Възпаление на тънките черва (ентерит)

Възпалението на тънките черва може да бъде остро или хронично

При хората може да има такъв по различни причини Възпаление на тънките черва идвам. Тънките черва изпълняват важни органни функции и представляват връзката между стомаха и дебелото черво.С дължина от около четири до пет метра тънките черва започват непосредствено зад стомашната порта с първия участък, дванадесетопръстника. След около 30 см това се слива в йеюнума и илеума. Дуоденумът е отговорен не само за неутрализиране на стомашната киселина. Той също така трябва да разгражда химуса, идващ от стомаха, с помощта на храносмилателни секрети. Поглъщането на хранителни компоненти в кръвта се извършва в йеюнума и илеума.

Ако се развие възпаление (ентерит) в тънките черва, важните стават Нарушават се процеси, свързани с разлагането на храната. Тънките черва често вече не могат да изпълнят важната си задача. Пациентът изпитва различни симптоми. Ентеритът може да ви помогне остър и хроничен ход да взема. Възпалението на тънките черва обикновено има остър ход и е резултат от инфекция с патогени. Възможни са обаче други причини. Тук трябва да се отбележи, че например хронично възпаление на червата, болест на Crohn, може да се появи във всеки участък на червата. Следователно болестта на Crohn може да засегне и тънките черва.

Терминът ентерит по същество означава възпаление на тънките черва, което може да е резултат от различни причини. Теоретично възпалението може да възникне при пациенти на всяка възраст и от двата пола. Ако стомаха или дебелото черво също са засегнати от възпалението, лекарите говорят за гастроентерит или ентероколит. По принцип при ентерит лигавицата на тънките черва се възпалява, което причинява симптомите.

Причини за ентерит

Има различни възможни причини за ентерит. От една страна, остър ентерит е резултат от инфекция с патогени. Вирусите, бактериите, гъбичките или други микроорганизми могат да причинят възпаление на тънките черва. Освен това сериозните хранителни грешки могат да доведат до ентерит. Например, лигавицата на тънките черва може да се възпали, ако пациентът получи големи количества неузрели плодове е консумирал. Сериозна Злоупотребата с алкохол, постоянно за да мазни и студени ястия и различни Лекарства също са известни като причина.

Патогени като бактерии и вируси често попадат в тънките черва чрез ръцете и храната. Там патогените се установяват върху чревните лигавици, размножават се и по този начин предизвикват възпаление на тънките черва като защитна реакция. Тези патогени могат да включват:

Салмонела
Campylobacter
Ешерихия коли
Йерсиния
Листерия
Шигела
Clostridium difficile

Това са бактериални патогени, чието заразяване на тънките черва може да доведе до възпаление на тънките черва. Освен това, различни вируси могат да предизвикат ентерит. Примери за това са:

Аденовируси
Ентеровируси
Норовируси
Norwalk Viruses
Ротавируси

При определени обстоятелства грипните вируси, еховирусите или коксакивирусите могат да причинят възпаление на тънките черва. Тези случаи обаче са доста редки. Възпаление в тънките черва може да съществува и поради гъбични инфекции (кандидоза).

Други причини за ентерит, които не се дължат на патогенни (причиняващи заболявания) микроби, са:

Автоимунни заболявания (заболявания, при които имунната система атакува собствените тъкани на тялото)
Алергии
Нарушения на кръвообращението
Целиакия (непоносимост към глутен)
Лъчева терапия при туморни заболявания
приемане на определени лекарства
предишна история на болестта на Crohn
Хранително отравяне (включително поглъщане на токсини, произведени от микроорганизми като бактерии)

Повечето случаи на ентерит са остри и са резултат от инфекция. В народния език много хора говорят за „чревен грип“. Не са редки случаите, когато патогените попадат в организма чрез замърсена храна. Понякога това може да се случи, ако храната не е охладена правилно (ключова дума: салмонела). Освен това съществува риск от инфекция с различни патогени, особено в обществените тоалетни.

Симптоми на ентерит

Симптомите на възпаление на тънките черва могат да варират в широки граници. Ако ентеритът е резултат от инфекция с патогени, пациентите често страдат от водниста до кървава диария. Често се срещат главоболие, коремна болка и гадене с повръщане. Някои пациенти имат висока температура и температура. Метеоризмът не е рядкост при ентерит. Ако лекарят изслуша стомаха на пациента, той в повечето случаи ще чуе смях. Тези чревни звуци са резултат от засилено движение на тънките черва. Диарията може да доведе до тежка загуба на сол и течности в организма. В случай на такава дехидратация пациентът може да изпита силна умора, загуба на апетит и крампи на краката. Ако не се компенсира адекватно загубата на течност и сол, това може да доведе до циркулаторен шок.

При хронично възпаление на тънките черва, причинено от болестта на Crohn, пациентите често изпитват болка от дясната страна на долната част на корема, тъй като в много случаи е засегната последната част на тънките черва (терминален илеум), която е в тази област. Освен това тези пациенти често страдат от загуба на апетит и диария. Ентеритът, причинен от болестта на Crohn, протича на фази, както е характерно за хроничното чревно възпаление.

Ако ентеритът е резултат от непоносимост към глутен, могат да се появят допълнителни симптоми. Значителна загуба на тегло, постоянна умора и нарушения на физическото развитие при децата не са необичайни. Тези симптоми са резултат от намалената абсорбция на хранителни вещества поради хронично възпаление на тънките черва.

