Жлъчни заболявания

Преглед на нарушенията на жлъчния мехур

Ако лекарят диагностицира жлъчни заболявания при пациенти, това е само диагноза, която трябва да се уточни по-точно. Тъй като има голям брой заболявания, които могат да бъдат класифицирани в заглавието "жлъчни заболявания".

Най-известни са изключително болезнените жлъчни колики. При жлъчните заболявания възпалението на жлъчните пътища би било друга възможност. Ето защо симптомите трябва да бъдат описани много точно, когато се консултирате с лекар; лекарят също така ще провери стойностите на жлъчката или стойностите на кръвта, свързани с жлъчния мехур.

1. Билиарна атрезия

Жлъчните заболявания могат да възникнат преди раждането, когато се създаде жлъчните пътища. Атрезията на жлъчните пътища е неправилно позициониране на жлъчните пътища. Следователно оттичането на жлъчката не е възможно. Ако е диагностицирана билиарна атрезия, терапията се състои от операция на Kasai.

Хепатопортоентеростомията, научното наименование, е кръстена на японския детски хирург Морио Касаи. Той разработи тази хирургична процедура в края на 50-те години. Жлъчните заболявания от този тип трябва да се лекуват възможно най-рано при млади пациенти. За целите на безпроблемния поток на жлъчката се извличат жлъчните пътища, които не са преминаващи и съществуваща белезна тъкан. В следващата стъпка жлъчните пътища се заменят с част от червата. Този нов жлъчен канал е пришит към черния дроб.

2. Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката се диагностицират най-често при жлъчни заболявания. Камъните в жлъчката се образуват от холестерол и пигменти.

75% от хората, които имат камъни в жлъчката, нямат никакви симптоми, така че остават незабелязани. До 15% от жените са диагностицирани с камъни в жлъчката. За разлика от това, това е само около 7% от мъжете. Жлъчни заболявания, при които възпаление на жлъчния канал или жлъчния мехур вече е определено от камъните в жлъчката, това първо трябва да се лекува с антибиотик. Това предотвратява възпалението. За да облекчи възникващата болка, лекарят ще назначи лекарство, което има аналгетичен ефект.

Техники за отстраняване на камъни в жлъчката

Три от методите, представени по-долу, се използват за отстраняване на камъните в жлъчката.

1. Холецистектомия

Техниката на ключалката за отстраняване на жлъчния мехур е известна при жлъчни заболявания. Това е първото нещо, което трябва да се има предвид при тези жлъчни заболявания, тъй като е особено щадящо за пациента.

2. ERCP метод (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография)

Камъните в жлъчката се отстраняват ендоскопски от жлъчния канал.

3. ESWL (екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна)

С този метод камъните в жлъчката се отстраняват от жлъчния мехур, ако не са твърде големи. За това се използва терапия с ултразвукова ударна вълна.

В зависимост от размера и местоположението на камъните в жлъчката в случай на жлъчни заболявания, с пациента се взема решение кой метод е особено подходящ.

3. Възпаление на жлъчния мехур

При заболявания на жлъчния мехур възпалението на жлъчния мехур може да възникне остро или хронично. Ако билиарните заболявания не бъдат разпознати или лекувани навреме, в жлъчния мехур може да се натрупа гной. Лекарите обикновено препоръчват бързо отстраняване на жлъчния мехур, ако имате възпаление на жлъчния мехур. Шансовете да можете да извършите тази процедура без усложнения са най-добри след 1 - 3 дни, когато са забелязани първите симптоми. При бактериално възпаление се предписват болкоуспокояващи и антибиотици.

Видовете операции за отстраняване на жлъчния мехур са отворената и лапароскопска хирургия.

1. Отворена хирургия

След обща анестезия, жлъчният мехур се отстранява посредством разрез в коремната стена. Но този вариант се използва рядко от хирурзите.

2. Лапароскопска хирургия

Хирурзите избират техниката на ключалка много по-често. За това е необходима и обща анестезия. Коремната кухина се отваря с 2 - 3 малки разреза. Представени са камерата и инструментите. Тази техника е по-малко вероятно да причини проблеми с иначе доста голямата рана. Болката е минимална за пациентите, така че те могат да напуснат болницата по-бързо.

Но терапията често започва с лечение на възпаление на жлъчния мехур, тъй като съществува от повече от три дни. За това се използват антибиотици. Болката, свързана с тези жлъчни заболявания, се лекува със спазмолитични лекарства.

Приемът на храна трябва да бъде спрян за около 24 часа. Впоследствие трябва да се избягват мазни храни и пържени храни. В рамките на 4 до 6 седмици може да се очаква, че възпалението ще отшуми и че може да се извърши операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

4. Възпаление на жлъчните пътища

Причини за възпаление на жлъчните пътища могат да бъдат,

Камъни в жлъчката
Рак на панкреаса (тумор на панкреаса)
инфекция

Ако инфекцията на жлъчните пътища е остра, лекарят първо ще предпише антибиотици. Сега камъните в жлъчката или стенозите трябва да бъдат премахнати, ако са причина за възпалението. Специален метод за изследване е ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография. По време на прегледа се вкарва специална примка. С тази специална бримка камъкът в жлъчката може да бъде премахнат.

5. Холестаза

При холестаза потокът на жлъчката е нарушен. Може да доведе до образуване на жлъчка или до нарушен дренаж. Натрупването на изоставане може да доведе до попадането му в кръвта. Лечението зависи от формата на налична холестаза. Хирургията е процедурата за постхепатална холестаза. На някои места препятствието към дренажа вече може да бъде отстранено по време на ендоскопско изследване.

6. Рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища

В Германия има около 3000 жени и 2300 мъже всяка година, които развиват един от двата вида рак. Злокачествените тумори на жлъчния мехур са по-чести при жените, докато злокачествените тумори на жлъчните пътища са по-чести при мъжете. Ако туморът е бил разпознат рано и все още не се е разпространил по-нататък, обещава хирургично отстраняване на жлъчния мехур или жлъчните пътища.