⚡ Диета за синдром на червата и психология: Преглед, основан на доказателства

Диетата GAPS е строга елиминационна диета, която изисква от последователите си да изрязват зърнени храни, пастьоризирани млечни продукти, нишестени зеленчуци и рафинирани въглехидрати.

Рекламира се като естествено лечение за хора с мозъчни разстройства, като аутизъм.

Това обаче е противоречива терапия, която е широко критикувана от лекари, учени и диетолози заради ограничителното си лечение.

Тази статия разглежда характеристиките на хранителния протокол GAPS и изследва дали има някакви доказателства зад предполагаемите ползи за здравето на хранителния протокол GAPS.

Какво представлява диетата GAPS и за кого е предназначена?

GAPS означава синдром на червата и психологията. Този термин е измислен от д-р. Наташа Кембъл-Макбрайд, която също е проектирала диетата GAPS.

Тяхната теория е, че много заболявания, които засягат мозъка ви, са причинени от пропускливи черва. Leaky Gut Syndrome е увеличаване на пропускливостта на чревната стена (1).

Теорията на GAPS твърди, че пропускливото черво позволява на химикалите и бактериите от храната и околната среда да попаднат в кръвта ви, когато обикновено не.

Той твърди, че след като тези чужди вещества попаднат в кръвта ви, те могат да повлияят на функционирането и развитието на мозъка ви, причинявайки "мозъчна мъгла" и състояния като аутизъм.

Протоколът GAPS е предназначен да излекува червата, да предотврати навлизането на токсини в кръвта и да намали "токсичността" в организма. Не е ясно обаче дали и как течащите черва играят роля в развитието на болести (2, 3).

В книгата си д-р Кембъл-Макбрайд заявява, че хранителният протокол GAPS е излекувал първото им дете от аутизъм. Сега тя широко рекламира диетата като естествено лекарство за много психиатрични и неврологични разстройства, включително:

аутизъм
ADD и ADHD
Диспраксия
Дислексия
депресия
шизофрения
Синдром на Турет
Биполярно разстройство
Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
хранителни разстройства
подагра
Омокряне в леглото в детска възраст

Диетата се използва най-често при деца, особено тези, чието здравословно състояние е слабо разбрано от конвенционалната медицина, като напр Аутизъм. Диетата също така твърди, че помага на деца, които имат непоносимост към храна или алергия.

Това може да бъде процес, който отнема години и изисква от вас да изрежете всички храни, които Dr. Кембъл-Макбрайд вярва, че те допринасят за изтичане на червата. Това включва всички зърнени храни, пастьоризирани млечни продукти, нишестени зеленчуци и рафинирани въглехидрати.

Протоколът GAPS се състои от три основни фази: въвеждаща диета GAPS, пълна GAPS диета и фаза за повторно въвеждане на диета.

Въвеждаща фаза: премахване

Въвеждащата фаза е най-интензивната част от диетата, тъй като елиминира по-голямата част от храната. Това е известно като „фаза на оздравяване на червата“ и може да продължи от три седмици до една година, в зависимост от вашите симптоми.

Тази фаза е разделена на шест фази:

Етап 1: Консумирайте домашен костен бульон, сокове, приготвени от пробиотични храни, и джинджифил, а между храненията пийте чай от мента или лайка с мед. Хората, които не са непоносими към млякото, могат да ядат непастьоризирано, домашно кисело мляко или кефир.
Ниво 2: Добавете сурови органични яйчни жълтъци, топено масло и зеленчукови и месни или рибни яхнии.
Ниво 3: Всички предишни храни плюс авокадо, ферментирали зеленчуци, палачинки с рецепта по GAPS и бъркани яйца, приготвени от мазнини, патица или гъша мазнина.
Ниво 4: Добавете месо на скара и печено, екстра върджин зехтин, зеленчуков сок и хляб с рецепта GAPS.
Ниво 5: Въвеждане на варено ябълково пюре, сурови зеленчуци, като се започне с маруля и белена краставица, плодов сок и малки количества сурови плодове, но без цитрусови плодове.
Ниво 6: В крайна сметка ще бъдат въведени повече сурови плодове, включително цитрусови плодове.

По време на въвеждащата фаза диетата изисква да въвеждате храните бавно, като се започне с малки количества и се натрупва постепенно.

Диетата препоръчва да преминете от едно ниво към следващото, веднага щом понесете храните, които въвеждате. Храната се счита за поносима, ако имате нормални движения на червата.

След като въвеждащата диета завърши, можете да преминете към пълната диета GAPS.

