Здраве днес

Нарушения на менструалния цикъл и нарушения на менструалното кървене

Нарушения на менструалния цикъл(дисфункционално кървене): Менструален цикъл, отклоняващ се от нормалния ход, като липса на менструално кървене, удължен менструален цикъл, съкратен менструален цикъл, зацапване и интерменструално кървене.

Менструални нарушения (Менструални нарушения): Менструално кървене, отклоняващо се от нормалното, като повишено, отслабено и продължително менструално кървене.

По-голямата част от жените са засегнати от тези нарушения през (поне) една фаза от живота си. Необходимостта от лечение е резултат от симптомите или от безплодие, свързано с нарушение на менструалния цикъл.

Симптоми и водещи оплаквания

Няма кървене
По-дълъг или по-кратък цикъл от нормалното
Зацапване или зацапване между периодите.

Кога на гинеколог

През следващите няколко седмици ако

менструалният цикъл внезапно спира без видима причина и тестът за бременност, който сте си направили сам, е отрицателен.
зацапване се случва за първи път.
менструалният период е толкова чест и нередовен, че ритъмът вече не се разпознава.
възниква нередовно междуменструално кървене.
кървенето е твърде слабо и съществува неосъществено желание за раждане на деца.

През следващите няколко дни ако

кървенето се повтаря, прекомерно или продължава по-дълго от нормалното.
кървенето спира, след като е редовно за известно време.

Болестта

Според тяхната времева поява се прави разлика между пред- и след-кървене, както и междуменструално кървене. В зависимост от причината, това е, от една страна, свързано с хормони (дисфункционално) кървене (овулаторно кървене), от друга страна, органично причинено допълнително кървене, например в случай на лигавични полипи или ендометрит. Миомите и ендометриозата на маточните мускули са по-склонни да причинят повишено и/или продължително кървене. Допълнителното кървене също е признак на рак на маточната шийка или ендометриума.

Лекарят прави разлика между следните нарушения на кървенето:

Нарушения на менструалния цикъл = нарушена честота на кървене

Няма менструален цикъл (аменорея). Без кървене повече от 3 месеца без бременност. Ако няма кървене по време на пубертета или до след 16-ия рожден ден, човек говори за това първична аменорея. Ако, от друга страна, отсъства 6 месеца или повече от три пъти подред, след като вече е съществувал нормален цикъл, това е един вторична аменорея.

Продължителен менструален цикъл (олигоменорея). Менструален цикъл по-дълъг от 35 дни. Тази форма е известна още като редки менструални периоди. Кървенето е по-рядко, но силата и продължителността са нормални. Кървенето става на интервали от 6–12 седмици (нормален цикъл: 28 +/- 3 дни). Удълженият менструален цикъл обикновено изисква лечение само ако детето желае да има деца.

Съкратен менструален цикъл (полименорея). Менструален цикъл с продължителност по-малко от 25 дни. Кървенето е твърде често, но с нормална тежест и продължителност. Съкратените менструални цикли се срещат главно при жени над 35 години. Разстройството се лекува, когато честото кървене е стресиращо за жената или загубата на кръв е твърде висока. Тъй като честото кървене също показва тумор, особено при по-възрастни жени, внезапно настъпилият съкратен менструален цикъл винаги трябва да бъде изяснен от лекар.

Зацапване (зацапване, допълнително кървене). Леко междуменструално кървене в допълнение към редовния менструален цикъл. Зацапването продължава 1-2 дни и се появява непосредствено преди менструалния период (предменструално кървене) на или след (постменструално кървене). Нарича се и зацапване в средата на цикъла непосредствено преди овулацията Средно кървене (кървене в средата на цикъла). Допълнителното кървене е безвредно, стига да се появява редовно и в зависимост от цикъла. Тогава лечението не е необходимо.

Интерменструално кървене (метрорагия, дисфункционално постоянно кървене, ациклично постоянно кървене). Нередовно продължително кървене за повече от 7 дни, което вече не показва цикъл. Среща се особено често по време на пубертета и менопаузата, както и при възпаление на маточната лигавица и при различни тумори.

