въпрос за болки в ставите, причинени от остеоартрит или спортни наранявания като напъни и натъртвания - Диклофенак се оказа полезен за облекчаване на различни заболявания. Активната съставка е разработена през 60-те години на миналия век и принадлежи към групата на така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). В Германия лекарствата, съдържащи диклофенак, се предлагат в ниски дози без рецепта.

Съдържание на статията с един поглед:

Ефекти на диклофенак

Ефектът на диклофенак се основава на факта, че веществото инхибира освобождаването на вещества, които предават болката в тялото. Диклофенак пречи на някои ензими - наречени циклооксигенази (COX) - да освобождават простагландини. Това са тъканни хормони, които са отговорни за усещането за болка. Следователно диклофенак действа по три начина за лечение на симптомите:

Успокоява болката,
облекчава възпалението и
понижава треската.

Области на приложение на диклофенак

„Диклофенак се използва главно при болки и наранявания на опорно-двигателния апарат“, казва д-р. Урсула Селерберг, заместник-говорител на Федералната фармацевтична камара. Това може да бъде остър или хроничен артрит или подуване и възпаление след (спортни) наранявания. Диклофенак може също да облекчи болката при възпалителни ревматични заболявания на меките тъкани. Такива заболявания са ревматични оплаквания, които засягат мускулите, сухожилията, ставните връзки или подкожната мастна тъкан - като фибромиалгия (генерализиран ревматизъм на меките тъкани). „Друга област на приложение е болестта на Бехтерев“, добавя Селерберг. Това е възпалително ревматично заболяване на гръбначния стълб.

Гел, мехлем, таблетка или гипс - коя лекарствена форма е най-подходящата?

Лекарството се предлага в различни форми: като гел, мехлем или гипс, като таблетки, капсули или супозитории. В зависимост от лекарствената форма, диклофенак има локален или системен ефект. Това означава, че или действа директно върху приложената област, например за лечение на симптомите на натъртване, или преминава през кръвта в циркулацията на цялото тяло и там, например, облекчава симптомите в няколко стави.

В рецензия на Cochrane, международна мрежа от учени и лекари, беше установено, че ефектът на диклофенак гел при остра болка в опорно-двигателния апарат може ясно да подобри симптомите - извън масажния ефект. "Най-добре е да попитате за емулсията или микрогеловете в аптеката, те могат да проникнат особено добре в кожата", съветва говорителят на Федералната фармацевтична камара.

Диклофенак гел трябва да се прилага само върху неповредената кожа. В сравнение с таблетките, местната употреба има предимство: Тъй като по-малко активната съставка се абсорбира в кръвта, има по-малко странични ефекти и стомашно-чревният тракт е пощаден. Дали гелът или мазилката са предпочитани, е въпрос на вкус: „Гелът има охлаждащ ефект, докато мазилката е неусложнена за употреба, не трябва да се абсорбира и можете да я поставите веднага след това“, казва Sellerberg.

Дозировка: Как трябва да се приема диклофенак?

Дозировката на диклофенак обикновено зависи от дозираната форма и може да бъде намерена в съответната опаковка. Лекарят и фармацевтът могат да предоставят информация за правилната употреба и дозировка. „Болкоуспокояващите трябва да се дозират възможно най-ниско и да се използват възможно най-кратко“, съветва фармацевтът.

Таблетката диклофенак без рецепта съдържа до 25 милиграма болкоуспокояващо средство. Без лекарско предписание, максималната дневна доза за самолечение е 75 милиграма - т.е. максимум три таблетки по 25 милиграма на ден. Самолечението е приемливо в продължение на три до четири дни: „Ако симптомите продължават или се влошават, трябва да се консултирате с лекар“, казва Sellerberg.

В никакъв случай не е препоръчително да увеличавате дозата сами, тъй като високите дози от 150 милиграма на ден за дълъг период от време могат да доведат до рискове и да надхвърлят ползите от лекарството.

Ако се предписва обезболяващо лекарство, то не трябва просто да бъде прекратено. „Ако не сте сигурни дали предписването на диклофенак все още е подходящо за вашия индивидуален случай, трябва да се консултирате с лекуващия лекар“, каза експертът.

Странични ефекти на диклофенак

Диклофенак може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания като инфаркти. Поради това учени от Дания призоваха за рецепта за диклофенак през 2018 г. Основата на тяхното искане беше оценката на данните от 6,3 милиона души, които са започнали да приемат диклофенак, ибупрофен, парацетамол или напроксен между 1996 и 2016 г .: В групата на диклофенак сърдечно-съдовите събития се случват по-често - т.е. Сърцето и съдовете засягат, отколкото в контролната група. „Тъй като това беше ретроспектива, т.е. проучване с поглед назад, от него не можеха да се направят директни клинични заключения“, каза Селерберг.

Едно е сигурно: Диклофенак не е безвреден. „Трябва да се приема с повишено внимание и не дълго време без медицинска консултация“, казва Селерберг. Maik Pommer, говорител на пресата на Федералния институт за лекарства и медицински изделия, потвърждава: "Докато диклофенак може да се купи в супермаркети в други страни, рисковете отдавна са наблюдавани в Германия и са приложени подходящи мерки." В Германия диклофенак се предлага само в аптеките и се предлага само в малки опаковки и с ниски дози без рецепта. „Предупредителните съобщения, с които болкоуспокояващите без рецепта трябва да бъдат етикетирани в тази страна, също трябва да служат за повишаване на осведомеността“, каза Помър. През юли 2018 г. влезе в сила така нареченото предупреждение за аналгетици, според което задължително предупреждение трябва да бъде отпечатано върху опаковката. Той обръща внимание на максималната продължителност на употреба.

