Запек в детска практика Педиатрична групова практика

Разбира се, има запеци, свързани с диетата: много шоколад, много сок, малко фибри - това може да доведе до твърди изпражнения. Най-често обаче диагностиката на обичайния запек се поставя в педиатричните практики.

Тези деца не са имали проблеми с изпражненията до втория си рожден ден, но изведнъж се запекват все повече: децата не са имали движение на червата в продължение на дни, след това дефекацията е била обявена със стомашна болка, детето се е раздвижвало неспокойно напред-назад, приведено, притиснато, задържано докато след дълго напред и назад, евентуално с помощта на клизми и т.н., червата не се изпразни. Фазите на задържане стават по-дълги, някои деца успяват да задържат изпражненията за една седмица. Цялото семейство все повече страда, защото процедурата по изпразване понякога отнема половин ден и е свързана с много викове. Добронамерените опити за терапия със сушени плодове, сливи и храни с високо съдържание на фибри изглеждат напълно неефективни ... - те също са, защото обичайният запек (обичайният запек) започва в главата.

Двугодишните са своенравни в позитивен смисъл, те все повече развиват автономия. Също така в областта на мускулите на сфинктера. Децата изведнъж забелязват: мога да се контролирам дали изхождам или не! Решавам дали да отида на Pampers сега или по-късно. Тази печалба в автономията е прекрасна за децата, защото вече нищо не им се случва, те вече не са пионката на механизъм, но решават като съдии как протича това.

Спомняте ли си първото си пътуване с кола след шофьорска книжка без инструктор по шофиране на пътническата седалка или първото спускане без ски инструктор или първите няколко метра на мотора след отвиване на тренировъчните колела: Вярвате, че в този момент никой не може да ви заблуди, един е доста самонадеян. Нашите двегодишни се чувстват по същия начин. Забелязвате: червата е пълна, бих могъл ... - но все още не искам, не сега.

Позивът за дефекация изчезва, връща се на следващия ден, малко по-силен, но отново в неудобен момент, докато играете, и столът отново се избутва назад. След това на следващия ден има неудържимо желание за дефекация, евакуацията на червата се извършва с неизвестна скорост, изпражненията са съответно твърди след три дни, може да има малки сълзи в лигавицата на чревния изход, децата преживяват малко раждане, което напълно изпълнява собствената си воля трансформира. Децата се регистрират: дефекацията боли! - така че не правя повече. И вече е положена основата за по-нататъшно спазване през следващите няколко дни.

Сега основният проблем на волята все повече се превръща в органичен: ректумът се износва, преразтяга се и по този начин губи своята сила. Червата вече не могат да помогнат при редки евакуации на изпражненията, евакуацията отнема все повече и повече, финото регулиране между налягането на пълнене, напрежението в тазовото дъно и напрежението на сфинктера се губи. Често завършва с постоянно размазване на изпражнения със зейнал анус. И сега?

Тук червата трябва да бъдат „кондиционирани“ терапевтично. Детето трябва:

изпитате безболезнено изхождане,
червата (и тазовото дъно) трябва да придобият тонус (напрежение), за да могат да помогнат за изпразването със сила.

В случай на някои много упорити запеци, трябва да се изключи по-тежко органично разстройство с диагностика (болест на Hirschsprung, аганглиоза и др.) Трябва да се направи рентгенова контрастна клизма.