Диагностика на ентерит

За първоначална диагноза е достатъчно описанието на симптомите от лекаря. Остър ентерит (чревен грип), причинен от патогени, обикновено се лекува сам по себе си в рамките на няколко дни. В много случаи заболяването не изисква специално лечение. Ако няма подобрение или ако ходът е тежък, е важно да се определи точната причина или точния патоген. За това се използва проба от изпражненията на пациента. В лабораторията медицинският персонал може да използва пробата на изпражненията, за да определи бързо дали и кой патоген е причинил ентерита. Ако е необходимо, трябва да се приложат специални лечения в зависимост от вида на патогена. Ако възпалението на тънките черва е резултат от непоносимост към глутен (цьолиакия), медицинската история на пациента е важна. За да определят точно тази причина, лекарите поставят кръвен тест. При цьолиакия има определени антитела в кръвта на пациента, които са отговорни за ентерита.

Ако причината за ентерита остане неясна след изследване на изпражнения и кръв, лекарите ще започнат допълнителни изследвания. Това могат да бъдат:

Рентгеново изследване на червата с контрастни вещества
Ултразвукови изследвания на червата
Колоноскопия, включително вземане на проби от чревната лигавица
ЯМР с контрастно вещество

Кръвният тест може също да предостави информация за загубата на течност и сол в тялото. Както споменахме, това е важно в случай на продължителна, тежка диария.

Диференциална диагноза

Важно е лекарите да знаят дали ентеритът може да е резултат от предишно заболяване. Ако прегледите не показват инфекция с патогени, пациентите трябва да бъдат прегледани за съответните предишни заболявания. Лекарите се фокусират особено върху целиакия и болестта на Crohn. Хранителното отравяне или някои лекарства също могат да бъдат отключващи фактори. За да се направи правилното лечение, важно е дали пациентът има остро или хронично възпалително заболяване на червата. Лекарите трябва също да проверят дали туморът в червата не причинява диарията.

Лечение на възпаление на тънките черва

В много случаи на остър ентерит не е необходимо медикаментозно лечение. При здрав човек тялото е в състояние самостоятелно да се бори с патогените. След една до две седмици ентеритът трябва да се излекува сам. Ако възпалението на тънките черва е резултат от инфекция с бактерии, в тежки случаи може да се използва антибиотик. Лекарите предпочитат да използват препаратите ципрофлоксацин, метронидазол или триметоприм, комбинирани с активната съставка сулфаметоксазол. Тези лекарства са неефективни в случай на вирусна инфекция.

При ентерит е много важно да се компенсира загубата на течност и сол, причинена от диария и повръщане. С консумацията на много течности може ефективно да се избегне животозастрашаващата дехидратация на тялото. Пациентите в напреднала възраст и кърмачетата може да се наложи да получават течности и соли чрез инфузия. В отделни случаи е необходимо да се облекчи тежката диария, причинена от ентерит. Препаратът лоперамид е предпочитаното лекарство тук. Лоперамид (опиоид) спира движението на червата и по този начин спира дори тежка диария.

Ако ентеритът е резултат от болестта на Crohn, на пациентите се дава кортизон за намаляване на възпалението. В този случай лекарите прилагат и определени лекарства, както при целиакия, които регулират имунната система. Това е необходимо, за да може собствените защитни сили на организма вече да не се борят със собствените си клетки в червата. Лекарите могат също да дадат антибиотици, ако имате тежка атака на болестта на Crohn.

Пациентът може също да помогне сам да излекува ентерита си. Например, има много природни лекарства, които противодействат на възпалението на тънките черва и допринасят за заздравяването. примери за това са

босилек
мента
джинджифил
карамфил
чесън
канела
лимон
Прополис
Чубрица
Шведски билки
мащерка
хвойна
лавандула.

Много от тези билки се смесват в стомашно-чревни чайове. Също така е препоръчително да се грижите за червата по време на острата фаза на възпаление и да използвате леки храни.

Прогноза на ентерит

Острото възпаление на тънките черва, причинено от инфекция с патогени, лекува в рамките на една седмица. Тялото се нуждае от това време, за да овладее инфекцията с патогените. Диарията, свързана с ентерит, трябва да отшуми след пет до седем дни, най-късно след две седмици. Ако се появи повръщане поради ентерит, този симптом трябва да се подобри след един до два дни. Ако симптомите продължават повече от четири седмици, трябва да се обмисли хроничен ентерит. По принцип е важно да уведомите лекар най-късно, ако симптомите не се подобрят след два дни. Придружаващите симптоми като треска, световъртеж или кръв в изпражненията също са важни причини за посещение на лекар.

Превантивни мерки срещу ентерит

Най-ефективната профилактика срещу остро възпаление на тънките черва е хигиената. В много случаи патогените попадат в тялото чрез контакт с ръце и замърсени предмети. Това може да се направи например в обществена тоалетна или в градския транспорт. Поради това редовното миене или дезинфекция на ръцете е от голямо значение. Ако например член на семейството има ентерит, е важно редовно да дезинфекцирате тоалетната. Това може да предотврати инфекция.

Освен това балансираната диета има положителен ефект върху защитните сили на организма и върху здравето на червата. Поради тази причина в ежедневния хранителен план трябва да има много фибри, пресни плодове и зеленчуци и най-вече много течности. Ако човек има силна имунна система и здрави и добре функциониращи черва, едната или другата инфекция може да бъде отсечена в пъпката. Не е известна профилактика срещу другите два основни причинителя на болестта на Crohn и цьолиакия. В случай на целиакия, разбира се, е много важно да се избягват храни, съдържащи глутен.