Услуги A-Z

услуги

Всички наши услуги
от А до Я

A B C/D E F G H I K M N O P Q/R S T U V/W/Y Z

Помощи за извънболнична помощ
В признати здравни курорти BERGISCHE субсидира настаняване, хранене, пътни разходи и данък за посетители с 16 евро на календарен ден (минимум 14 дни, максимум 21 дни). Предпоставката е лекът да е одобрен и да е признат спа център съгласно раздел 23 (2) SGB V. Безвъзмездните средства не могат да надвишават действителните разходи. Лекарствата се таксуват в здравната карта.
За хронично болни малки деца субсидията за обезщетения за извънболнична помощ е до 25 евро.

Ограничение на натоварването
Когато използва някои услуги, законодателят предвижда съвместно плащане под формата на допълнително плащане. Но доплащането е ограничено, така че да не бъдете прекалено обременени финансово. Това е 2 процента от брутния годишен доход за разходи за живот. За хронично болните, ако са спазени изискванията на SGB V, се прилага ограничение от 1 процент. Всички законоустановени съвместни плащания, които вие или вашите роднини, които живеете с вас, са решаващи за достигане на лимита. Моля, съберете разписките си за това.

хранене
Диетата е важен стълб на здравословния живот. Разберете в квалифицирани курсове по хранене с експертни съвети - онлайн или от местни доставчици - как може да изглежда балансираната диета и как дори най-малките промени в ежедневните хранителни навици могат да подобрят вашата диета. BERGISCHE ви предлага и многобройни съвети за здравословно хранене в нашето списание! и блога в!.

Ранно откриване и профилактика
Със здравната застраховка BERGISCHEN се възползвате от скрининг на кожата чрез око от 20-годишна възраст. Като част от Flexibonus можете по всяко време да имате разширен скрининг на кожата с отразена светлина или други медицински превантивни услуги.
Като допълнителна ранна диагноза за рак на гърдата ви предлагаме веднъж годишно откриване на ръце® на, превъзходното усещане за допир на слепи хора.
Разбира се, здравноосигурителната компания BERGISCHE поема изцяло и законово необходимите прегледи за ранна диагностика (сърдечно-съдови, диабет, бъбречни заболявания и различни видове рак) в пълен размер.

Функционална диагностика
Функционалната диагностика включва измерване на темпоромандибуларните стави. Използва се за записване на взаимодействието на челюстните стави, зъбите и мускулите на пациента много точно. Функционалните диагностични мерки (известни също като гнатологични услуги) се извършват от зъболекаря или ортодонта, например, когато правят ухапване или шина или шини.
Функционалният анализ и функционалните диагностични мерки не са задължително здравно осигурително обезщетение. Те трябва да се поемат от пациента като частна услуга.

Домашна помощ и грижи за деца
Временно ли не можете сами да се грижите за домакинството си - поради злополука, сложна бременност или тежко заболяване - и никой друг вкъщи също не може да направи това? Ще се радваме да ви посъветваме дали можете да получите подкрепа от домашна помощ. -> Експертен екип Kdz Wuppertal

Шина
Ако възрастни или деца скърцат със зъби по време на сън или ако челюстта е неправилно подравнена, оклузална шина може да помогне. Състои се от пластмаса, изработва се индивидуално и обикновено се носи през нощта.
BERGISCHE поема изцяло договорните линии, предписани от зъболекаря. Недоговорените шини са чисто частна услуга. Те не могат нито да бъдат приети, нито субсидирани.
Функционалната диагноза на темпорамандибуларната става, която зъболекарите понякога препоръчват във връзка с шина на челюстта, е допълнителна частна услуга и не може да бъде покрита. Съвет: Можете да сключите допълнителна застраховка, например от нашия партньор Barmenia, за да покриете това обезщетение.
Между другото: Крънчът често е свързан със стреса. С релакс курс - който вашият BERGISCHE субсидира с 2x250 € годишно! - следователно можете да допълвате лечението си много добре.

Детски скрининг
За да се следи добре развитието на децата, се планират редовни прегледи от педиатър - известни като U’s. Първият се провежда веднага след раждането, последният в юношеството. С U's педиатърът проверява основно възрастовото развитие: физическото, психическото и двигателното. Тези прегледи са еднакви за всички деца и се изискват по закон.
BERGISCHE предлага на родителите и интелигентната програма за деца. Това включва допълнителни прегледи за ранна диагностика за специфични показания и консултации.

Възстановяване на разходи (тарифа по избор)
Искате ли да сключите задължително здравно осигуряване, но бихте ли се възползвали от някои от предимствата на частната застраховка? Тогава опцията за възстановяване е добро решение. След това ще получите частна сметка от лекаря за вашето лечение. Ако изпратите това, BERGISCHE ще възстанови разходите - до размера на договорните цени за стандартни услуги. По този начин всички разходи за лечение могат да бъдат преглеждани и наблюдавани. Уведомете лекаря предварително, че сте избрали възстановяване на сумата.
Можете да изберете общо възстановяване на разходите за всички услуги или можете да изберете отделни области. Не е възможно да се ограничи това до една практика или болница.
В BERGISCHEN решите да възстановите разходите само за три месеца. Можете да оттеглите декларацията си в рамките на два месеца. Докато не отмените възстановяването на сумата, вашият избор автоматично се удължава.
Говорете с нас, ние с удоволствие ще Ви посъветваме предварително.

