забележителни резултати от изпити

Видимото изследване на шийката на матката не е непременно необичайно. Почти всяка жена вероятно ще изпита това поне веднъж в живота си. Важно е да се знае, че скринингът за рак не търси директно рак на шийката на матката. Повече от 95 процента от това ще бъдат откриваеми по време на общия гинекологичен преглед. С скрининга за рак търсим промени, които един ден могат да се превърнат в рак. Този рак обаче обикновено се развива в рамките на 10-15-20 години.

Така че ние търсим промени, така наречените предшественици (наречени дисплазия в медицината). Голям процент от тези предварителни етапи - може би 90 процента - регресират сами. Това е лесно да се наблюдава, контролира и наблюдава. Но също така не е изненадващо, че тези безвредни предварителни етапи стават забележими в цитонамазката или при специалното изследване (колпоскопия) и следователно водят до контролен преглед.

Въпреки това намаленията също могат да се нуждаят от контрол поради лошо качество. Това е заради метода. При редовно участие в скрининговата програма за рак тази грешка може да бъде достатъчно намалена с броя на цитонамазките и квалифицираната форма на вземане на цитонамазката от шийката на матката (напр. Чрез колпоскопия).

Следователно уговорката за преглед е обезпокоителна, но почти винаги не представлява риск. Следователно този първи контрол след забележима констатация се използва за оценка дали изобщо може да присъства предварителен етап. Ако има положително подозрение, възниква въпросът за възможната степен на предварителния етап. В много случаи няма тревожни констатации и със сигурност не рак (особено ако редовно участвате в скрининг за рак).

Причината за регресията на такива находки се крие в биологията на нашето тяло и при специални обстоятелства в шийката на матката. Тук основна роля играят инфекциите (особено с така наречените човешки папилома вируси - HPV) и имунологичните защити. Трябва да дадем на тялото време, така да се каже, да се организира и изпълни защитата. Следователно повечето прегледи се провеждат само след определен период от време (например след 3 или 6 месеца, но не и ако има съмнение за нерегресивен предварителен етап - тогава констатациите трябва да бъдат изяснени незабавно). Тази процедура може да бъде осигурена, тъй като ракът - както казах - обикновено се развива за дълъг период от време. Тази сигурност е още по-голяма, ако скринингът за рак се прави редовно и предишните констатации са били нормални.

В някои случаи на предшественици на шийката на матката може да се очаква само малък процент на регресия. Точно това искаме да разпознаем и да лекуваме. Тогава от него не може да се развие и рак. В тази ситуация настъпва действителният ефект от ранното откриване на рак, а именно ранното откриване на нерегресиращи прекурсори и в отделни случаи на много ранни форми на рак на маточната шийка (медицински рак на маточната шийка), които след това могат да бъдат излекувани на 100%. Всъщност по този начин ракът на маточната шийка вече не трябва да възниква, поне не трябва да има повече неоткрити напреднали стадии. Това обаче не зависи - както се пише толкова често - от различните методи за ранно откриване на рак, а от желанието на хората да участват редовно в ранното откриване.

Кратко обяснение на резултатите от цитонамазката:

Те са разделени на различни групи. PAP I и II представляват незабележима или не подозрителна находка. PAP III показва, че проверяващият не може да реши със сигурност дали е предварителен етап или по друг начин ненормална находка (до ранен рак). Такъв резултат от теста трябва да се класифицира като неясен и да се изясни бързо. При PAP IIID се подозира регресиращ предварителен етап (PAP IIID1 - дисплазия степен I, PAP IIID2 - дисплазия степен 2). PAP IV (a или b) предполага предварителен стадий (дисплазия III степен), който само рядко регресира и следователно изисква лечение - но не означава, че има съмнение за рак. Само с откритието на PAP V се допуска предположението, че това може да е рак.

Напоследък могат да се добавят допълнения към резултатите от цитонамазката (PAP II-V) (p, g, e, x). Това е важно за гинеколога за по-нататъшната процедура, но по същество не променя нищо по-горе.