Универсален нос

Назални дозирани форми
Електронно обучение за напреднали

Универсален нос

Антиалергични препарати За остро симптоматично лечение се предлагат азеластин и левокабастин от групата на Н1 антихистамини от второ поколение. Гамата за самолечение беше допълнена с препарати, съдържащи глюкокортикоиди, направени от беклометазон и мометазон. Кромоглициевата киселина трябва да се използва само за профилактика на алергичен ринит.

Системно ефективни носове Както вече беше посочено, носът е и леснодостъпно място за усвояване на подходящи активни съставки. В критична спешна ситуация резорбцията през носа предлага реална алтернатива на интраваскуларното приложение чрез венозен достъп. Безболезненото приложение успява безпроблемно дори при пациенти, които не са сътрудничили. В допълнение, рискът от наранявания с иглени пръчки и предаването на патогени е практически намален до нула. Няколко проучвания показват, че след интраназално приложение началото на действието е много бързо в рамките на 60 секунди до няколко минути. Възможните области на приложение включват назален прием на лоразепам или мидазолам за лечение на епилептични припадъци, особено при деца, лечение на предозиране на опиати с антагониста налоксон или управление на интраназална болка с фентанил. Понастоящем се провеждат изследвания и върху назалното приложение на инсулин. Ако това беше възможно един ден надеждно, милиони диабетици вече нямаше да се налага да си инжектират сами. Ето няколко конкретни примера за това, което вече е възможно днес:

Дезмопресин Синтетичното производно на собствения хормон на организма вазопресин (антидиуретичен хормон), инхибира отделянето на урина. Използва се при безвкусен диабет като антидиуретик и за диагностика. Централният безвкусен диабет се дължи на намаленото производство на антидиуретичния хормон. Разпознава се по симптоми като големи, отделени количества урина, без да се чувства изключително жадна. Дезмопресин се използва и за диагностициране на концентрацията на бъбреците. При лечението на нощно енуреза, по-известно като "нощно напикаване през нощта" или неволно овлажняване при деца, той се използва и съгласно настоящите насоки. Тук се предпочита орално приложение под формата на таблетки или диспергиращи се в устата таблетки.

Бусерелин Суперагонистът на гонадолиберин действа като физиологичния хормон, освобождаващ гонадотропин (GnRH), но е химически модифициран по такъв начин, че ензимното разграждане от пептидазите да бъде намалено и това води до по-дълготрайно освобождаване на гонадотропин. Този агонист, който е сто до двеста пъти по-ефективен, се свързва с GnRH рецептора в хипофизната жлеза и причинява секрецията на лутеинизиращ хормон (LH) и по-малко силно на фоликулостимулиращ хормон (FSH) на ниво хипоталамус. Пулсиращото приложение на бусерелин води до съзряване на яйчниковите фоликули в яйчника и до овулация. Buserelin назални спрейове се използват при жени с ендометриоза или за предизвикване на овулация като част от лечението на фертилитета. Ако GnRH рецепторът се стимулира непрекъснато, настъпва десенсибилизация на рецептора и секрецията на LH се потиска напълно, което при възрастни мъже води до пълно спиране на синтеза на тестостерон в тестисите. Карциномът на простатата, който расте по тестостерон-зависим начин, може да бъде лекуван с бусерелин в хормоно-супресивна терапия. Бусерелин се използва и при жени за лечение на рак на гърдата.

Естрадиол Женският полов хормон се използва в хормонозаместителна терапия, когато собственият синтез на естроген в тялото падне или изсъхне. Назалният спрей, съдържащ естадиол, допълва гамата от таблетки, пластири и гел. Естрадиолът е един от ефективните полови хормони и се използва за лечение на симптоми на дефицит на естроген при жени, преминаващи през менопаузата. Естрадиолът, практически неразтворим във вода, е изключително неподходящ за производството на подходящ разтвор за назален спрей. Това беше възможно само с помощта на галенен трик, а именно образуването на съединение за включване на циклодекстрин, в което солюбилизаторът е биологично инертен, но увеличава водоразтворимостта на стероида с хиляда пъти.

Фентанил Веществото принадлежи към групата на високоефективните болкоуспокояващи и е предмет на регламента за наркотици. Като опиоиден агонист, фентанилът активира ендогенната, облекчаваща болката система. Назалното приложение на фентанил е достъпно за възрастни пациенти с рак като допълнителна терапия в контекста на постоянна болкотерапия с опиоиди, когато се появи пробивна болка. Почти 90 процента от активната съставка се абсорбира в рамките на 15 минути. Поради високата хидрофилност на активната съставка, производството на буфериран воден разтвор не е галенен проблем.Малко забавено освобождаване се постига чрез добавяне на полимерния пектин, който заедно с калциевите йони води до разтвор с нисък вискозитет. Това противодейства на рязко покачване на нивата в кръвта, което би могло да предизвика желания „ритник“ при зависимите и по този начин да увеличи потенциала за злоупотреба.

Гонадорелин Това е един от пептидните хормони, който може да се прилага само парентерално, тъй като те биха се инактивирали в стомашно-чревния тракт, ако се прилагат през устата. Синтетичният гонадорелин се използва за неспаднали тестиси от едната и от двете страни. Единият или двата тестиса на новородено бебе не са в скротума при раждането, а в корема. Със заместването на гонадорелин тестисите трябва да се стимулират да мигрират надолу и да се стимулира съзряването на зародишните клетки, което по-късно увеличава плодовитостта. Подобна четириседмична хормонозаместителна терапия е възможна от третия месец от живота.

Нафарелин Подобно на бусерелин, това също е аналог на гонадотропин-освобождаващ хормон. Той насърчава образуването и освобождаването на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и лутеинизиращия хормон (LH) от хипофизната жлеза и води до повишено освобождаване на естрогени и прогестерон от яйчниците. След кратко време обаче има регулиране надолу и нивата на FSH, LH, естроген и прогестерон спадат и нормалният месечен цикъл се потиска. Nafarelin се използва за лечение на ендометриоза и за терапия за ин витро оплождане, за да се подготви за задействане на овулация при контролирана яйчникова стимулация.

Триптани Не може да се представи остра терапия за мигрена без тях в назални спрейове. Суматриптан или золмитриптан могат да се отпускат като назални спрейове като консервирани водни, буферирани разтвори в еднодозови контейнери по лекарско предписание. Проучванията показват, че аналгетичните ефекти на спрея действат в рамките на 15 минути. Тъй като активната съставка се абсорбира директно през носната лигавица, тя може да бъде открита в кръвта само след две минути. Ефектът продължава точно толкова, колкото при прием на таблетки.

С участието си в електронното обучение се съгласявам, че моите отговори и данни за контакт ще бъдат записани и съхранени по електронен път. Издателят получава разрешение да използва данните за оценка. Издателят гарантира, че всички данни ще бъдат запазени само в контекста на електронното обучение и няма да бъдат използвани за рекламни цели. Също така няма разкриване на трети страни. Мога да оттегля съгласието си по всяко време.