Здраве днес

Нарушения на липидния метаболизъм

Нарушения на липидния метаболизъм (Дислипопротеинемия, хиперлипопротеинемия [HLP], хиперлипидемия): Много често заболяване с повишаване на липидите в кръвта (триглицериди, холестерол) и отлагане на липиди в кръвта в артериалните стени (артериосклероза). Заплаха от вторични заболявания като коронарна болест на сърцето с инфаркт на миокарда, инсулт и периферна артериална оклузивна болест (PAD).

Водещи оплаквания

Болестта

Основните представители на Липиди в кръвта (Серумни липиди) са холестерол и Триглицериди (Неутрални мазнини). И двамата имат важни задачи в организма: Холестеролът е градивен елемент за жлъчните киселини, половите хормони, хормоните на кората на надбъбречната жлеза, витамин D и всички клетъчни стени в организма. Триглицеридите се използват директно като източник на енергия за мускулните клетки или се съхраняват, за да служат като енергиен резерв. За да бъдат транспортирани от кръвта, неразтворимите във вода мазнини се нуждаят от молекули носители под формата на определени протеини, Липопротеини Наречен.

диференциация. Нарушенията на метаболизма на мазнините се разделят на първични и вторични нарушения на метаболизма на мазнините, при което много рядко срещаният първичен генетичен произход, т.е. Вторичните нарушения на липидния метаболизъм се причиняват от тютюнопушене, високо кръвно налягане, ниски нива на HDL холестерол ( Хиперхолестеролемия. Призовава се твърде много холестерол Хиперхолестеролемия определен. Тялото се опитва да се отърве от този излишък, като разгражда част от него в черния дроб и съхранява останалото. Стените на кръвоносните съдове на артериите се използват като сметище. Това води до - в началото малки - увреждания на артериалната стена, които прогресират с течение на времето. Ако в този момент хиперхолестеролемията не се противодейства, например чрез упражнения, промяна в диетата или отказване от тютюнопушенето, развитието на артериосклероза е благоприятно. Става животозастрашаващо, когато артериосклерозата уврежда коронарните артерии и се появят пристъпи на ангина пекторис или инфаркт.

Колко холестерол се разгражда в черния дроб и колко се отлага в артериите е свързано с липопротеините. Наричат се липопротеини, които носят холестерол в кръвта LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност) и HDL холестерол (липопротеин с висока плътност). LDL холестеролът поема ролята на „камион за боклук“, като отлага холестерола в тъканите - следователно той се нарича „лош“ холестерол. HDL холестеролът транспортира холестерола от тъканите до черния дроб, където се разгражда. Ето защо HDL холестеролът се нарича още „чернодробна совалка” или „добър” холестерол. Поради тази причина е важно лекарят да определи липопротеиновите фракции LDL и HDL в допълнение към общата стойност на холестерола. Като цяло, колкото повече HDL холестерол, толкова по-добре и колкото повече LDL холестерол, толкова по-лошо. Здравният статус може да се изчисли от съотношението LDL към HDL: Трябва

Хипертриглицеридемия. Извиква се твърде много триглицериди в кръвта Хипертриглицеридемия определен. Обикновено възниква от прекомерно високо съдържание на мазнини в диетата, по-рядко се предава по наследство или е резултат от други заболявания. Триглицеридите сами по себе си не са вредни, но косвено увреждат кръвоносните съдове и вътрешните органи, като увеличават производството на "лошия" LDL холестерол.

Съответно, нивото на липидите в кръвта на триглицеридите рядко се повишава самостоятелно - и кога - това е индикация за лекаря за наследствено предразположение, злоупотреба с алкохол или диабет.

Това прави лекарят

Диагностична гаранция. На първо място, лекарят определя стойностите на мазнините в „празната кръв“: В допълнение към нивото на триглицеридите и общия холестерол, особено важни са стойностите на LDL и HDL холестерол. Ако се развият високи нива на холестерол и триглицериди, кръвната проба ще се повтори преди започване на терапията. За изясняване на фамилната анамнеза се изследват и кръвни проби от членове на семейството. Освен това лекарят проверява кръвното налягане и кръвната захар на гладно и определя теглото и височината (индекс на телесна маса) на пациента, за да може да оцени рисковите фактори и да създаде рисков профил за пациента въз основа на тях.