Фаза на поддръжка: Пълната диета на GAPS

Пълната диета GAPS може да продължи 1,5-2 години. По време на тази част от диетата хората се съветват да базират по-голямата част от диетата си на следните храни:

Прясно месо, за предпочитане без хормони и хранене с трева
Животински мазнини като свинска мас, лой, агнешка и патешка мазнина, сурово масло и топено масло
риба
Черупчести
Био яйца
Ферментирали храни като кефир, домашно кисело мляко и кисело зеле
зеленчуци

Последователите на диетата също могат да ядат умерени количества ядки и печени продукти, съответстващи на GAPS, направени от ядково брашно.

Съществуват и редица допълнителни препоръки, които идват с пълната диета GAPS. Това включва:

Не яжте месо и плодове заедно.
Използвайте органични храни, когато е възможно.
Яжте животинска мазнина, кокосово масло или екстра върджин зехтин при всяко хранене.
Консумирайте костен бульон с всяко хранене.
Консумирайте големи количества ферментирали храни, ако можете да ги толерирате.
Избягвайте пакетирани и консервирани храни.

По време на тази фаза на диетата трябва да избягвате всички други храни, особено рафинирани въглехидрати, консерванти и изкуствени оцветители.

Фаза на повторно въвеждане: излизане от GAPS

Ако спазвате докрай диетата GAPS, ще бъдете на пълна диета поне 1,5-2 години, преди да започнете да въвеждате други храни.

Диетата предлага да започнете фазата на повторно въвеждане, след като сте имали нормално храносмилане и изхождане в продължение на поне шест месеца.

Подобно на другите фази на тази диета, последната фаза може да бъде дълъг процес, тъй като бавно въвеждате храните отново в продължение на няколко месеца.

Диетата предлага въвеждането на всяка храна поотделно в малко количество. Ако не изпитвате никакви храносмилателни проблеми в продължение на 2-3 дни, можете постепенно да увеличите порциите си.

Диетата не дава подробности за поръчката или точните храни, които трябва да въведете. В него обаче се казва, че трябва да започнете с нови картофи и ферментирали безглутенови зърна.

Дори и след диетата, трябва да продължите да избягвате всички силно преработени и рафинирани храни с високо съдържание на захар и да следвате принципите на протокола за всички храни.

GAPS добавки

Основателят на диетата заявява, че най-важният аспект на протокола GAPS е диетата.

Протоколът GAPS обаче препоръчва и различни допълнения. Те включват пробиотици, незаменими мастни киселини, храносмилателни ензими и масло от черен дроб на треска.

Пробиотици

Пробиотичните добавки се добавят към храната, за да възстановят баланса на полезните бактерии в червата.

Препоръчително е да изберете пробиотик, който съдържа щамове от редица бактерии, включително лактобацили, бифидобактерии и сортове Bacillus subtilis.

Препоръчваме ви да потърсите продукт, който съдържа най-малко 8 милиарда бактериални клетки на грам и бавно да въведете пробиотика във вашата диета.

Незаменими мастни киселини и масло от черен дроб на треска

Хората на диета GAPS се съветват да приемат добавки както с рибено масло, така и с масло от черен дроб на треска, за да се уверят, че получават достатъчно.

Диетата препоръчва също да се консумират малки количества смес от студено пресовани ядки и семена, която има съотношение 2: 1 на омега-3 и омега-6 мастни киселини.

Храносмилателни ензими

Основателят на диетата твърди, че хората с нарушения на GAPS също имат ниско производство на стомашна киселина. За да отстрани това, тя предлага на всеки, който спазва диетата, да приема добавка с бетаин HCl с пепсин преди всяко хранене.

Тази добавка е произведена форма на солна киселина, една от основните киселини, които стомахът ви произвежда. Пепсинът е ензим, който също се произвежда в стомаха и който разгражда протеините и може да ги смила.

Някои хора може да искат да приемат допълнително храносмилателни ензими, за да подпомогнат храносмилането.

Работи ли диетата GAPS?

Двата основни компонента на диетичния протокол GAPS са елиминираща диета и хранителни добавки.

Елиминационната диета

Към днешна дата няма проучвания, които да изследват ефектите на хранителния протокол GAPS върху симптомите и поведението, свързани с аутизма.

Поради това е невъзможно да се знае как може да помогне на хората с аутизъм и дали е ефективно лечение.

Други диети, които са били тествани при хора с аутизъм, като кетогенни диети и безглутенови, безказеинови диети, показват, че те могат да помогнат за подобряване на някои от поведенията, свързани с аутизма (4, 5).

Но досега проучванията са били малки и процентът на отпадащите е висок, така че все още не е ясно как работят тези диети и на кои хора могат да помогнат (6).

