Байпас хирургия - така работи лечението

Нарушенията на кръвообращението поради стесняване на сърдечните кръвоносни съдове могат да имат опустошителни последици. Сърцето вече не е снабдено с достатъчно кръв и по този начин с твърде малко кислород. Подобно на инфаркт, кръвоносните съдове в сърцето умират. Това може да бъде предотвратено с байпасна операция. Но какво точно стои зад него и на какво трябва да обърнете внимание по време на такава операция?

Какво е байпас?

Байпас всъщност означава „байпас“. В медицински термин байпасът не означава нищо повече от заобикаляне на кръвоносните съдове, които вече не могат да изпълняват функцията си по различни причини. Подобно на пътното движение, кръвта не се предава през дефектна улица, а се отклонява през нова алея.

Байпас не винаги се извършва на сърцето. Много заболявания, като интермитентна клаудикация, оклузивно заболяване на артериите на краката, също могат да изискват байпас. Най-честото приложение обаче е изкуственото заобикаляне на кръвоносните съдове при лечението на вазоконстрикция в сърцето. В този случай лекарите говорят за сърдечен байпас.

Сърдечният байпас е особено необходим при коронарна артериална болест, стесняване на коронарните артерии. След това байпасът се поставя между главната артерия (аортата) и коронарните артерии (коронарните артерии). Ето защо се нарича още коронарен байпас (ACB). Байпасът се използва за заобикаляне на затворени съдови секции, за поддържане на притока на кръв към сърдечния мускул и по този начин за осигуряване на доставката на кислород. Често обаче байпасът не е достатъчен. Съответно може да са необходими няколко такива съдови моста, за да се пренасочи достатъчно кръвоснабдяването. В зависимост от броя на тези байпаси една операция може да отнеме до пет часа.

Кога трябва да се направи байпас?

Преди да се извърши байпасна операция, всички други възможности за медицинско лечение трябва да бъдат изчерпани. Ето защо, преди да поставят байпас, лекарите проверяват дали стесняването на коронарните артерии може да се лекува с лекарства, сърдечен катетър или вложка на стент. Последното често е алтернатива на байпас, тъй като стесняването се отстранява чрез поставяне на малка тръба, която държи артерията отворена.

Ако няма други терапевтични възможности, байпасната хирургия е опция. Такава намеса е особено полезна, ако съдовете са силно стеснени или са засегнати няколко съда. По принцип винаги трябва да се има предвид байпасната хирургия, ако се прилага една от следните причини:

Как работи байпас операцията?

Ако обаче всички терапевтични възможности са изчерпани и се търси байпас, пациентът трябва да отговаря на определени изисквания. Дали такава операция може да се извърши зависи от здравословното състояние на пациента. Също така е важно да се изключат някои рискове.

Ако пациентът отговаря на изискванията, положението и тежестта на съдовото стесняване се измерват преди операцията. Това обикновено се прави чрез сърдечен катетър, за който пациентът е поставен под обща анестезия. Това е последвано от допълнителна дискусия с лекувания лекар. Това обяснява подробностите за процедурата на засегнатите.

Има няколко начина за извършване на сърдечен байпас. Възможни са следните хирургически мостове на стеснението:

Артериален байпас
Артериалният байпас се полага върху кръвоносен съд от вътрешната страна на гръдния кош, така наречената arteria mammaria. Артерията е изложена и краят е свързан зад стесняването на коронарната артерия. При този вариант повторното затваряне на байпаса е по-рядко, отколкото при венозния байпас.

Венозен байпас
В допълнение към артериален байпас е възможно да се използва и венозен байпас. За да направите това, вената се отстранява от мастната тъкан в долната част на крака. По-късно тази повърхностна вена се използва за преодоляване на съдовото стесняване в сърцето. При този вариант обаче рискът е по-голям, че байпасът също ще се затвори. Ето защо днес и двете процедури обикновено се комбинират, особено за високорискови пациенти като диабетици или пушачи.

Съдова протеза
В няколко случая изкуствени съдови протези могат да се използват вместо собствените вени на тялото. Недостатъкът обаче е ясен: изкуствените протези имат много кратък живот.

Ако е избран вариант на байпаса, операцията се дължи. По време на процедурата сърцето обикновено трябва да спре да бие за кратко. Съответно, циркулацията се поддържа от машина за сърдечно-белите дробове. В някои случаи може да се извърши така наречената „минимално инвазивна директна байпас на коронарна артерия“ (MIDCAB). Тази операция може да се извърши на биещото сърце, но само ако засегнатата коронарна артерия е на предната стена.

Какви са рисковете от байпас хирургия?

Въпреки че байпасната хирургия сега е рутина за много сърдечни специалисти, операцията на открито сърце също е свързана с рискове. По време на операция може да възникне инфаркт, например ако байпасът е блокиран. Сърдечните аритмии обаче са по-чести, но обикновено са лесни за лечение. Слабостите в кръвообращението поради лошия сърдечен ритъм или инсулт също са рискове по време на байпас операция.

След такава сериозна процедура инфекциите на рани са най-честото усложнение. Въпреки стерилната среда, раната може да се зарази. Това обаче лесно се управлява с лекарства. Освен това, поради вентилационните тръби, пресипналост и болки в гърлото могат да се появят през първите няколко дни след операцията. Вторичното кървене или възпаление, които стресират перикарда и нарушават помпената функция на сърцето, също са риск. Това се счита за спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно. И накрая, могат да възникнат проблеми с кръвообращението и временна сърдечна недостатъчност, но те могат да бъдат лекувани с лекарства.

За какво трябва да внимавате след байпас операция?

След байпасна операция пациентите първоначално са настанени в интензивното отделение за около два до три дни. Хирургичната рана, която обикновено все още е болезнена в този момент, се лекува там и се следи състоянието на пациента. Често обаче засегнатите започват с първите си физиотерапевтични упражнения. Ако няма усложнения, засегнатите могат да напуснат болницата най-късно след три седмици. Последваща рехабилитация обикновено се препоръчва от лекарите.

Редовните прегледи обаче също са задължителни след рехабилитация. В допълнение към общото състояние, лекарите също проверяват дали байпасът се затваря или други коронарни съдове са блокирани. Ако случаят е такъв, е необходима бърза намеса.

Как протича животът след байпас операция?

Диагнозата на сърдечните заболявания и последвалата операция са жизненоважни събития в живота. В допълнение, тялото често вече не се възприема като устойчиво поради последващия прием на лекарства. Ако собственото им тяло създава проблеми, много от тях също се чувстват емоционално стресирани. Нарушенията на съня, депресията и тревожността могат да повлияят на ежедневието.

Всичко това са причини, поради които упражняването на професията вече не може да се извършва в някои случаи. Ето защо днес е необходима превенция. С страховита застраховка за болести като IDEAL TotalProtect, вие се предпазвате от финансовите последици от сериозно заболяване. Можете да научите повече за това на нашия уебсайт.