Диагностика на захарен диабет

При съмнение за захарен диабет може да се консултира семейният лекар или диабетолог или диабет или диетолог за диагностика.

Процедура за диагностициране на захарен диабет:

За определяне на кръвната захар на гладно се взема проба от венозна кръв 12 часа след последното хранене и се определя съдържанието на глюкоза (в кръвната плазма). Хората със здравословен метаболизъм обикновено имат стойност на глюкозата на гладно под 100 mg/dL или 5,6 mmol/L. Ако концентрацията е многократно над 126 mg/dL или 7 mmol/L по различно време на измерване, това е индикация, че лицето може да има диабет. Стойностите на глюкозата между 100 и 125 mg/dL или 5,6 и 6,9 mmol/L все още не са диабетици, но се наричат нарушена глюкоза на гладно и пациентите трябва да се консултират отново с лекар след една година. petersmann2019

Тестът за толерантност към глюкоза през устата измерва колко бързо се обработва определено количество глюкоза от организма. За теста, който в идеалния случай трябва да се извършва сутрин, пациентът трябва да е празен - последното хранене трябва да е преди повече от 8 часа. В допълнение, пациентът не трябва да пуши или да консумира алкохол през последните 8 до 12 часа.

В началото на теста пациентът изпива количество глюкоза (75 g), разтворена в 250-350 ml вода в рамките на 5 минути. Преди пиене, на време 0 и точно 120 минути след това, се измерва стойността на глюкозата на пациента. Захарният диабет е наличен при двучасови стойности от 200 mg/dL или 11,1 mmol/L и повече. Стойности между 140 - 199 mg/dL или 7,8 - 11,0 mmol/L се наричат IGT (нарушен глюкозен толеранс). petersmann2019

От 2010 г. стойността на HbA1c се използва и за диагностициране на диабет. HbA1c е частта от червения кръвен пигмент хемоглобин в червените кръвни клетки (еритроцити), към който е свързана глюкозата (кръвната захар). Реакцията между глюкоза и хемоглобин е бавна. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар и колкото по-често се повишава, толкова по-захаризиран HbA1c може да се получи. pschyrembel, petersmann2019

Диабетът се диагностицира, когато стойността на HbA1c е над 6,5 процента или 48 mmol/L. Стойността на HbA1c също помага на лекаря да прецени как се регулира метаболизмът. Наред с други неща, той предоставя информация за средната стойност на глюкозата през последните 8 до 12 седмици и следователно се нарича също дългосрочна кръвна захар или памет на кръвната захар. petersmann2019

Настоящите практически препоръки на Германското общество за диабет (DDG) понастоящем не препоръчват използването на стойността на HBA1c за диагностициране на захарен диабет. Причината за това е допустимото отклонение за вътрешен и външен контрол на качеството, което преди е било ± 10 и ± 18 процента. petersmann2019