Диетични съвети при подагра

Възпалението на ставите при подагра може да бъде много болезнено

Подаграта е ревматологично заболяване и се характеризира с болезнено възпаление на ставите. Острата атака на подагра се причинява от кристали на пикочна киселина, отложени в ставата, на които имунната система реагира с възпаление. Д-р Ута Килц от Rheumazentrum Ruhrgebiet.

Д-р Kiltz отговаряше за 2e насоката "Подагричен артрит", която беше публикувана през 2016 г., за Германското общество за ревматология (DGRh). Самата ставна болест може да се лекува добре - с лекарства и контролиран прием на храна. Фокусът на терапията е върху понижаването на нивото на пикочната киселина.

Защо болката засяга първо метатарзофалангеалната става на палеца на крака

Причината за повишеното ниво на пикочна киселина е недостатъчната екскреция на пикочна киселина през бъбреците. Балансът между приема и доставка тук е нарушен. Ако концентрацията на пикочна киселина в кръвта е по-висока от 6,4 ml на dl, киселината кристализира. Образуват се остри кристали, които се пренасят през тялото с кръвта. Те се отлагат в ставите и вътрешните органи като бъбреците.

Разтворимостта на пикочната киселина намалява в по-студена среда, така че кристалите са склонни да се отлагат в слабо перфузираните и следователно по-студени, тесни проходи на тялото, според Германската лига за подагра. Това е причината, поради която метатарзофалангеалните стави на големите пръсти често първоначално са засегнати от пристъп на подагра.

Правилната диета при подагра: ниско съдържание на пурини

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на човешкия пурин. Пурините се поглъщат с храна; те се съдържат главно в алкохола и подсладените безалкохолни напитки, месото и морските дарове. По-рядко свръхпроизводството на пикочна киселина в организма е причина за повишената стойност.

Следователно диетата е най-важният фактор, който може да бъде повлиян от пациента при лечението на подагра. Отслабването намалява риска от развитие на подагра. Алкохолът увеличава риска от пристъп на подагра от 2 до 3 пъти, шнапс повече от бирата и не е имало връзка с виното. Безалкохолните напитки, подсладени с фруктоза (плодова захар) увеличават риска 2 пъти. Ежедневната консумация на месо и риба, особено черупчести, увеличава риска от подагра.

Млечните продукти, кафето и фолиевата киселина имат защитен ефект

Млечните продукти, особено нискомаслените, кафето и фолиевата киселина имат склонност да имат защитен ефект. Изследователите, включени в насоката, не дават никакви ясни препоръки. Доказано е, че споменатите храни и напитки увеличават риска от развитие на подагрозен артрит или нов пристъп на подагра. И обратно, проучванията все още не са показали, че специалната диета може да предотврати подагра или да намали броя на атаките.

Германската лига за подагра приема много прагматичен подход към хранителния въпрос: Тъй като всяка храна съдържа различни количества пурини, общи съвети като по-малко месо и повече зеленчуци не са полезни, а по-скоро опасни. Има меса с малко пурини и зеленчуци с много пурини. Яденето на диета с ниско съдържание на пурини не означава да се прави без, а да се изчислява.

Използвайте пуриновия калкулатор, когато готвите или ядете навън

Лигата за подагра предлага на началната си страница калкулатор на пурини, който може да се използва за определяне на количеството пурин в храната. Това ви позволява да изчислите количеството пикочна киселина, произведено от определена комбинация от храни, подправки и напитки. От 1 mg пурини тялото метаболизира 2,4 mg пикочна киселина. 400 mg пикочна киселина на ден е горната граница на това, което пациентът с подагра трябва да поеме.

Алкохолът инхибира отделянето на пикочна киселина и по този начин увеличава нивата на пикочната киселина. Това важи особено за бирата, която също съдържа много пурини и по този начин причинява двойни щети, според Лигата за подагра. Друг важен съвет: Пациентите с подагра трябва да пият поне 2 литра вода или чай на ден.

Билкови активни съставки най-много като добавка

Колкото по-добре работи диетата с ниско съдържание на пурини, толкова по-малко лекарства трябва да се приемат, някои от които имат сериозни странични ефекти. Те също така гарантират, че нивото на пикочната киселина е понижено. Ако нивата на пикочна киселина са отново в баланс, това не означава край на диетата с ниско съдържание на пурини. Това трябва да се спазва цял живот от пациенти с подагра. Но това не означава отказ от предпочитани ястия, а по-скоро „изчисляване“.

Лигата за подагра по-скоро препоръчва да не се подхождат към натуропатична терапия. Някои растения могат да допълнят предписаното от Вашия лекар лечение, но никога не го заместват. Те включват листа от бреза, черупки от боб, котешки лапи, дръвници и плодове от хвойна, които се пият като гореща запарка и се твърди, че имат диуретичен ефект. Всяка допълнителна употреба на други лекарства, включително билкови съставки, трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар.