Диагностика на анемия: Атака върху духовете

Актуализирано: 3/9/15 - 12:00

атака

Нашият експерт, мюнхенският интернист Dr. Karlheinz Zeilberger, вземане на кръв от пациент.

Диагнозата е една от класиките, когато нещо не е наред с кръвните стойности: Анемията или анемията на медицински немски език може да лиши пациента от всички духове.

Мнозина идват при лекаря с бледи лица и бледи устни - без да знаят защо всъщност се чувстват толкова отпуснати. Особено засегнати са възрастните хора. Във възрастовата група над 75 години анемията кристализира при всеки пети пациент, изчислява Германското дружество за гериатрия - гериатрията означава гериатрична медицина. Но много по-млади хора също страдат от това, особено вегетарианците и жените са изложени на повишен риск. Какво точно стои зад констатацията за анемия? Това е всичко, което се състои от днешната голяма медицинска серия.

Собствената корабоплавателна компания на тялото се състои от милиарди служители: между 4,8 и 5,4 милиона червени кръвни клетки се отделят във всеки един микролитър (една милионна част от литър) кръв на здрав възрастен. Вашата работа започва и завършва в белите дробове. Оттам т. Нар. Еритроцити - erythros идва от гръцки и означава червен - транспортират кислород до всички части на тялото. На връщане на практика те взимат „боклука“ обратно със себе си - по-точно въглероден диоксид, метаболитен отпадъчен продукт. Еритроцитите се транспортират от хемоглобин, протеин и в същото време багрилото, което придава на кръвта характерния червен цвят. Хемоглобинът гарантира, че кислородът вътре в еритроцитите може да бъде свързан, т.е. При здравите хора еритроцитите и хемоглобинът са добре координиран екип. Но внимавайте, един от двата кръвни компонента отслабва - тогава цялата логистична верига на доставката на кислород може да бъде в опасност. „Ако има недостиг или на червени кръвни клетки, или на хемоглобин, тогава пациентът е анемичен. Ние лекарите говорим за анемия “, обяснява опитният мюнхенски интернист д-р. Karlheinz Zeilberger.

Нормални стойности за хемоглобин и еритроцити

Измерване мъже жениHb стойност Еритроцити
12 до 16 g/dl, 7,5 до 9,9 mmol/l 13,5 до 17,5 g/dl, 8,4 до 10,9 mmol/l
3,5 до 5,0 x 10 при мощност 12/l 4.3 до 5.9 x 10 при мощност 12/1

Диагнозата: Лекарят лабораторно определя, наред с други неща, количеството на червените кръвни клетки, но също и стойността на хемоглобина (стойност на Hb). Еритроцитите често се изследват под микроскоп, тъй като техният размер и форма също могат да дадат улики за вида на заболяването. Цветът на еритроцитите също дава улики - при анемия те изглеждат по-бледи от обикновено под микроскопа. „При отравяне с олово понякога можете да видите малки сини точки“, казва д-р. Zeilberger. Лекарите използват малко тромавия термин базофилно заплитане за това. Ако лекарят подозира, че анемията се дължи на кървене, той ще проучи източника. Например, гастроскопия или колоноскопия могат буквално да разкрият причината за загубата на кръв.

Лечение: Ако - както в около 80 процента от случаите - анемията е причинена от дефицит на желязо, пациентът трябва да промени диетата си. Това обаче не винаги е достатъчно. Тогава лекарят обикновено първо предписва таблетки с желязо. Трябва да погълнете относително висока доза - защото тялото не може да използва и съхранява желязото много ефективно. Терапията обикновено продължава около два до три месеца. Възможните нежелани реакции включват запек и гадене, а понякога и стомашно разстройство. „Но дъното е, че съвременните добавки с желязо се понасят добре“, казва д-р. Zeilberger. Сравнително рядко е, че железен препарат се инжектира директно във вената. От една страна, това се прави в случай на непоносимост към таблетки. Или дори ако кръвните стойности са се влошили тревожно и лечението трябва да работи особено бързо. В редки екстремни случаи може да се наложи и кръвопреливане. Анемията поради недостиг на витамини също може да се лекува добре с таблетки или инжекции в мускула. Ако причината е източник на кървене, може да се наложи гастроинтестинална/колоноскопия или хирургично лечение на източника на кървене в допълнение към лекарствата.