Живот без далак: какво трябва да имате предвид

Хората, на които е отстранена далака, са по-склонни към определени инфекции. Освен това те могат да бъдат по-трудни. Насоките препоръчват три специфични ваксинации като защита

Тежи само добри 150 грама, лежи зад стомаха и не е жизненоважен. Далакът обикновено става забележим само когато болестите го набъбват или когато кърви масивно след инцидент, тъй като зад наранената черупка е скрита гъста мрежа от съдове. Дълго време след това хирурзите отстраняваха органа без особени притеснения. Днес те преценяват по-критично дали това е неизбежно. Тъй като липсата на далак може да причини сериозни проблеми.

Органът има две основни функции: филтрира старите червени кръвни клетки и тромбоцитите и участва в защитата срещу патогени. Фокусът е върху капсулирани бактерии, които могат да причинят белодробни и мозъчни инфекции например.

Повишен риск от отравяне на кръвта

Ако тази защитна функция се провали, хората са по-податливи на инфекции с такива патогени. Още по-лошо: рискът от имунна система да дерайлира след инфекция е значително по-висок, ако няма далак. Между един и пет процента от засегнатите страдат от сепсис, известен в народите като отравяне на кръвта. Това е фатално в около половината от всички случаи и лекарите трябва да ампутират крайниците на много оцелели.

Това не трябва да е така, ако пациентите трябва да се предпазват по-добре. Но данните от проучване показват, че само няколко засегнати хора правят допълнителни ваксинации, съобщава професор Франк Брънкхорст, един от ръководителите на изследването. За това има различни причини, обяснява изследователят на сепсиса от университетската болница Йена: "В клиниката ваксинацията не се заплаща от здравните застрахователи, а след изписването пациентите и техните общопрактикуващи лекари често не мислят за това. Бустерните ваксинации обикновено се пренебрегват."

Препоръчват се ваксинации срещу три патогена

Насоките препоръчват по-специално три ваксинации при липса на далак:

Защитни спринцовки срещу пневмококи, менингококи и Haemophilus influenzae тип b (Hib).

Годишната имунизация срещу грип също се счита за разумна, тъй като грипът стимулира допълнителна бактериална инфекция.

Най-важното е ваксинацията срещу пневмококи: в новото проучване тези бактерии представляват по-голямата част от микробите, които причиняват сепсис при хора без далак. В сравнителна група пациенти със сепсис с непокътнат далак, те са виновниците само около един на всеки десет.

За да се противодейства на липсата на ваксинация, експертите са разработили лична карта (безплатно, формуляр за поръчка на asplenie-net.org/notfallpass). Предназначен е да напомни на пациентите за назначаването на ваксинации и да информира лекарите към темата. Някои клиники прилагат паспорта с писмото за освобождаване от отговорност до семейния лекар.

Винаги посещавайте лекар, ако имате висока температура

Ваксинациите обаче също не осигуряват 100% защита. Ето защо, като предпазна мярка, хората без далак трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро за всяка инфекция, свързана с висока температура или други тежки симптоми. Същото важи и след ухапване от животно. Тъй като сепсисът може да се развие много бързо.

Поради тази причина Франк Бранкхорст препоръчва също така на пациентите да се предписва спешен антибиотик, ако лекар не може да бъде достигнат в рамките на един до два часа. „Например можете да преодолеете разликата, когато пътувате в чужбина.“ От друга страна, има малко данни по въпроса дали приемът на антибиотици може да предпази особено уязвимите хора като предпазна мярка.

Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци

Още по-голяма е несигурността относно втората възможна опасност от отстраняване на далака, повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Ето защо тук няма официални препоръки. „Ние редовно изследваме кръвта на пациента след операцията и също така съветваме общопрактикуващите лекари да направят това, ако броят на тромбоцитите се е увеличил твърде много след операцията“, съобщава д-р. Оливър Хаасе, старши консултант в клиниката по обща, висцерална, съдова и гръдна хирургия в Charité в Берлин. Ако броят на тромбоцитите остава висок, трябва да обмислите приема на ацетилсалицилова киселина. „Аз лично също бих го приел“, казва Хаасе.

Въпреки че рискът от сепсис е особено висок през първите няколко години след отстраняването на далака, той все още продължава десетилетия по-късно. Така че няма причина да се откажете от защитата срещу ваксинация. В крайна сметка, казва Оливър Хаасе, "знанието за тази опасност сега се разпространява сред всички колеги".

Прочетете също:

Имунодефицит: Когато имунната система отслабне

Защитата е слаба, инфекциите се увеличават и ваксинациите многократно са неефективни. Но дори лекарите често не мислят за вроден имунодефицит. Минаха години, преди Стефани Х. да бъде диагностицирана

Какво е отравяне на кръвта?

При отравяне на кръвта (сепсис) имунната система реагира неправилно на инфекция. Това води до животозастрашаваща дисфункция на различни органи