терапия. Целта е да се предотвратят вторични заболявания като сърдечни и кръвоносни заболявания - но не и да се нормализират повишените нива на липидите в кръвта. Следователно видът лечение зависи от индивидуалния рисков профил, а не само от измерените нива на липидите в кръвта. Ако пациентът промени навиците си и се придържа към терапевтичния си план, нивата на липидите в кръвта ще се подобрят отново с течение на времето.

Промените в диетата (ниско съдържание на алкохол, високо съдържание на фибри, храни с ниско съдържание на мазнини без наситени мазнини), отказването от тютюнопушенето и редовната физическа активност са на първо място.

Само ако това не е достатъчно, лечението се провежда с лекарства, при което различни лекарства могат да се комбинират помежду си (лекарства за понижаване на холестерола). Липидна афереза (отстраняване на мазнини от кръвта), подобно на диализно лечение, се провежда рядко и само в много тежки случаи.

Специален текст: Лекарства за понижаване на холестерола

Самопомощ и осигуряване

Ако промените навиците си, следвайте съветите на средиземноморската и пълноценна диета. По-специално овесът, псилиумът и други храни с високо съдържание на фибри имат положителен ефект върху метаболизма на мазнините - при условие, че се консумират редовно.

Допълнителна медицина

Билколечение. Съществуват редица билкови лекарства, за които традиционно се смята, че имат благоприятен ефект върху метаболизма на мазнините. За някои вече е научно доказан ефектът на понижаване на липидите в кръвта. Препоръчваме го като съпътстваща мярка за намаляване на леко повишени нива на липидите в кръвта, защото определено трябва първо да промените хранителните си навици. Ако обаче нивата на холестерола или триглицеридите са високи, те не са алтернатива на лекарствените лекарства за понижаване на липидите.

Стандартизирани готови лекарствени продукти на основата на чесън на прах (напр. Kwai forte®, Sapec Dragees®) са изследвани най-интензивно през последните години и сега са сред билковите лекарства, които често се приемат за защита срещу артериосклероза, но и за намаляване на повишеното здравословно състояние и LDL холестерол или за повишаване на HDL холестерола. За това основно са отговорни съдържащите сяра съединения алицин и айоен, които инхибират производството на холестерол в чернодробните клетки. Сух екстракт от листа на артишок (напр. Hewechol®) има подобен ефект; Освен това и двете лечебни растения понижават умерено повишените нива на триглицеридите.

Бета-ситостеролът, направен от соево или царевично брашно (напр. Sito-Lande®), намалява абсорбцията на холестерол в червата поради структурата му, подобна на холестерола, и следователно има малко понижаващ ефект върху LDL и общия холестерол. Въпреки това, за разлика от листата на чесън или артишок, той няма ефект върху нивата на триглицеридите.

Червеното оризово брашно (напр. Monachol forte®) инхибира производството на холестерол в черния дроб. Първите мащабни проучвания потвърждават, че брашното от червен ориз, познато от традиционната китайска медицина, е ефективно за понижаване на общия холестерол и LDL холестерола, както и на триглицеридите.

Понастоящем различни проучвания изследват дали стандартизираният прах от семена на сминдух също отговаря на очакванията като ефективно средство за понижаване на липидите в кръвта.

Ортомолекулярна медицина. Има доказателства, че дневният прием на коензим Q10 повишава нивата на HDL холестерол и понижава леко повишените нива на LDL холестерол; Остава да се изясни дали веществото може също така да понижи нивата на общия холестерол.

прогноза

Прогнозата е доста лоша, тъй като лечението обикновено започва едва когато вторичните заболявания вече са налице - тогава е възможно само ограничаване на щетите. Ако, от друга страна, в хода на рутинен преглед се открият високо кръвни липиди и лечението започне рано, прогнозата е добра.