Ухо: Когато козината стане твърде тънка

Тъпанчето предава звукови вълни. Ако тънката мембрана е трайно повредена, това води до постепенна загуба на слуха. Лекарите могат да извършват операция за възстановяване на тъпанчето.

Кристин Будзински е нервен. 34-годишният младеж се плъзга неспокойно напред-назад по покритата с кафява пейка от изкуствена кожа в болничния коридор. Януари петък е през януари, малко преди осем часа. Кристин Будзински дойде в клиниката „Вивантес” във Фридрихсхайн преди малко повече от час. 4-ти етаж, отделение 6, отделение за уши, нос и гърло. Тя ще напусне болницата в понеделник с ново тъпанче. Но първо тя трябва да слезе на три етажа - в операционната.

„Вече имах проблеми с ушите си като дете“, казва Кристин Будзински. Тя е имала чести отити на средното ухо и е имала лош слух. „За щастие, в един момент нещата се оправиха“, казва тя, като изтрива дългата до раменете си тъмноруса коса зад лявото ухо.

Именно ухото отново й създава проблеми, с което тя може да чува само по-малко от 50 процента, с което вече не може да разбира шепота. Тъй като тъпанчето в това ухо е почти напълно унищожено, все още съществува само една четвърт. Ето защо сега трябва да бъде реконструиран в операция, наречена тимпанопластика.

Тъпанчето е млечна, прозрачна мембрана, която обхваща задния край на ушния канал, отделяйки го от средното ухо. Той е с диаметър около един сантиметър и дебелина само 0,1 милиметра. „Тъпанчето предотвратява навлизането на чужди тела като вода или бактерии по-дълбоко в ухото отвън“, казва Паруис Мир-Салим, главен лекар в Клиниката по медицина на ушите, носа и гърлото в клиниката Vivantes във Фридрихсхайн.

Но тъпанчето също е от голямо значение за слуха. Еластичната мембрана пресича звуковите вълни, идващи отвън, кара ги да вибрират и предава акустичните сигнали от вътрешната страна на костилките на средното ухо. Тази тройна верига, състояща се от чук, наковалня и стреме, усилва звука и го предава във вътрешното ухо под формата на импулси. Ако тъпанчето е трайно увредено, в ухото може да се развие хронично възпаление, което също атакува костилките и по този начин води до значителна загуба на слуха - както при Кристин Будзински.

Най-честата причина за дефекти на тъпанчето е отит на средното ухо, при който гнойът пробива тънката мембрана. Хирургичното им запечатване обаче не винаги е необходимо. „Тъпанчето често зараства само по себе си“, казва Мир-Салим, която е специализирана в хирургията на ушите.

С Кристин Буджински обаче не се излекува. От около две години тя влачи дефекта на тъпанчето си със себе си. „Почиствах ушите си с памучен тампон, когато синът ми внезапно изкрещя“, казва самотната майка на шестгодишно дете. „Бях уплашен - и набих пръчката в лявото ми ухо.“ Болка я проби, кръв изтича от ушния канал. Будзински все още не отиде на лекар. Дори когато ухото продължаваше да се заразява. „Просто като дете имах твърде много лоши преживявания със специалисти по уши“, казва тя. "За съжаление това се случва много", казва главният лекар Мир-Салим. Много възрастни пациенти, оперирани на ухото като дете, се страхуват от лечение. „Те идват само когато възпаленото ухо мирише много неприятно, когато гной постоянно изсмуква или слухът вече е силно повреден.“ В повечето случаи този страх е неоснователен. "Ушната медицина се е развила много през последните няколко години, днес операциите са много по-нежни и по-малко болезнени."

Кристин Будзински все още е развълнувана. Всъщност управителят на фондовете за недвижими имоти трябваше да работи миналия май. Но веднъж й се наложи да отложи срещата по професионални причини и втори път, защото се разболя малко преди това. Сега най-накрая трябва да е толкова далеч. "Разбира се, радвам се, че това се прави сега", казва тя. Тя е щастлива, когато слуха й е по-добър след процедурата, дори и да не се възстанови напълно. "Но все още се страхувам, че нещо ще се обърка по време на операцията", казва тя, като върти краищата на шара си с шарка с леопардова кожа между пръстите си върху кафявата пейка в коридора на болницата.