Също така няма други проучвания, изследващи ефекта на диетата GAPS върху някое от другите състояния, които тя твърди, че лекува.

Хранителни добавки

Диетата GAPS предписва пробиотици, за да помогне за възстановяване на баланса на полезните бактерии в червата.

Въпреки че ефектите на пробиотиците върху червата са обещаваща област на изследване, понастоящем има малко доказателства в тази област за неврологичните разстройства, които GAPS диетата има за цел да лекува (7, 8).

Необходими са по-висококачествени проучвания, преди изследователите да могат да кажат дали щамовете бактерии играят роля в развитието на аутизъм и ако да, кой може да се възползва от пробиотиците (8, 9, 10).

Диетата GAPS също препоръчва приема на основни добавки за мазнини и храносмилателни ензими.

Предишни проучвания обаче не са забелязали, че приемането на основни добавки с мастни киселини има някакъв ефект върху хората с аутизъм. По същия начин, проучванията на ефектите на храносмилателните ензими върху аутизма са дали смесени резултати (11, 12, 13).

Като цяло не е ясно дали приемането на добавки подобрява аутистичното поведение или хранителния статус. Необходими са по-висококачествени изследвания, преди ефектите да могат да бъдат известни (14, 15).

Има ли диета GAPS някакви рискове?

Диетата GAPS е много рестриктивен протокол, при който много хранителни храни трябва да се избягват за дълги периоди от време.

Има и малко насоки как да се уверите, че вашата диета съдържа всички нужни хранителни вещества.

Поради това най-очевидният риск от спазването на тази диета е недохранването. Това важи особено за деца, които растат бързо и се нуждаят от много хранителни вещества, тъй като диетата е много ограничителна.

Освен това хората с аутизъм може вече да са на ограничителна диета и да не приемат лесно новите храни или промените в диетата си. Това може да доведе до екстремни увреждания (16).

Някои критици изразиха загриженост, че консумацията на големи количества костен бульон може да увеличи приема на олово, което е токсично във високи дози (17).

Въпреки това, рисковете от отравяне с олово с диетата GAPS не са документирани, така че действителният риск не е известен.

Пропускливото черво причинява аутизъм?

Повечето хора, които опитват диетата GAPS, са деца с аутизъм, чиито родители искат да излекуват или подобрят състоянието на детето си.

Това е така, защото едно от основните твърдения на основателя на диетата е, че аутизмът се причинява от спукани черва и може да бъде излекуван или подобрен чрез спазване на диетата GAPS.

Аутизмът е състояние, което води до промени в мозъчната функция, които влияят върху начина, по който аутистът преживява света. Неговите ефекти могат да варират в широки граници, но като цяло хората с аутизъм изпитват затруднения при общуването и социализирането.

Това е сложно заболяване, което се смята, че е резултат от комбинация от генетични и екологични фактори (18).

Интересното е, че проучванията са установили, че до 70% от хората с аутизъм имат и лошо храносмилателно здраве, което може да доведе до симптоми като запек, диария, стомашни болки, киселинен рефлукс и повръщане (19).

Нелекуваните храносмилателни симптоми при хора с аутизъм също са свързани с по-тежко поведение, включително повишена раздразнителност, изблици на гняв, агресивно поведение и затруднено сън (19).

Малък брой проучвания са установили, че някои деца с аутизъм имат повишена чревна пропускливост (20, 21, 22).

Резултатите обаче са смесени и други проучвания не откриват разлика между чревната пропускливост при деца с и без аутизъм (20, 23).

Също така понастоящем няма проучвания, показващи наличието на спукани черва преди развитието на аутизъм. Така че, дори да има връзка между пропускащите черва и аутизма при някои деца, не е известно дали това е причина или симптом (24).

Като цяло твърдението, че течливото черво е причина за аутизъм, е противоречиво. Някои учени смятат, че това обяснение опростява причините за сложно заболяване.

В допълнение, обяснението за спуканите черва в момента не се подкрепя от научни доказателства.

Трябва да опитате диетата GAPS?

Някои хора смятат, че може да са се възползвали от диетата GAPS, въпреки че тези доклади са анекдотични.

Тази елиминационна диета обаче е изключително ограничителна за дълги периоди от време, което затруднява спазването. Тя може да бъде особено опасна за самото население, за което е предназначена - уязвими млади хора.

Много здравни специалисти критикуват диетата на GAPS, тъй като няма научни изследвания в подкрепа на техните твърдения.

Ако се интересувате да го изпробвате, определено потърсете помощ и подкрепа от медицински специалист.