Двойна бременност: какви са рисковете?

Бременността с близнаци е малко по-напрегната и по-рискована. В повечето случаи няма нужда да се притеснявате - лекарят трябва да наблюдава по-внимателно определени двойки близнаци

Второ, където всъщност има само едно нещо: Ако има близначна бременност, липсва място в утробата на майката

Въпреки че бременността с близнаци обикновено протича без големи проблеми или усложнения, тя се счита медицинско за рискова бременност. За бъдещата майка това означава преди всичко: по-внимателни проверки и по-интензивни превантивни грижи.

Рискове за плода

Точните рискове зависят от това дали двата плода споделят плацентата и околоплодния мехур. Обикновено лекарят определя това по време на ехографията между деветата и дванадесетата седмица от бременността и вписва резултата в записа на майчинството. В някои случаи обаче той може да го разпознае още на петата седмица.

Близнаците често се раждат по-рано

Двойната бременност, при която всеки плод има собствена плацента (дихориална) и собствена плодова кухина (диамниот), обикновено не е много проблематична. Въпреки това, определени рискове, като преждевременно раждане, са по-високи, отколкото при едноплодна бременност. Тъй като двете неродени бебета заедно вече тежат колкото едно дете при раждането - около три килограма - между 28-та и 30-та седмица, натоварването в матката се увеличава и преждевременното раждане заплашва. Средно близнаците се раждат през 37-та седмица - за предпочитане в клиниката, тъй като има малко по-висок риск от усложнения.

"През повечето време всичко върви добре. Децата идват малко по-рано, но раждането е по-лесно, защото децата не са толкова големи", казва професор Франц Кайнер, главен лекар в Катедрата по акушерство и пренатална медицина в клиниката Халервизе в Нюрнберг. "Първият трябва да работи по-усилено, защото шийката на матката първо трябва да се разшири. Вторият след това просто се изплъзва назад", казва Кайнер. Следователно не е проблем, ако второто бебе е в седалищно положение. Ако, от друга страна, първото дете лежи с главата надолу в стомаха, обикновено е необходимо цезарово сечение.

Понякога синдром на фетална трансфузия заплашва

Въпреки това, в случаите, когато плодовете споделят плацентата и/или околоплодния мехур, допълнителни проблеми могат да възникнат по време на бременност или раждане. Ако плодовете споделят плацента (монохориална), но имат отделни кухини на плода, съществува риск от така наречения синдром на фетофетална трансфузия (FFTS). Това води до едностранна обмяна на кръв между неродените: едната освобождава кръвта, другата я абсорбира. В резултат на това количеството на околоплодните води от последната рязко се увеличава.

Ако не се лекува, това състояние може да доведе до смъртта на двата плода. „Рискът от синдром на фетофетална трансфузия е около десет процента при еднояйчни близнаци с обща плацента и отделна плодова кухина“, казва Кайнер. Ако лекарят разпознае и лекува TTTS своевременно, обаче, децата се раждат здрави в повечето случаи. Лечението се състои в прекъсване на съдовите връзки между двата плода с помощта на лазер. Поради това бременните жени с това фетално съзвездие трябва да се преглеждат на всеки две седмици.

Пъпната връв може да се превърне в опасна верига

„В случай на плодове с обща плацента и само с една околоплодна торбичка, този риск изглежда балансиран от общата околоплодна течност и следователно е нисък“, обяснява Кайнер. Но дори и в този случай лекарят трябва да проверява състоянието на нероденото бебе на всеки 14 дни - по различна причина: Тъй като те се намират в обща плодова кухина (momoamniot), съществува риск пъпната връв на единия плод да бъде около шията на другия плод цикли. Това е животозастрашаващо. Ето защо такива деца обикновено се привеждат с цезарово сечение между 32-та и 34-та седмица на бременността.

Рискове за майката

По принцип при бъдеща майка близначка могат да възникнат същите проблеми, както при обикновената бременност - но те често са по-изразени. Например бременната жена страда по-често от типични симптоми като повръщане, киселини и храносмилателни проблеми. Тъй като две деца заемат пространството в стомаха, където обикновено се намира едното, те може да могат да ядат само по-малки порции. Поради нарастващия корем, кожата на мнозина е стегната. Болките в гърба и задухът също са малко по-чести и по-изразени. Повишен е рискът от задържане на вода и разширени вени.

В сравнение с обикновената бременност, тялото се променя малко повече: количеството на кръвта се увеличава повече, матката става по-голяма и бременната жена набира повече тегло, а именно около 17 до 20 вместо единадесет до 16 килограма. Следователно има по-висок риск от анемия, високо кръвно налягане и така нареченото отравяне с бременност (прееклампсия). Тъй като матката е по-стресирана, често отнема повече време да регресира след раждането.

При бременност с близнаци бъдещите майки трябва да имат предвид следното:

Пийте достатъчно
Най-добре е винаги да имате чаша и бутилка вода наблизо за ежедневните си дейности. Уверете се, че пиете до два литра на ден, ако е възможно, освен ако няма медицински причини срещу това.

Достатъчна почивка
Само ако избягвате стреса и пренапрежението - особено в последния триместър на бременността - можете да компенсирате голямото физическо натоварване и да сведете до минимум риска от усложнения като преждевременно раждане.

Здравословно хранене
Подобно на други бременни жени, те трябва да се хранят здравословно и разнообразно. Не за трима, но определено да не се подхранва. Тъй като недостатъците все още могат да заплашат, трябва да попитате Вашия лекар за подходящи хранителни добавки.

Предотвратяване на стрии
Правилната грижа за кожата със специални масла и скубане на масажи може да помогне за противодействие на стриите по корема, гърдите и бедрата.