Усложненията са напълно възможни, казва Парвис Мир-Салим около час по-късно и три етажа по-долу. Например, лицевите и вкусовите нерви преминават свободно през средното ухо и могат да бъдат наранени по време на операция. Самият слух също може да бъде повреден, както и органът на равновесието. "Всъщност това се случва много рядко, най-много в един процент от случаите, а трайните щети са много по-рядко срещани."

Главният УНГ шеф седи на стол в операционната, а Кристин Буджински лежи пред него на операционната маса. Тялото й е изцяло покрито със стерилни зелени кърпи, изложено е само лявото ухо. Голям бинокулярен микроскоп, увит в пластмасов филм, виси над нея на въртяща се ръка, чрез която Мир-Салим може не само да увеличи ухото, но и да го види в три измерения. В същото време изображението се предава на монитор в главата на операционната маса.

Операциите на тимпаничната мембрана като тимпанопластика се извършват от лекари по минимално инвазивен начин, те работят с малки разрези и малки инструменти с дълга дръжка.

С такъв ендоскоп Мир-Салим вече се приближава до тъпанчето в ухото на Кристин Будзински. Или по-точно това, което е останало от него: Само няколко парчета мембрана все още висят по стените на ушния канал, със зееща дупка в средата. Остатъците от тъпанчето също са набраздени с белезникави отлагания: вар се е натрупала във възпалението и мембраната се е втвърдила. Мир-Салим поглежда още веднъж с ендоскопа през тъпанчето към средното ухо, чиято тъкан е лека и не е възпалена, след което продължава да работи с микроскопа.

За да може да работи по-добре в тесния ушен канал, Мир-Салим първо разрязва кожата с кръгъл нож и след това отстранява малка част от костта с остър инструмент, подобен на лъжица. Това ви дава по-добър поглед върху тъпанчето и костилките зад него. Подобно на мембраната, те са силно повредени от възпалението, особено наковалнята. Затова Mir-Salim го отстранява и поставя титаниева протеза между чука и стъпалата на негово място.

За пластиката на тъпанчето хирургът отрязва малко парче хрущял от вътрешната ушна мида и го разделя на няколко дори по-малки парчета. „Хрущялната тъкан е много еластична и в същото време много стабилна“, казва Мир-Салим. Следователно той е идеален заместител на счупената тъпанче - дори и да е много по-дебел. Лекарят премахва кожата от парчетата хрущял и поставя две от тях над костилките с протеза с наковалня. Той покрива цялото нещо с кожата на хрущяла, която расте и защитава конструкцията. Дупката в края на външния ушен канал, която зее там, където е била разрушена тъпанчето, е затворена.

Процедурата приключва след около 30 минути. Мир-Салим покрива ушния канал с памучен тампон и увива ухото с превръзка. Кристин Будзински трябва да остане в болницата още два дни за контролен преглед. Тогава е понеделник. След това тя може да се прибере отново. И след това тя ще може отново да проследява шепнещи разговори. Тя ще трябва да реши дали това е късмет или лош късмет.

Други въпроси в броя: Истина или мит. Какво помага и уврежда зрението; Вижте. Как нашето око улавя света на светлината; Присвивам. Колко малко Бен се научава да вижда правилно във визуалното училище. Очен лазер. Как светкавични светкавици влачат нова леща в окото; Катаракта. С новата леща срещу облачно зрение. Съвети за нагледни помагала. Втвърдени или тънки лещи? Орто-К или мултифокална леща? Какво да търсите при покупка; Технологични иновации. Чип на ретината и вътреочни лещи - иновации в офталмологичната медицина; Слушам. Как ухото трансформира въздушните вибрации в звуци; Грижа за ушите. Окончателната истина за памучните тампони; Шум в ушите. Когато звъненето в ухото не иска да изчезне; Съвети относно слуховите апарати; Освен това: Сравнение на клиники и медицински практики. "Tagesspiegel Gesund" - Сега в нашия магазин