полезна информация

12 януари 2017 г. (Актуализирано: 24 септември 2020 г.)

Офталмолог в Берн »Заслужава да се знае» Тумори и заболявания на хороидеалната мембрана

Централната роля на хороидеята

Хориоидеята, наричана още хороидея, лежи между ретината (ретината) и бялата кожа на окото (дерма, склера). Заедно с ириса и цилиарното тяло (corpus ciliare), той образува увеята, средната кожа на окото (съдова кожа). Хориоидеята носи много кръвоносни съдове, около 80% от кръвта, която достига до окото, преминава през нея. Следователно той играе централна роля в осигуряването на метаболизма на ретината (храненето). Друга функция на хороидеята е да регулира температурата на окото. Болестите и промените в хориоидеята са свързани с влошаване на зрението. Поради анатомичната си връзка с кожата на дъгата и като част от увеята, хороидеята често участва в заболявания и възпаления на тези структури (напр. Увеит).

Някои примери за заболявания на хороидеята, които обикновено се срещат сравнително рядко:

Хориоидален колобома

Това е вродена или придобита празнина в областта на хориоидеята. Тя може да бъде придружена от дефекти в зрителното поле и съществува риск от разкъсване на ретината в съответните области. Освен това може да доведе до развитие на зелена звезда или кривогледство (страбизъм).

Хориоидално отделяне

Откъсване на хороидеята от бялата дерма (склера) може да възникне, например, в контекста на наранявания на очите и операции, възпаление или хориоидални тумори. Отидете. свързани с нарушено зрение.

Хороидни дистрофии и дегенерации

Дегенеративните промени и нарушенията в развитието на хориоидеята могат да имат различни причини. Например, те могат да възникнат след увреждане, причинено от наранявания и възпаления или с тумори. Това може да доведе до оплаквания като ограничено зрително поле, нарушена острота на зрението и цветно зрение и развитие на нощна слепота.

Заден увеит

В зависимост от локализацията на възпалението се прави разлика между различните форми. Ако хороидеята е основно възпалена, се говори за хориоидит. Ако възпалението се разпространи и върху ретината, това е известно като хориоретинит. Най-честата откриваема причина е инфекцията (токсоплазмоза). Симптомът е преди всичко влошаване на зрението. Няма болка, тъй като хороидеята няма чувствителна инервация. Ако не се лекува, могат да възникнат отлепвания на ретината (amotio retinae) и дегенерация в областта на зрителния нерв (оптична атрофия).

Хориоидални тумори

Доброкачествени тумори

Така нареченият хориоидален невус е най-често срещаният тумор на окото. Това е доброкачествено натрупване на меланоцити (клетки, продуциращи пигмент) в хориоидеята, което се появява като добре дефинирано, сиво-кафяво обезцветяване при изследване на фундуса (фундускопия). Терапия не се изисква. Препоръчително е обаче да се подлагате на редовен преглед при офталмолог, тъй като в много редки случаи може да се развие в злокачествен тумор. Друга доброкачествена промяна в хороидеята може да бъде хориоидален хемангиом (съдови тумори). Те се срещат много рядко. Може да се наложи терапия, ако зрението е нарушено.

Злокачествени тумори

Най-честият злокачествен тумор, възникващ от окото, е хориоидалният меланом. Причината е неясна; хориоидалният невус се счита за рисков фактор, който в редки случаи може да се изражда. Оплакванията възникват късно в хода на заболяването и могат да се усетят, както следва:

Загуба на зрителното поле
Намаляване или загуба на зрителната острота
Отлепване на ретината (amotio retinae)
Възпаление на цялото око (ендофталмит), когато туморът се разпадне
Глаукома (вторична глаукома)

Около половината от засегнатите развиват издънки (отдалечени метастази), които най-вече достигат до черния дроб чрез кръвния поток, по-късно белите дробове и костите също могат да бъдат засегнати. Лечението се извършва чрез лъчево и хирургично отстраняване на тумора. Ако бъде разпозната и лекувана рано, прогнозата е добра. Тъй като симптомите на хориоидалния меланом се появяват късно, редовните превантивни очни прегледи са единственият начин за ранно откриване!
Хороидалните метастази обикновено се появяват като част от съществуващ рак на гърдата или белия дроб. Констатациите съответстват на тези на хориоидалния меланом, въпреки че и двете очи са засегнати в около 30% от случаите. Не е необичайно те да бъдат открити преди действителното туморно заболяване.

Болестите на хороидеята са редки в сравнение с други очни заболявания. Ако не се лекуват обаче, те могат да увредят зрението и, в случай на тумори, последствията могат дори да достигнат отвъд окото. Следователно ранното откриване на промени в хориоидеята чрез редовни превантивни прегледи при офталмолог е от голямо значение. Уговорете час за консултация с вашия офталмолог в Берн!

Тази статия отразява текущото състояние на науката