Стомашно-чревни оплаквания от диклофенак?

Подобно на други болкоуспокояващи, диклофенак може да причини стомашно-чревен дискомфорт. Например:

Дългосрочните и високи дози могат да причинят тежко стомашно-чревно увреждане и увреждане на черния дроб и бъбреците.

Взаимодействия с диклофенак

„Кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства“, съветва фармацевтът. Тъй като таблетките диклофенак могат да предизвикат нежелани взаимодействия: Заедно с ацетилсалициловата киселина (ASA), например, рискът от стомашно-чревни язви се увеличава. Причината: "Ацетилсалициловата киселина и диклофенак не само имат един и същ начин на действие, но имат и сходни странични ефекти. Следователно комбинираният прием може да ги увеличи", обяснява Sellerberg. Също така не е препоръчително да приемате алкохол, докато го приемате, тъй като това също може да увеличи страничните ефекти.

Предупреждение: Диклофенак може да наруши способността Ви да реагирате.

Кой не трябва да приема диклофенак?

Поради възможни нежелани реакции, диклофенак не се препоръчва за хора, които вече имат сърдечни или съдови заболявания. Те включват следните заболявания:

Сърдечна недостатъчност
Ангина пекторис
Сърдечен удар
Периферна артериална оклузивна болест (PAOD)
Нарушения на кръвообращението в мозъка

Ако има рискови фактори, които могат да доведат до образуването на кръвен съсирек, диклофенак трябва да се използва предпазливо и след внимателна оценка на съотношението риск-полза. Такива рискови фактори могат да бъдат високо кръвно налягане, тютюнопушене, нарушения на липидния метаболизъм и диабет. Освен това активната съставка е неподходяща, ако има алергия към нея. "Ибупрофенът или парацетамолът често са подходяща алтернатива в такива случаи. Потърсете съвет за това", казва Sellerberg.

Подходящ ли е диклофенак при бременност?

Центърът за фармакологична бдителност и консултации за ембрионална токсикология на Charité - Universitätsmedizin Berlin препоръчва на бременните жени да използват по-добре тествани болкоуспокояващи вместо диклофенак: Ибупрофен до 28-та седмица на бременността и парацетамол през цялата бременност. През третия триместър диклофенак определено е неподходящо лекарство: „При раждането тялото се нуждае от простагландини, които се инхибират чрез прием на диклофенак“, обяснява експертът. Според информация от Charité, диклофенак е приемлив по време на кърмене, когато се приема от време на време и за кратки периоди от време, но ибупрофенът е първият избор на активна съставка.

Винаги можете да прочетете актуални препоръки за всички лекарства за бременност и кърмене тук: www.embryotox.de.

Децата имат право да приемат диклофенак?

Децата са по-чувствителни към лекарствата, отколкото възрастните, така че трябва да се внимава специално с тях. Това се отнася и за употребата на диклофенак: „Децата на деветгодишна възраст могат да получават активната съставка срещу болезнени отоци или възпаления след наранявания или операции през устата и ректално. Лекарствата с локално приложение, т.е. гел, мехлем и гипс, са за деца на възраст над 14 години подходящ ", казва Sellerberg. Ако се съмнявате, трябва да се свържете с педиатър за съвет.

Болки в тялото, главоболие, изтощение? Зад него стои предимно инфекциозно заболяване като грип или настинка. Прочетете какво наистина помага при болни крайници! Повече ▼.

Днес се предлага голямо разнообразие от лекарства за лечение на мигренозни атаки. Спектърът варира от обичайни болкоуспокояващи до триптани с рецепта. Повече ▼.

Лекарствата за болка, антибиотиците или инфекциите могат да причинят увреждане на бъбреците. Ето какво можете да направите при интерстициален нефрит! Повече ▼.

Без плевели: глухарчетата и Ко завладяват кухнята под формата на здравословни супи, смутита и салати. Оставете се да се вдъхновявате от нашите рецепти! Повече ▼.

Статините предпазват от инфаркти, инсулти, деменция и спомагат за поддържането на зрението повече.

Пеницилинът е открит случайно; той се получава от мухъл. Какво трябва да знаете за алергии, резистентност и странични ефекти! Повече ▼.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.

Независимият здравен портал Lifeline предлага изчерпателна, висококачествена и ясно написана информация по здравни теми, заболявания, хранене и фитнес. Нашият редакционен екип е подкрепен от лекари и автори на свободна практика в непрекъснатото създаване и осигуряване на качеството на нашето съдържание. Голяма част от информацията ни е представена в мултимедийна форма с видеоклипове и информативни галерии със снимки. Многобройни самотестове насърчават взаимодействието. В нашите експертни съвети и форуми по различни тематични области потребителите на Lifeline могат да обсъждат теми с експерти или да обменят идеи с други потребители. Нашата информация по никакъв начин не е предназначена да замести посещението на лекар. По-скоро нашата цел е да подобрим качеството и подкрепата на връзката между лекар и пациент чрез предоставената информация. Следователно нашето съдържание не е предназначено за неоторизирана диагностика или лечение. © Copyright 2018 Lifeline