Възстановяване на разходи за незадължителни лекарства
Ако лекарят ви предпише лекарство и вие изберете лекарството с отстъпка, препоръчано от лекаря, не е нужно да плащате нищо допълнително. BERGISCHE е договорил за вас особено изгодни условия с производителите. Ако, от друга страна, предпочитате да изберете от 3-те най-евтини лекарства с отстъпка, които фармацевтът предлага, ще получите 90% от разходите. Можете да получите желания от вас продукт, ако първо го платите сами. Ако след това изпратите фактура и рецепта, ние ще ви възстановим частично - но с максимум 70% от сумата.

Обезщетение за болест, ако детето е болно
Грижата или грижата за вашето болно дете е предизвикателство. В тази ситуация ще бъдете подкрепени, за да можете да се концентрирате напълно върху тази задача. Имате право на обезщетение за детска болест с деца на възраст под дванадесет години, ако никой друг, който живее в домакинството не може да се грижи за него.

Болница - стационарно лечение
За стационарно лечение имате избор на грижа във всички одобрени болници. Всички болнични услуги, които се изискват в зависимост от вида и тежестта на заболяването, се покриват от здравното осигуряване. В допълнение към настаняването и изхранването, това включва също медицинско лечение, сестрински грижи и доставка на лекарства, лекарства и помощни средства, както и всякакви сложни методи за лечение и операции.
Уведомете ни, ако планирате болничен престой - заедно ще намерим най-доброто решение.

Мамография
Жените на възраст между 50 и 69 години имат законно право на мамографски скрининг. Това е рентгеново изследване на женската гърда. Целта е да се открият първите признаци на рак на гърдата възможно най-рано. Ако има основателно подозрение за рак на гърдата, имате право на мамография по всяко време.
BERGISCHE Ви предлага също така да откривате ръцете® веднъж годишно, превъзходното усещане за допир на слепи хора за допълнително ранно откриване на рак на гърдата.

Помощ за майчинство
Не е нужно да работите по време на отпуска по майчинство. През това време като служител ще получавате обезщетение за майчинство от вашия BERGISCHEN. Заедно с надбавката на работодателя това съответства на почти пълната ви заплата. Ще получите и обезщетение за майчинство, ако трудовото ви правоотношение е прекратено по време на бременност или ако започнете нова работа след отпуск по майчинство.

Кандидатствайте за обезщетение за майчинство
За да кандидатстваме за обезщетение за майчинство, ние се нуждаем от сертификат от вас, в който се посочва предполагаемата дата на падеж (MET). Ние също се нуждаем от вас
- са безработни: известието за отказ, изпратено от бюрото по труда в началото на периода на отпуск по майчинство
- са самостоятелно заети: последната данъчна оценка
- Изпълнител или публицист са: Последната ви данъчна оценка.

След раждането, моля, изпратете ни и оригиналния акт за раждане с бележка „За помощ при бременност и майчинство“.

Майчинство: обезщетения за бременност
По време на бременност BERGISCHE извършва всички необходими превантивни медицински прегледи за Вас и Вашето дете. Възползвате се от пълно възстановяване на помощта за акушерка, всички предписвани лекарства, превръзки и лекарства, както и болничната доставка. Акушерство на повикване и други доброволни прегледи (като 3D ултразвук) могат да бъдат уредени с помощта на Flexibonus.
Като служител получавате и обезщетение за майчинство от BERGISCHEN.
Ако не можете да продължите да управлявате домакинството поради бременността или раждането си, имате право на домашна помощ при определени условия.

Защита на майчинството
Периодът на защита на майчинството започва шест седмици преди очакваната дата на раждане. През това време не трябва да работите - за собствена защита и за защита на бебето. Периодът завършва най-рано осем седмици и най-рано 12 седмици в случай на многократни и недоносени бебета. Дори ако бебето потегли само след изчислената дата. Ако бебето се роди твърде рано, се добавят дните за отпуск по майчинство, които майката не е могла да използва преди раждането. В периода преди раждането можете да се откажете от отпуск по майчинство, т.е.работете доброволно; отпускът по майчинство след раждането обаче е задължителен.

Операции
В допълнение към стационарните операции, BERGISCHE често ви предлага опция за амбулаторни операции при нашите партньори за сътрудничество, съвместната хирургична практика и PAN клиниката.
Предлага се специална програма за лечение на застрахованите в BERGISCHEN за операции по спортна медицина.

застраховка за грижи
Вие и вашите съзастраховани роднини автоматично членувате в застраховката за дългосрочни грижи. Това подкрепя хора, които са зависими от грижи и помощ. Това се отнася за всеки, който не може да се справи самостоятелно с ежедневните задачи поради физическо, психическо или емоционално заболяване или увреждане.

психотерапия
Преди да започнете терапията, трябва да се представите на психотерапевтична консултация, за да уточните вашите нужди от лечение. Назначаванията за тези часове за консултация трябва да бъдат предоставени в достатъчен брой от всички терапевти, лицензирани за здравно осигуряване. Ако все още не можете да намерите терапевт, точката за обслужване на срещата на съответната Асоциация на задължителните лекари по здравно осигуряване (например за Северен Рейн-Вестфалия) може да организира часове за консултация. На началната страница на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари ще намерите и онлайн указател на одобрени психотерапевти. В този случай психотерапията се таксува като здравноосигурително обезщетение директно чрез вашата електронна здравна карта.
Ако не сте сигурни дали психотерапията е опция за вас или дали подкрепата чрез други предложения за помощ има смисъл, просто се свържете със социалната служба BERGISCHEN.