Увеличение при раждания на близнаци Повече щастие в двойна опаковка - DER SPIEGEL

Двойна опаковка щастие: Как гените, възрастта, теглото и хормоните влияят върху репродукцията

Увеличение при раждания на близнаци Повече щастие в двойна опаковка

Познавате ли някой, който има, има близнаци или самият той е близнак? Най-вероятно да. И имате ли също впечатление, че все повече деца пътуват по двойки и че все повече двойни колички се бутат през тротоара? Чувството ви не е измамно. Докато през 1977 г. девет от 1000 жени в Германия имаха две деца наведнъж, миналата година имаше два пъти повече.

Причината е изкуственото осеменяване, бихте могли да кажете, и вие също сте там - но само в ограничена степен. Тъй като не всички раждания на близнаци в Германия могат да бъдат проследени до IVF (ин витро оплождане) или ICSI (интрацитоплазматично инжектиране на сперма): Всъщност по-малко от 16 процента от родителите близнаци дължат благословиите на детето си на епруветката.

Но защо се раждат все повече двойки деца? Диетата играе ли роля или гените са отговорни? И защо едва ли има семейство в „столицата на близнаците“ в Нигерия, без близнаци да растат?

Прищявката на природата

В повечето случаи близнаците се раждат по естествен път: Според така нареченото правило на Хелин, една на 85 бременни жени носи две деца, едно на 85² тризнаци (1: 7225) и едно на 85³ бременни жени (1: 614.125) четворки. Всъщност цифрите са много по-големи.

За по-отблизо е важно разграничението между еднояйчни (монозиготни) и дизиготни (дизиготни) близнаци: Монозиготите възникват, когато вече оплодена яйцеклетка се раздели на две ембрионални системи - прищявка на природата. По този начин могат да възникнат еднакви триплети или дори четворки, които носят един и същ генетичен материал. Понастоящем еднояйчните близнаци съставляват около една четвърт от всички близнаци, родени в Германия, те се раждат с вероятност 4: 1000 - процентът е постоянен от десетилетия.

Близнаците Дизиготи, от друга страна, се раждат все по-често. Генетично казано, близнаците дизиготи не са по-сходни един с друг, отколкото братя и сестри, родени един след друг, така че статистически те споделят половината от генетичния си състав. Те се появяват, когато жената овулира два пъти в цикъл и двете яйцеклетки се оплождат с по една сперма. Така че, ако срещнете майка близнак с момче и момиче, можете да си спестите въпроса дали двете са идентични.

Изкуствено осеменяване

Приблизително във всеки шести случай се раждат близнаци дизиготи, тъй като родителите не са могли да заченат деца по естествен начин и са направили изкуствено оплождане на яйцеклетките на жената. Като правило се създават няколко ембриона, до три могат да бъдат имплантирани в Германия. Но колкото повече деца растат в утробата на майката едновременно, толкова по-малък е шансът на бебето да оцелее и толкова по-голяма е тежестта за майката. Сега лекарите са склонни да поставят само един или два ембриона, но това също намалява вероятността от бременност.

От 2000 г., според германския регистър за ин витро оплождане (DIR), делът на триплетните раждания след IVF или ICSI е спаднал от над 5,5% на 2,1% през 2010 г.

Хормоналната терапия

В много случаи - лекарите нямат точни цифри - бременността с близнаци се развива след прилагане на хормони за стимулиране на овулацията при жените. Проблемът с така наречената по-висока степен на бременност с три или повече деца е далеч по-голям, отколкото с изкуственото осеменяване. „На теория дозата на хормоните е пряко свързана със силата на фоликуловата стимулация“, казва Ян Крюсел, председател на Германското общество за репродуктивна медицина. "Но има и случаи, в които четири или дори повече яйцеклетки неочаквано узряват." За да се избегне такава високорискова бременност, много жени правят редовни ехографски прегледи след прием на хормони. „Когато видим, че четири яйцеклетки могат да бъдат оплодени, ние спешно съветваме двойката да не прави полов акт“, обяснява Крюсел.

Има непроверими съобщения, че се твърди, че жените са имали десет деца. Потвърдено е, че девет бебета са родени няколко пъти, но че са починали след раждането. В Съединените щати една жена роди осем деца през 2009 г.; шестте момчета и две момичета оцеляха.

По-възрастните жени са по-склонни да имат близнаци

Възрастта на майките

Друг важен фактор за нарастващия брой близнаци в Германия и други индустриални държави е нарастващата възраст на майките. Парадоксът е, че колкото по-възрастна е жената, толкова по-малка е вероятността да забременее, но колкото по-голяма е вероятността да има близнаци.

