За доброто яйце и лошия холестерол

Дългогодишен дебат за правилната закуска: Значението на диетичния холестерол при сърдечно-съдови заболявания е понижено през последните години. Вероятно погрешно, както показва анализът на проспективни проучвания.

Публикувано от Beate Schumacher: 28 март 2019 г., 11:23 ч

Яйце в сърцевидна форма. Колкото повече яйца са изядени, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови смъртни случаи при мета-анализ.

ЧИКАГО. „Няма достатъчно доказателства, за да се реши дали намаляването на диетичния холестерол намалява LDL холестерола“, се посочва в Насоките за начина на живот на САЩ от кардиологичното общество от 2013 г., макар и едно Препоръчайте диета с ниско съдържание на холестерол, дори има забележка, че холестеролът не е проблем, дори ако се приема в големи количества.

Тази позиция беше подкрепена от най-новия мета-анализ на проспективни изследвания. Тъй като не е имало строга връзка между диетичния холестерол, нивото на LDL в серума и сърдечно-съдовите заболявания, които трябва да бъдат признати (Am J Clin Nutr 2015; 102: 276-294).

Опитва се да премахне източниците на грешки в дизайна на изследването

Проблем при подобни анализи обаче е, че храните с висок холестерол често са богати и на наситени и животински мазнини. Доказано е също така, че хората, които ядат много яйца, често се занимават с друго нездравословно поведение. Сега авторите са се опитали да премахнат тези източници на грешки в по-нататъшен мета-анализ чрез подходящи корекции и под-анализи.

Това вероятно е причината лекарите около Виктор Джонг от Северозападния университет в Чикаго да открият монотонна връзка: колкото по-висока е консумацията на яйца или холестерол, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови заболявания и смърт (JAMA 2019; 321 (11): 1081-1095).

Бяха оценени индивидуалните данни на почти 30 000 участници от шест потенциални кохорти. По време на средния период на наблюдение от 17 години е имало 5400 сърдечно-съдови събития (ССЗ, сърдечно-съдови заболявания) и 6132 смъртни случая.

За всеки 300 mg холестерол, който се приема допълнително на ден, рискът от ССЗ се увеличава със 17 процента (абсолютни 3,2 процента), рискът от смърт се увеличава с 18 процента (4,4 процента абсолютен). Половин яйце повече на ден корелира с увеличение от 6% (абсолютно 1,1%) на ССЗ и увеличение от 8% (абсолютни 1,9%) на риска от смърт.

Проблемът е може би холестеролът

Асоциациите с консумацията на яйца обаче станаха статистически без значение при сравняване на съдържанието на холестерол в храната - ясна индикация, че съдържащият се в яйцето холестерол (около 186 mg на 50 g яйце) всъщност допринася за ССЗ/смърт.

Колкото по-висок е приемът на холестерол или яйца, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови смъртни случаи, но и от смърт от други причини. Корелацията между диетата с висок холестерол и ССЗ/смъртта не зависи от съдържанието на мазнини и качеството на останалата част от диетата.

Следователно Zhong и колегите му предупреждават, че настоящите хранителни насоки в САЩ могат да допринесат за по-нататъшно увеличаване на консумацията на яйца и холестерол сред американските американци и по този начин противоречат на желаната профилактика на ССЗ. Резултатите от техния мета-анализ трябва да бъдат взети предвид в бъдещите версии на насоките. Дори при иначе здравословна диета се препоръчва приемът на холестерол да бъде възможно най-нисък.

DGE съветва:

За намаляване на риска от затлъстяване и нарушения на липидния метаболизъм, не трябва да се консумира твърде много мазнини.
Наситените мазнини Замяната им с полиненаситени мастни киселини и добавянето на възможно най-малко транс-мастни киселини намалява риска от нарушения на липидния метаболизъм и коронарна болест на сърцето.
Това означава: По-малко животински продукти като месо и колбаси; Предпочитайте варианти с ниско съдържание на мазнини - с изключение на рибата; Консумирайте растителни масла като рапично и орехово масло, както и мазна риба; яжте много зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни; Избягвайте храни, богати на транс-мазнини, като пържени картофи и хлебни изделия, направени от бутер тесто.

