Вируси на цитомегалия - спяща опасност

Вирусът на цитомегалия (CMV) е разпространен по целия свят. Много хора се заразяват незабелязано в течение на живота си. Но веднъж придобит, патогенът остава в тялото и може да представлява заплаха: в случай на имунна недостатъчност за съответното лице, по време на бременност за нероденото дете. CMV принадлежи към голямата група херпесни вируси, които могат да причинят не само познатите херпес, но и варицела, херпес зостер и жлезиста треска Pfeiffer.

Вирусът остава в тялото за цял живот

Общото между всички е, че остават в тялото за цял живот, обикновено без да бъдат забележими. Те оживяват само когато имунната система е отслабена. Това може да бъде причинено от стрес и треска (например при херпес на устните), но също така и сериозни инфекции, ракови заболявания или трансплантация на органи. Тогава вирусите са особено опасни, защото могат да причинят сериозни заболявания.

Разпространение на вируси на цитомегалия

Смята се, че 50 до 80 процента от възрастните са заразени с вируса. Това означава, че рискът от заразяване трудно може да бъде прогонен. Това е още по-вярно, тъй като повечето хора не знаят, че имат CMV в себе си, тъй като първоначалната инфекция обикновено остава незабелязана или се проявява само в леки грипоподобни симптоми.

Патогените се намират в телесни течности като слюнка, кръв, урина, сперматозоиди или слуз на шийката на матката - те се предават през кожата и лигавиците в резултат на инфекция с намазка или капчици. The Неродено може да се зарази чрез плацентата бебе чрез кърмата при кърмене. Последното е проблематично при недоносени бебета, тъй като вирусът все още може да причини мозъчно увреждане при тях.

Симптоми на цитомегалия

В повечето случаи първоначалната инфекция е безпроблемна с малко или никакви симптоми. Те обаче се заразяват имунокомпрометирани хора или ако вирусът, който вече се крие, се активира, могат да възникнат животозастрашаващи клинични картини. Следователно, ако има подозрение, трябва да се направи кръвен тест, с който вирусът може да бъде открит на ранен етап и да се започне терапия.

Ако това не се случи, след няколко дни първоначално ще има умора, треска, мускулни и ставни болки, подобни на грип. В по-нататъшния курс различни вирусни системи могат да бъдат атакувани от вируса - типични са например възпаление на белите дробове, сърдечния мускул, бъбреците, черния дроб, мозъка и ретината (ретинит). Костният мозък също може да бъде засегнат, което може да доведе до нарушения в производството на кръвни клетки и по този начин до по-нататъшно отслабване на имунната система и повишен риск от инфекция, например от гъбички.

В около една трета от случаите, при които жените се заразяват с CMV за първи път по време на бременност, вирусът се предава на нероденото дете. Симптомите варират от уголемяване на черния дроб и далака до животозастрашаващи заболявания. Загубата на слуха и зрението, както и нарушения на умственото развитие могат да възникнат като усложнения. Ако бременните жени преди това са били заразени, степента на предаване на инфекцията на детето е само един процент, като по правило не се страхуват от симптоми или смущения.

Диагностика на цитомегалия

Откриването на CMV инфекцията се извършва чрез различни кръвни изследвания. От една страна, вирусът може да бъде количествено открит директно. Това определя колко висок е "вирусният товар", т.е. колко вируси има в тялото. Тази процедура е важна, за да се види дали дадено лекарство действа. От друга страна, инфекцията може да бъде открита индиректно чрез наличието на определени антитела. Последните също показват дали инфекцията е остра или е била отдавна.

Профилактика и терапия на цитомегалия

Пациентите с отслабена имунна система трябва да бъдат защитени от CMV инфекция или реактивиране. Засегнатите включват:

ХИВ заразени хора
Пациенти с рак, особено под химиотерапия
Получатели на трансплантация. CMV инфекцията е едно от най-честите усложнения при трансплантациите, а ретинитът е често усложнение при пациенти с ХИВ.

За ефективна профилактика първо се оценява колко е висок индивидуалният риск и лечението или контролите се коригират съответно. Ако е висок, на засегнатите се дава антивирусен агент (вируса), преди вирусът дори да може да се размножи в кръвта. Ако е по-ниско, те се наблюдават редовно с кръвен тест и - ако вирусът се размножава - започват терапевтични мерки преди появата на симптоми. В зависимост от случая, лекарството се предлага под формата на инфузии или таблетки или капсули.

Още статии

Актуализирано: 08.08.2017 г. - Автор: Dagmar Reiche