Желание да имате деца Синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром) DocMedicus Gesundheitslexikon

The Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) (Синоними: Синдром на поликистозните яйчници; Синдромът на поликистозните яйчници; Синдромът на поликистозните яйчници; Синдромът на поликистозните яйчници; Поликистозните яйчници; Поликистозните яйчници; ICD-10 E28.2: Синдром на поликистозните яйчници) се отнася до комплекс от симптоми, причинени от хормонална дисфункция на яйчниците (Яйчници) е маркиран.

Дефиниция на синдрома на поликистозните яйчници

Според Ротердамския консенсусен семинар 2003 ("Ротердамски критерии"), синдром на поликистозните яйчници е налице, ако са изпълнени два от следните критерии:

Нарушения на менструалния цикъл - Олигоменорея до олиго-аменорея (определение: виж по-долу)
Клинична хиперандрогения и/или хиперандрогенемия
- Клинични характеристики на хиперандрогенизма като Хирзутизъм (повишена коса според мъжкия модел на разпределение), акне (напр. акне вулгарис), себорея (мазна кожа) и/или
- Хиперандрогенемия (повишено производство на андрогени/полови хормони, които помагат за развитието и поддържането на мъжките характеристики); Общо ниво на тестостерон> 2,08 nmol/l или като серумен дехидроепиандростендион сулфат (DHEA-S) ниво> 6,6 mol/l; и или
Поликистозни яйчници - ако поне един яйчник (яйчник) има обем от поне 10 ml и/или 12 фоликула от два до девет милиметра всеки.

При клъстерен анализ, симптомите на Пациенти с поликистозни яйчници различни форми да бъдат назначени [2]: репродуктивен подтип (относно репродукцията) и метаболитен подтип (относно метаболизма). (вж. под причини/патогенеза (развитие на заболяването)).

Честотен пик: Синдромът на поликистозните яйчници обикновено се проявява от 2-ро или 3-то десетилетие от живота.

The Разпространение (Честота на заболяванията) е включена до 20% на всички жени. Синдромът на поликистозните яйчници е това най-честата ендокринопатия (Заболявания, предизвикани от нарушена функция на хормоналните жлези или неправилно функциониране на хормоните) на жени във фертилна възраст. Това засяга приблизително:

25% от всички жени с вторична аменорея (няма менструално кървене за> 90 дни, ако цикълът вече е установен)
50% от всички жени с Олигоменорея (Интервалът между кървенето е> 35 дни и ≤ 90 дни, кървенето се случва твърде рядко)
50% от всички жени с един Хирзутизъм (повишена терминална коса (дълга коса) при жените според модела на разпределение при мъжете (зависим от андроген))

Курс и прогноза: Понастоящем не е възможно лечение на синдром на поликистозни яйчници. Лечението трябва да се извършва рано и адекватно, тъй като, ако не се лекува, заболяването се свързва с повишен риск от коронарни заболявания (сърдечно-съдови заболявания), хиперлипидемия (нарушения на липидния метаболизъм) и захарен диабет тип 2.
Оплакванията могат да бъдат лекувани добре. В допълнение към фармакотерапията (медикаментозна терапия) и хормоналното лечение, мерките за промяна на начина на живот като намаляване на теглото също са част от концепцията за терапия.

Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): В групата на субфертилните PCOS жени, около 90% са с наднормено тегло или затлъстяване. Други свързани заболявания са метаболитен синдром, затлъстяване на черния дроб (стеатоза хепатис), безплодие (безплодие), усложнения при бременност (гестационен диабет, прееклампсия, преждевременни раждания), психични заболявания (депресия, тревожни разстройства) и синдром на обструктивна сънна апнея (предпочитан от наднормено тегло или затлъстяване) ).
Три от четири жени със синдром на поликистозните яйчници също имат инсулинова резистентност (намален или загубен ефект на хормона инсулин).

Teede H, Deeks A, Moran L: Синдром на поликистозните яйчници: сложно състояние с психологически, репродуктивни и метаболитни прояви, което влияе върху здравето през целия живот. BMC Med 2010 30 юни; 8:41. doi: 10.1186/1741-7015-8-41.
Dapas M et al.: Отличителни подтипове на синдрома на поликистозните яйчници с нови генетични асоциации: Ненаблюдаван, фенотипен клъстеризиращ анализ. PLOS Medicine 23 юни 2020 г. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003132

Lerchbaum E, Rabe T: Обобщение на насоките за практиката на ендокринното общество: Диагностика и лечение на синдром на поликистозните яйчници. J Klin Endokrinol Stoffw 2014; 7 (1)