Захарен диабет при муковисцидоза

С увеличаване на възрастта, захарният диабет при CF (диабет, свързан с муковисцидоза, CFRD) се увеличава.

Ранната диагностика е важна

Тъй като симптомите на CFRD обикновено се появяват коварно, целенасочена диагноза трябва да се извършва поне веднъж годишно от 10-годишна възраст. Много от засегнатите разбираемо възприемат CFRD като допълнителна тежест в ежедневието си. Те не осъзнават непременно ползите от терапията, тъй като преди това не са усещали непосредствени последици от диабета. Тъй като обаче нелекуваният диабет може да има много негативен ефект върху целия ход на заболяването, лечението, което започва рано, е от голямо значение. Терапията трябва постоянно да се адаптира към метаболитния процес, тъй като глюкозният толеранс при CF обикновено се променя с течение на времето.

Захарният диабет при МВ се характеризира с редица особености, които не могат да бъдат сравнени с другите известни форми на диабет.

Така нареченият OGTT (орален тест за глюкозен толеранс) може да се използва за поставяне на диагнозата рано. Развитието на захарен диабет при МВ е свързано с влошаване на белодробната функция и хранителния статус. Следователно, в случай на необяснима загуба на тегло или неуспех при процъфтяване при деца и/или влошаване на белодробната функция, независимо от възрастта, трябва да се извърши OGTT.

Освен това тестът за глюкозен толеранс трябва да се прави в следните ситуации:

когато се обмисля хранене през нощта с тръба,
при стероидна терапия,
преди големи операции,
преди планирана бременност (по време на бременност),
ако имате симптоми на хипогликемия,
ако имате симптоми на хипогликемия.

Първо се определя кръвната захар на гладно на пациента. След това пациентът изпива определено количество захарен разтвор.

Свързани връзки

оценка

Захарният диабет присъства при следните нива на кръвната захар

За IFG или IGT, OGTT трябва да се повтори след шест месеца.

Метаболизмът на глюкозата бавно се променя, докато накрая се постави диагнозата CFRD. Много страдащи развиват хипогликемия предварително след хранене. Панкреасът е много добре способен да произвежда инсулин. Разпределението обаче се забавя и след това често е прекомерно, така че кръвната захар пада твърде ниско.

В този случай засегнатите се възползват както от равномерно разпределение на храненията, така и от неприемането на храни, които съдържат само единична и/или двойна захар, като гумени мечки, лимонада, големи количества плодови сокове.

Засега няма консенсус относно това дали трябва да се започне подходяща терапия в ранните стадии на захарен диабет. В момента се провеждат проучвания за изследване на различни стратегии за лечение на хора с IGT.

С прости, хранителни терапевтични мерки е възможно да се забави повишаването на кръвната захар след хранене. Повишаването на кръвната захар може да се забави, ако "бързите" въглехидрати (сладкиши) се комбинират с мазнини и/или фибри (шоколад вместо бонбони, мед върху пълнозърнести рулца с масло).

Инсулинът има u. а. две важни задачи:

Той регулира приемането на глюкоза в клетката.
Той инхибира освобождаването на глюкоза от гликогена на черния дроб.

Това означава, че тялото винаги разполага с достатъчно доставчици на енергия от постоянно ниво на кръвната захар.

Захарният диабет може да се лекува с перорални антидиабетни лекарства (OAD) и/или инсулин. Ефектите от OAD се основават най-вече на факта, че те мобилизират собствения инсулин на тялото и/или подобряват чувствителността към инсулин. Собственият инсулин на организма също трябва да е на разположение за това.

Изборът на терапевтичен режим (инсулин или перорални антидиабетни средства) трябва да се обсъжда индивидуално с всеки пациент. Това зависи от различни фактори, например от стадия на заболяването. Следователно трябва да се прави постоянна настройка. Лечението обаче трябва също така да отчита личните условия на живот, хранителните навици и начина на живот на човека.

Приспособената ензимна терапия е от голямо значение при захарен диабет. Липсата или недостатъчният прием на ензими по време на хранене може да доведе до хипогликемия.

Структурираното и индивидуално обучение за диабет е от съществено значение за успеха на лечението.

Това трябва да. а. следните теми включват:

Причина за захарен диабет,
Патофизиология (какво се случва в тялото?),
Метаболитен самоконтрол,
Инсулин или OAD (начин на действие, работа и т.н.),
Хипогликемия,
Хипогликемия,
хранене,
Ваканция, пътуване,
болест,
Спорт,
Последващи щети.

Тясното сътрудничество между екип с опит с МВ, състоящ се от диабетолог, съветник за диабет, диетолог, лекар за бърза помощ при МВ и засегнатото лице е предпоставка за добър резултат от лечението.