DGE предлага повече информация на: www.dge.de

Цел: нисък LDL

Нови идеи за овладяване на липидите в кръвта

Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване

Новите опции като инхибиторите на SGLT2 изискват адаптирани концепции за лечение

Хронична сърдечна недостатъчност

Нов терапевтичен подход за пациенти с високи медицински нужди

"Скъпа, искам яйце от теб"

- каза петелът на кокошката на купчината.

С публикацията в Am J Clin Nutr. 2015 август; 102 (2): 276-94. doi: 10.3945/ajcn.114.100305. Epub 2015 юни 24. и заглавието
"Диетичен холестерол и сърдечно-съдови заболявания: систематичен преглед и мета-анализ" от S. Berger et al.
Преди 4 години светът все още беше добре. Диетичният холестерол няма причинно-следствено въздействие върху сърдечно-съдовите (CV) рискове.

Според настоящата публикация "Асоциации на диетичния холестерол или консумацията на яйца с инцидентни сърдечно-съдови заболявания и смъртност" от Виктор У. Жонг и сътр.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487
има повече от научно бъркано яйце, отколкото надеждни и надеждни знания в екотрофологията и първичната профилактика на сърдечно-съдови събития.

Как може да се говори за „асоцииране“ в заглавието и да се свърже това неясно и необвързващо с произвола на хранителния холестерол или консумацията на яйца?
Какво трябва и искаме ние 29 615 черно и бяло, т.е. д. Обикновено американците с наднормено тегло [„29 615 възрастни, обединени от 6 проспективни кохортни проучвания в САЩ“] споделят своите хранителни навици и консумация на яйца?

Средностатистическата американска закуска предполага поне 3 XL яйца, „слънчеви нагоре“ или „прекалено леки“, с пържен бекон и други мазни гарнитури. Накрая има "палачинки" с кленов сироп.

Става ясно, че консумацията на яйца е само заместващ параметър за нездравословен, хиперкалоричен и мазен начин на живот, при който придружаващото натоварване с въглехидрати дори не е оценено. Другите хранителни, спортни и спортни дейности също бяха престъпно пренебрегнати.

Що се отнася до нивата на холестерола, има достатъчно информация, за да вземете нещата в свои ръце:

"Количество холестерол в 100 g от ядливата част
Говежди мозък 1984 mg
Говежди черен дроб 354 mg
Чернодрен колбас 160 мг
Свинско (мускулно месо) 70 mg
Пилешки гърди 60 mg

Змиорка (пушена) 149 mg
Треска 60 mg
Пъстърва 69 mg

Масло 240 mg
Телешки лой 100 mg
Маргарин 7 mg
Зехтин 1 mg

Гауда, пълномаслена 59 mg
Разбита сметана 90 мг
Камамбер 30% мазнини в сухо вещество 35 mg
Камамбер 70% мазнини в сухо вещество 112 mg
Мляко (3,5% мазнини) 13 mg
Дълготрайно мляко (1,5% мазнини) 5 mg
Кисело мляко (с ниско съдържание на мазнини) 6 mg

1 яйце; Клас на тегло M (58 g) 230 mg
Яйчен белтък (яйчен белтък) 0 mg

Яйце юфка 86 mg
Спагети (без яйце) 0 mg

Растенията не съдържат холестерол. Поради това за диета с ниско съдържание на холестерол зърнените продукти, зеленчуците, картофите и ориза са силно препоръчителни. Растителните масла също не съдържат холестерол и следователно са за предпочитане пред животинските мазнини.

Много печени продукти също не съдържат холестерол. Изключение се прави, когато маслото се използва като скъсяване или тестото съдържа яйца (често в сладкиши или бисквити).

Освен в млякото, в търговските напитки няма холестерол. При млякото обаче ползата (много калций!) Надвишава недостатъка на холестерола - особено след като съдържанието на холестерол не е много високо. "(Край на цитата) модифициран и обобщен
https://dgk.de/gesundheit/ernaehrung/cholesterinbewuste-ernaehrung/cholesterinquote-in-lebensmittel.html

Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд