Пиелонефрит: антибиотичната терапия може да бъде съкратена

Понеделник, 25 юни 2012 г.

Гетеборг - При неусложнен остър пиелонефрит 7-дневната терапия с ципрофлоксацин е еквивалентна на обичайната 14-дневна терапия със същия антибиотик. Това е показано от рандомизирано клинично проучване в Lancet (2012; doi: 10.1016/S0140-6736 (12) 60608-4). Изследването е проведено от шведската стратегическа програма срещу антибиотична резистентност (Strama), която се застъпва за рационалното използване на антибиотици.

Участваха 248 жени на възраст между 27 и 62 години, които са се явили на лекаря с висока температура и болка в хълбока. Уринарните култури са положителни при 96%, а кръвните култури - при 22%. Най-честият патоген е Е. coli. Някои пациенти първоначално са били лекувани интравенозно в болницата. Протоколът на проучването предвижда, че антибиотичната терапия, която в Швеция за това показание с ципрофлоксацин (500 mg два пъти дневно) обикновено се провежда в продължение на 14 дни, трябва да бъде прекратена след 7 дни при всеки втори пациент.

Основната крайна точка на проучването е клинично и бактериологично излекуване 10-14 дни след края на лечението. Според Торстен Сандберг от университета Sahlgrenska в Гетеборг, това е постигнато от 96% от пациентите след краткото лечение, в сравнение с 97% след конвенционалното 14-дневно антибиотично лечение.