Нарушения на менструалното кървене = нарушена интензивност на кървенето

Повишено менструално кървене (хиперменорея). Силно кървене със загуба на кръв от 80 милилитра и повече. Необходими са повече от 6 подложки или тампони дневно или повече от 20 подложки или тампони през целия период на кървене в продължение на няколко дни. Често по-големите съсиреци (съсиреци) се отделят с менструалната кръв. Еднократното повишено кървене обикновено е безвредно. Ако обаче те останат много силни в продължение на няколко цикъла, е необходим специализиран медицински преглед. Редовната допълнителна загуба на кръв води до умора и желязодефицитна анемия в продължение на месеци и години.

Лошо менструално кървене (хипоменорея). Намалено кървене, което изисква по-малко от 2 подложки или тампони на ден. Отслабеният менструален цикъл е твърде лек и с твърде кратка продължителност. Обикновено това е признак за намаляване на функцията на яйчниците по време на менопаузата: яйчниците произвеждат по-ниски количества естроген. В резултат на това лигавицата на матката е по-малко изградена, така че по време на фазата на кървене се получава малко кървене.

Продължително менструално кървене (менорагия). Менструален период по-дълъг от 6 дни с нормална продължителност на цикъла. Това може да е признак за съществуващо нарушение на коагулацията или тумор на матката, който пречи на матката да се свие. Продължителният менструален цикъл трябва да бъде изяснен от лекар.

Забележка: Естествените методи за контрацепция като презервативи или измерване на температурата не са безопасни за нарушения на менструалния цикъл.

причини

Нарушения на менструалния цикъл

Менструални нарушения

Повишено менструално кървене (хиперменорея): В допълнение към хормоналните причини, хроничното възпаление и туморите на матката, както и нарушенията на коагулацията водят до повишено менструално кървене.
Намалено менструално кървене (хипоменорея): Освен бременността, кърменето и периода след менопаузата, психическите и физически стресови ситуации като диета, състезателни спортове, пътувания на дълги разстояния и заболявания като анорексия или депресия са най-честите причини за нарушения на кървенето. Тялото на жената се "предпазва" от евентуална бременност, с която в момента не може да се справи. При по-младите жени възпалението на маточната лигавица може да доведе до леко натрупване на лигавицата и последващото кървене да отслаби.
Продължително менструално кървене (менорагия): Най-честата поява на това са нарушенията на свиването на гладката мускулатура на матката, което означава, че маточните мускули не се свиват правилно по време на менструация. Вътрематочно устройство също причинява менорагия. Менорагията често се проявява в комбинация с хиперменорея.

Диагностична гаранция

Първична аменорея: По време на гинекологичния преглед и ултразвук с контрастно вещество лекарят вижда дали малформациите в женския генитален тракт не позволяват на менструалната кръв да изтече. За да се разкрие хормонална дисрегулация, се използва кръвен тест за определяне нивата на половите хормони и контролния хормон GnRH.

Удължен или съкратен менструален цикъл (Олигоменорея или полименорея): Лекарят използва изследвания на кръв и урина, за да определи дали има хормонален дисбаланс и дали има овулация.

Повишено менструално кървене (Хиперменорея): Лекарят търси миома, полипи или тумори в матката и други източници на кървене с помощта на ултразвук и маточен образец. Най-доброто време за този преглед е през първата половина на цикъла. Кръвните тестове се използват за диагностициране на нарушения на коагулацията.

Лоша менструация (Хипоменорея): С вагиналния ултразвук лекарят измерва циклозависимата структура на маточната лигавица и определя дали е достатъчно за оплодената яйцеклетка да се имплантира. Ако менструалният период очевидно намалява малко преди менопаузата, това се дължи на физиологичното намаляване на производството на хормони в яйчниците. Тогава лечението не е необходимо.

Вашият фармацевт препоръчва

Какво можете да направите сами

Много малко жени имат винаги еднакъв менструален цикъл. Ако вашият менструален цикъл настъпи веднъж след 25 и веднъж след 31 дни, няма какво да се притеснявате. Днешният начин на живот с нередовно работно време и чести, напрегнати (въздушни) пътувания нарушава ритъма на много жени. Сменна и нощна работа, излекувана грипоподобна инфекция или диети, които силно намаляват калориите, нарушават взаимодействието на хормоните, така че менструалният цикъл варира значително. По-малко известен разрушителен фактор възниква, когато сексуалната активност се възобнови след дълга пауза; понякога дори предизвиква овулация. Много жени забременяха неочаквано по време на последната война по време на краткия отпуск на съпрузите си от фронта.

Ритъм на живота. Много жени биха искали същия интервал между менструалните периоди да е възможно. Най-доброто „лекарство“ за такъв равномерен цикъл е редовният живот - без ваканции, без смяна на работа или партньори и т.н. Но за съжаление животът обикновено не работи по този начин. Също така изобщо не е важно дали дните ви идват "навреме". Важно е да знаете факторите, които влияят върху пристигането на вашата менструация. Важно: Ако вашият менструален цикъл е нередовен, но без симптоми, трябва да имате предвид, че естествените методи за контрацепция са проблематични.

Циклов календар. Пазете цикъл и менструален календар. Годишен календар с размер на кредитна карта е достатъчен. В много медицински практики се предлагат такива малки циклични календари за отнемане. Той също така служи като подготовка за консултация с лекар.

Вана за крака. Ако кървенето е отслабено, ежедневната нарастваща вана за крака често помага в седмицата преди очакваната менструация. За целта поставете двата крака във вана, пълна с топла вода (около 33 ° C) и изливайте гореща вода отново и отново през следващите 15 минути - температурата не трябва да надвишава 40 ° C.

Допълнителна медицина

Билколечение. Терапевтичната ефективност на екстракта от монахов пипер (кална кал) за лечение на менструални нарушения не е достатъчно доказана. Следователно съответните препарати се оценяват като "не много подходящи". Така че може би си заслужава да опитате, но не очаквайте твърде много.

Приготвяне на чай. Чай от мъртва коприва (албум Lamium) помага v. а. с нередовни менструални цикли. Смята се, че чайните смеси от жълт кантарион (Hypericum perforatorum) и дамска мантия (Alchemilla vulgaris) също имат кръвоизлив. Казва се, че бял равнец (Achillea millefolia) помага особено при увеличена или продължителна менструация.

Процедура за релаксация. Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация според Якобсън, автогенни тренировки или йога са не само подходящи за намаляване на стреса, но също така имат положителен ефект върху хормоналната система. Важно е да правите упражненията редовно. Въпреки това са необходими 2-3 месеца, за да работи такава техника за релаксация.

Акупунктура. V. а. Акупунктурата доказа своята стойност в съкратени или удължени менструални цикли.

Хомеопатия. Същото се отнася и за хомеопатията, която препоръчва индивидуално съобразено конституционно лечение.

Медицинско лечение

Първична аменорея. Лечението и по този начин възстановяването на плодовитостта не винаги е възможно, но често успява чрез прием на хормони или контролни хормони.

Вторична аменорея. Лечението зависи от основното заболяване. Ако пропуснете менструация поради депресия или анорексия, лекарите често предписват хормони. Проучванията показват, че засегнатите жени се чувстват отново по-добре с началото на менструацията и че терапията се ускорява.

Удължен менструален цикъл. Удължените цикли се лекуват само ако жената се чувства нарушена от нередовния цикъл - с "хапчето". Ритъмът се налага върху тялото чрез 21-дневния цикъл на прием и последващата 7-дневна почивка.

Съкратен менструален цикъл. Ако кървенето е твърде често или нередовно, полипи и други тумори в матката трябва да бъдат изключени. Това може също да изисква остъргване.

Лоша менструация. По принцип то изисква лечение само ако има неосъществено желание да има деца.

Повишено менструално кървене. Премахването на маточната лигавица (термична аблация на маточната лигавица, абразия, миомектомия) или матката (хистеректомия) се препоръчва за жени, които страдат от тежки и продължителни периоди или които в резултат имат анемия. Комбинацията от ендоскопия на матката с остъргване дава възможност за незабавно отстраняване на полипи или миоми, открити в отражението. Хирургичните процедури обаче трябва да се обмислят само ако медикаментозното лечение не облекчава в достатъчна степен симптомите.

За съжаление, полезната и балансирана информация за менструацията, менструалните спазми и менструалните проблеми е рядка в Интернет. Не можахме да дадем препоръка.
За съвети за книги вж. също и общите здравни книги за жените
T. Kreitman et al.: Лесно през дните. Какво искат да знаят момичетата за периодите Ueberreuther, 2002. Младежки наръчник с много съвети за самопомощ при менструални спазми. Не само за тийнейджъри.
J. Becket (Ed.): Ruby Red Time - Начало на менструацията. Diametric, 2006. Жените от четири поколения говорят за началото на менструалния си период. Няма медицинска информация, но прозрение в бързо променящия се образ на себе си.