Флебит

В a Флебит венозен кръвоносен съд се възпалява. Лекарите също наричат флебита флебит. Може да засегне повърхностни (повърхностен флебит) или дълбоко разположени вени и често се свързва с образуването на кръвен съсирек (тромб). Повърхностният флебит, при който се е образувал тромб, се нарича още тромбофлебит. Прочетете повече за причините и терапията на флебит.

Флебит: описание

Флебитът е един локализирано възпаление на венозната стена. Често се появява на повърхностните вени на краката, по-рядко флебит на ръцете. Флебитът може да причини кръвен съсирек. Обратно, тромбозата може да се развие във флебит. Прави се разлика между повърхностния тромбофлебит и възпалението на дълбоките вени. Практически винаги се свързва с тромбоза и поради това е известен също като дълбока венозна тромбоза или флеботромбоза. Диференциацията е важна, тъй като терапията и ходът на заболяването на двете форми се различават.

Повърхностният флебит се появява по-често във връзка с разширени вени (варици, варикоза), тъй като тук се променя венозната стена. Разширените вени се образуват главно по краката, така че флебитът в крака е често срещана локализация. Като цяло флебитът се среща относително често. Те винаги трябва да бъдат лекувани от лекар, тъй като могат да доведат до усложнения, ако не се лекуват.

Флебит: симптоми

Симптомите на флебит обикновено са доста характерни. Често се появяват типични признаци на възпаление: Засегнатият участък на вената боли и се появява като червена, често подута връв върху кожата. Като цяло обаче съответният крайник обикновено не е подут. При повърхностен флебит кожата над засегнатата вена също се чувства значително по-топла. Дори лекият натиск върху възпаления съд причинява болка. Ако тромбофлебитът е причинен от бактериална инфекция, той също може да бъде придружен от треска.

При дълбока венозна тромбоза на крак или тазова вена се появяват следните симптоми:

Дърпащи болки и усещане за напрежение в засегнатия крак
Синкаво-червено обезцветяване на кожата и по-ясно изпъкналост на съдовете в областта на венозната тромбоза
Болка при натискане на възпалената вена
Болка в прасеца, особено когато пръстът е издърпан нагоре или при натискане на петата
евентуално треска

При първите признаци на флебит задължително посетете лекар, за да може да се лекува възможно най-рано. Освен това само лекарят може да различи повърхностния флебит от дълбоката венозна тромбоза. Това е важно, тъй като тромбозата на дълбоките вени може да доведе до сериозни усложнения. Ако например кръвният съсирек се отдели от вената, той се пренася с кръвния поток до сърцето и след това до белите дробове. Там в крайна сметка запушва кръвоносен съд и възниква животозастрашаваща белодробна емболия.

Флебит: причини и рискови фактори

Флебитът може да има различни причини. Бавният кръвен поток често е причина за тромбофлебит, например при хора с Разширени вени. Тук венозната стена е необичайно увеличена, така че кръвта се връща в засегнатата вена. Това улеснява т. Нар. Кръвни тромбоцити, които играят важна роля в съсирването на кръвта, да се слепват - образува се кръвен съсирек, който допълнително инхибира притока на кръв. В резултат на това се появяват възпалителни реакции във венозната стена. Рискът от флебит се увеличава, ако стоите или седите дълго време, тъй като притока на кръв е ограничен.

Често са също механични причини участва в развитието на флебит. Може да се случи, например, ако вената е притисната за дълго време от прекалено стегнато облекло, стегнати маншети или краищата на стол.

След операция, продължителна почивка в леглото или използване на хормонални контрацептиви (като хапчето) - особено във връзка с тютюнопушенето - желанието на кръвта да се съсирва се увеличава. Следователно те се считат Рискови фактори за тромбофлебит.

Също така т.нар IV катетри е често срещана причина за флебит. Лекарите обикновено вкарват тази къса, гъвкава пластмасова тръба във вената на ръката или ръката и по-рядко на главата. Венозният катетър обикновено остава там няколко дни. Той служи като съдов достъп за лекарства или инфузии и се използва главно в болници. Ако стената на вената се нарани, когато венозният катетър се вкара или бактериите проникнат във вената през него, това може да доведе до флебит. Същото се отнася и за кръвна проба или ако лекарят инжектира лекарства във вената.

Специална форма на тромбофлебит е т. Нар. Тромбофлебит мигранс („migrare“, на латински: да се скитам). Този флебит се появява многократно в различни части на тялото, очевидно без видима причина. В някои случаи този тип флебит може да показва злокачествено заболяване, но понякога причината не може да бъде открита.

Флебит: прегледи и диагностика

За да диагностицира флебит, лекарят първо се интересува от Медицинска история (Anamnese). Например, той пита дали флебит е настъпил преди или има проблем с разширени вени. Информацията за употребата на някои лекарства, като хапчето, също е важна за лекаря.

Като част от физически преглед лекарят гледа засегнатия крайник. Той често разпознава повърхностния флебит на пръв поглед. Засегнатата вена се появява като червена, удебелена нишка на повърхността на кожата. Внимателното палпиране на тази област причинява болка.

Обикновено се провежда и такъв Ултразвуково изследване (сонография) възпалената вена. При флебит стената на съда е видимо удебелена. С помощта на така наречената доплер сонография, кръвният поток в съда може да се покаже в цвят. Това позволява на лекаря да идентифицира препятствията за протичане, като кръвен съсирек.

Ако се подозира дълбока венозна тромбоза, за диагностицирането обикновено са необходими допълнителни изследвания. Те включват, наред с други неща, кръвен тест и евентуално изображение на съдове с помощта на компютърна томография или магнитно-резонансна томография (CT или MR венография).

Флебит: лечение

Терапията за флебит зависи от вида и тежестта му. В случай на повърхностен тромбофлебит, лекарят първо съветва затваряне на възпалената област готино. В много случаи той прилага и компресираща превръзка. В случай на флебит, повечето хора също смятат, че облекчават болката, ако вдигнат краката си. Освен ако лекарят не се противопостави, не е необходимо да спазвате почивка в леглото и можете да се движите както обикновено.

Лекарствата от групата на така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства, например активната съставка диклофенак, са полезни срещу болка и възпаление. Лекарството се прилага върху възпалената вена под формата на мехлем, но се предлага и под формата на таблетки за перорално приложение. При неотдавнашен тромбофлебит лекарят понякога отстранява един или повече кръвни съсиреци Пункции във вената (Прободен разрез). Бактериалните инфекции при флебит могат да бъдат лекувани с антибиотици.

В някои случаи флебитът образува кръвен съсирек близо до клон в по-дълбока вена. В този случай се използват лекарства, които инхибират съсирването на кръвта, например хепарин.

Ако разширените вени са отправна точка за флебит, лечението им може да последва във втора стъпка.

Лечението на дълбока венозна тромбоза обикновено е едно Хоспитализация необходимо. Основната цел на лечението тук е да се предотврати белодробна емболия. За целта лекарите прилагат антикоагуланти.

Флебит: Предотвратете

Флебитът не винаги може да бъде предотвратен, но има някои мерки, които можете да предприемете, за да намалите риска от флебит. Включва също:

Потърсете лечение на разширени вени.
Избягвайте да стоите или седите за дълги периоди от време; Ако това не е възможно, правете упражнения за крака, за да стимулирате притока на кръв в краката.
Откажете се от пушенето - това важи особено за жените, които приемат хапчето.
Не носете прекалено стегнато или стягащо облекло, особено на краката.
Пийте достатъчно вода. Липсата на течности сгъстява кръвта и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

Венозните катетри не трябва да остават в съда по-дълго от необходимото. Ако го носите, потърсете промени във вената и незабавно уведомете Вашия лекар.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Флебит: протичане и прогноза на заболяването

Повърхностният тромбофлебит, който се лекува рано, обикновено преминава без усложнения. Ако, от друга страна, тромб се развие близо до отвор към по-дълбока вена, дълбока венозна тромбоза може да се развие от повърхностна. Това е свързано с по-висок риск за здравето, тъй като може да възникне белодробна емболия, ако кръвният съсирек се отдели. Прогнозата за a Флебит следователно зависи от неговия обхват и времето на лечение.