Загуба на тегло с помощта на модифицирана средиземноморска диета рандомизиран контролиран

Информационна група за хигиена на устната кухина и хранително поведение

Смейте се добре със здрави зъби

Правилна хигиена на устната кухина за здрави зъби и жизненоважни венци

Яжте, пийте и се усмихвайте със здрави зъби

Брой 2/2015 Член No 1

Отслабване с помощта на модифицирана средиземноморска диета: рандомизирано контролирано проучване

Дванадесетседмична промяна в диетата към нискокалорична диета със средиземноморски характеристики, използваща модификация на мазнините и включваща две сладки закуски, доведе до значителна загуба на тегло при повечето участници, която до голяма степен се запази за една година. Дори след приключване на интервенционния период, много от изпитваните лица поддържат своето благоприятно хранително поведение.

Нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването са значителни проблеми за здравната система.През 2006 г. почти две трети от мъжете и около половината от жените в Германия са с наднормено тегло и около 21% са със затлъстяване. По-нови резултати от проучването за здравето на възрастните в Германия (DEGS1) показват по-нататъшно увеличение на затлъстяването между 2006 и 2011 г. до 23 (мъже) до 24% (жени).

Необходими са дългосрочни програми за лечение и превенция, съобразени с нуждите на засегнатите. Текущите лечения включват диета, повишена физическа активност и поведенчески промени. Когато променяте диетата си, се препоръчват различни концепции: намаляване на мазнините или въглехидратите, комбинирано намаляване на мазнини и въглехидрати, заместване на отделни ястия с хранителни продукти с формула или диета с чиста формула с нисък калориен прием.

Средиземноморската диета съответства на диета с намален прием на въглехидрати и мазнини. Голяма част от съдържащите се мазнини се заменят със зехтин и ядки. Различни проучвания вече показват, че този тип диета е ефективна стратегия за управление на теглото. Както при всяка форма на диета за отслабване или поддържане, дългосрочното придържане към терапията е проблематично, ако трябва да се спазват сериозни ограничения, които са твърде в противоречие с първоначалните хранителни навици и предпочитания на засегнатите.

В това проучване е тествана модифицирана средиземноморска диета, която включва пет хранения на ден. Внимаваше се рецептите да се приготвят бързо и лесно и да се предлагат необходимите хранителни стоки в нормалните супермаркети. 225 души с наднормено тегло и затлъстяване от двата пола с ИТМ между 25 и 35 kg/m² на възраст 25-70 години бяха наети чрез реклами в местната ежедневна преса. Участниците бяха разделени на две групи, стратифицирани според възрастта, ИТМ и пола: интервенционна група и контролна група на чакащите.

Интервенционната група веднага започна с дванадесетседмичен интервенционен период, в който участниците посещаваха учебния център всяка седмица, за да получат писмена информация за общи хранителни препоръки и диетичен план за седем дни, включително рецепти и списъци за пазаруване. Диетичният план включваше рецепти за закуска, обяд и вечеря с висок процент плодове и зеленчуци и две сладки закуски. Имаше точни подробности за всички ястия

Дадени количества, така че да се постигне дневен прием на калории от около 1300 kcal. За да се промени приемът на мазнини, ореховите и рапичните масла са включени в диетичния план. Въпросните мазнини бяха предоставени безплатно на участниците. Сладките закуски между храненията бяха включени в хранителния план, за да направят диетата по-вкусна и да избегнат апетита.

В началото на изследването и след дванадесетседмичната интервенционна фаза се определят височината и теглото на пациентите и се взема кръвна проба за измерване на нивата на липидите в кръвта, кръвната глюкоза на гладно и концентрацията на урея. Освен това се измерва кръвното налягане и се определят хранителните характеристики с помощта на въпросник.

След периода на интервенция на интервенционната група, субектите от контролната група на чакащите също започнаха дванадесетседмична диета, както е описано по-горе. 40 седмици след интервенцията, ръстът и теглото на всички участници, както и лабораторните стойности бяха определени отново.

212 от 225 души са успели да започнат фазата на проучване. След дванадесетседмичния интервенционен период телесното тегло и ИТМ в интервенционната група спаднаха средно съответно с 5,15 кг и 1,82 кг/м2, докато в контролната група на чакащите съответно със средно 0,37 кг и 0,14 кг/м2 . Преди да започне интервенцията, средните стойности за триглицеридите на гладно, общия холестерол и HDL холестерола не се различават. Дванадесет седмици по-късно концентрациите на триглицериди, общ холестерол и LDL холестерол в интервенционната група са значително по-ниски, отколкото в контролната група на чакащите.

Въпросникът за хранителното поведение показа, че това не е значително променено при участниците в контролната група. Субектите от интервенционната група, от друга страна, описват силно сдържано хранително поведение, което се възприема като гъвкаво. Неинхибираното хранене и гладът бяха по-рядко срещани за тях.

В сравнение с телесното тегло на участниците в началото на проучването, то все още е намалено средно с 4,17 кг година по-късно. Глюкозата в кръвта на гладно и общият холестерол не се различават от стойностите в началото на проучването, докато концентрациите за LDL холестерол и триглицериди са значително по-ниски, а тези за HDL холестерол са повишени.

Тези резултати ясно показват, че модифицираната средиземноморска диета е била полезна за намаляване на телесното тегло на субектите и поддържането му на по-ниско ниво. В същото време беше постигнато сдържано хранително поведение. Проучването показва, че сладките закуски с определени размери на порциите могат да бъдат част от балансираната диета с цел отслабване. Съответствието беше много високо при 72% от субектите по време на интервенционния период и 51% през цялото времетраене на проучване без професионален надзор.

Подуване:
A. Austel, C. Ranke, N. Wagner, J. Görge, T. Ellrott; [email protected]

Институт по хранене и психология към Медицинското училище на университета в Гьотинген, Гьотинген, Германия