Сега лекарите знаят, че с напредване на възрастта жените по-често овулират два пъти на цикъл. Те подозират промени в хормоналния контролен цикъл като причина: Има индикации, че количеството на така наречения фоликулостимулиращ хормон (FSH), който стимулира узряването на яйцеклетките, се увеличава в последната фаза на репродуктивния живот и променя своята естествена крива на концентрация. Това означава, че така наречената прагова доза, която предизвиква единична овулация, понякога се превишава, пише специалистът по репродуктивна медицина Крюсел в статия за преглед в "Der Gynäkologe". Ако има два зрели фоликула, вероятността от близначна бременност се увеличава.

тегло и височина

Освен възрастта на жената, нейното тегло и ръст също оказват влияние върху това дали ще забременее с близнаци. Американски изследователи са изследвали двойните проценти на жените между 1959 и 1966 г. - тоест преди изкуственото осеменяване. Според резултатите им шансът за близначна бременност се увеличава с увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ) и е най-висок при жени със затлъстяване с ИТМ над 30. Според резултатите особено високите жени също са по-склонни да имат близнаци.

Като се има предвид, че по света има един и половина милиарда хора с наднормено тегло и 500 милиона дори са със затлъстяване, това развитие също може да допринесе за увеличаването на броя на близнаците. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се докаже окончателно връзката.

Физическата годност

Докато жените с наднормено тегло имат по-голям риск от вторични заболявания, изследване на американски изследователи, публикувано в списание "Proceedings of the Royal Society B", посочва различна тенденция: Според това жените, които имат близнаци, са по-здрави от другите майки. Те живеят по-дълго, имат повече деца от очакваното, те по-бързо последователно и за по-дълъг период от време, отколкото техните връстници. „Наличието на близнаци не прави жените по-силни“, казва авторът на изследването Шанен Робсън, антрополог от университета в Юта, обобщавайки резултатите си, „но по-силните жени са по-склонни да имат близнаци“.

Наследството също играе решаваща роля: близнаците близнаци се срещат в семейства. Например сестрата на майка близначка има два пъти шанс да има две деца едновременно с останалата част от женското население. Тъй като става въпрос за предразположението две или повече яйцеклетки да узреят и да скочат в цикъл, това предразположение се наследява изключително от жените - а не, както често се предполага, от мъжете.

Високотехнологичната медицина

Не на последно място, медицинският напредък помага да се увеличи броят на близнаците. Лекарите могат да използват ултразвук или лабораторни тестове, за да идентифицират отклонения по време на пренаталната грижа. Ако съществува риск от преждевременно раждане, бъдещата майка се инжектира с кортикостероиди, които подпомагат съзряването на белите дробове при нероденото дете. Освен това бременната жена трябва да спазва почивка в леглото. Лазерната хирургия също може да спаси живота на децата.

Ансамбълът от мерки дава плодове: Докато според Федералната статистическа служба 48 от 1000 многократно родени са родени мъртви през 1950 г., през 2010 г. са били само осем.

Последващите интензивни грижи също са станали значително по-добри: Рискът от преждевременно раждане преди края на 37-та седмица от бременността е значително по-висок за близнаци - дори ако средният период на бременност сега е 38 седмици. Но чрез защита срещу микроби, чрез нежна дихателна поддръжка и инкубатори, в които недоносените бебета се държат на топло, шансовете за оцеляване са се увеличили. Понякога лекарите дори успяват да спасят деца, израснали в утробата на майка си за по-малко от 23 седмици.

Диета и вяра

В Нигерия всичко е различно: тук няма високотехнологични, хигиенните условия често са лоши, а продължителността на живота е ниска. Въпреки това в западноафриканската държава живеят много повече близнаци, отколкото в Европа. Малкото селце Игбо-Ора е известно като „столицата на близнаците“; тук едва ли има семейство без израснали близнаци. Много местни жители вярват, че диетата е отговорна: коренът от ямс, който е част от обичайната диета в различни форми, съдържа вещества, подобни на женския хормон прогестерон. При натуропатията обаче хормонът се използва както за контрацепция, така и при опит за раждане на деца. Все още такива връзки не са научно доказани. Американски изследователи обаче са открили индикации, че растежните фактори, съдържащи се в храни като месото, могат да повлияят на развитието на близначка.

Но науката не е толкова важна за местните жители на Игбо-Ора. Много жени в региона биха искали да имат две деца наведнъж, защото едно нещо е сигурно сред вярващите тук: близнаците са дар от Бог.