Туберкулоза (TB/TBC) Информация за болни хора и лица за контакт

На първо място: не се паникьосвайте - туберкулозата е по-малко заразна инфекциозна болест. Ето защо дори хората, които са имали близък контакт с болните от туберкулоза, рядко развиват самите туберкулоза.

Изтеглете PDF

Може да сте толкова близо лице за контакт но туберкулозните бактерии, погълнати от тялото ви и се заразяват, след това се нарича лъжа латентна туберкулозна инфекция (LTBI) пред. Това не означава, че сте болни, нито че някога ще трябва да се разболеете. По-скоро само всеки 10-ти до 20-ти човек, който носи туберкулозни бактерии (LTBI), ще развие туберкулоза в течение на живота си. Следователно в случая на туберкулоза инфекцията и болестта са две отделни двойки обувки.

Как протича инфекцията - заразен ли съм?

Риск от инфекция съществува почти изключително при близък контакт с хора, които са отворени Белодробна или ларинкса туберкулоза са болни. "Отворено" означава, че туберкулозните бактерии са намерили достъп до дихателните пътища и след това могат да бъдат пуснати в околния въздух чрез много фини капчици при кашляне, кихане и т.н. Малките деца и хората с ограничена защита срещу инфекция са особено изложени на риск от инфекция.

Туберкулозните заболявания на други органи (виж по-долу) се считат за отворена туберкулоза само в случай на външно нагнояване (така наречената фистула) и тогава представляват теоретичен риск от инфекция, който обикновено е незначителен в контекста на социалните контакти.

Следователно няма риск от инфекция от здрави хора, които са имали контакт с хора, страдащи от туберкулоза.

Инфектирах ли се и какво се случва тогава?

За да може изобщо да се зарази с туберкулозни бактерии, трябва да бъдат спазени определени изисквания. Следователно здравният отдел ще ви изясни дали е имало риск от инфекция във вашия случай и ще ви попита за вида, продължителността и интензивността на контакта с болния от туберкулоза.

Ако се окаже, че контактът ви с болния показва риск от инфекция, ще бъдете изследвани за инфекция с туберкулозни бактерии (LTBI). Използват се кожен или кръвен тест, евентуално и рентгенова снимка на гръдния кош (вж. По-долу). Тези прегледи обикновено се провеждат не по-рано от 8 седмици след последния контакт с болния човек. Ранен преглед може да бъде посочен само в изключителни случаи.

Ако изследването потвърди подозрението за инфекция, се изисква по-подробен преглед от пулмолог или педиатър. Освен това медикаментозното лечение обикновено е показано на хора под 50-годишна възраст. Тази така наречена химиопрофилактика има за цел да убие нахлуващите туберкулозни бактерии, така че те да не могат да станат отправна точка за туберкулозно заболяване. Ако резултатите са нормални, инфекция (LTBI) може да бъде изключена с висока степен на сигурност (относно процедурата за деца под 5-годишна възраст и хора с имунен дефицит вижте текстовия блок "Латентна туберкулозна инфекция (LTBI)).

Независимо от това, винаги е препоръчително да се има предвид възможността от туберкулозно заболяване, когато се появят типични симптоми и да се информира лекуващият лекар за това съмнение на ранен етап. Тъй като туберкулозата е рядка в Германия, често не се мисли и в резултат на това диагнозата се забавя.

Бележки за болните

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от така наречените микобактерии. Туберкулозната болест засяга най-вече белите дробове (т. Нар. Белодробна туберкулоза), много по-рядко лимфните възли (туберкулоза на лимфните възли), пикочните органи (урогенитална туберкулоза), костите (костна туберкулоза) или менингите. По принцип всяка органна система може да бъде засегната от туберкулозно заболяване.

Какви са симптомите на туберкулоза?

Инфекцията с туберкулозни бактерии остава безсимптомна (вж. Първа страница). Типични симптоми на заболяването са нарушено общо благосъстояние, липса на апетит, загуба на тегло, повишена температура, повишено изпотяване (особено през нощта), умора и обща слабост. Основният симптом на белодробната туберкулоза е постоянната кашлица със или без (кървава) храчка. Понякога има болка в гърдите и задух. Болните деца обикновено нямат симптоми, но могат да бъдат забелязани при забавено развитие. В напредналите стадии на заболяването болните са отслабнали и слаби, поради което туберкулозата е била известна и като консумация.

Как се поставя диагнозата?

Като индикация за инфекция с туберкулозни бактерии, кожният или кръвен тест също са подозрителни за заболяването. В допълнение, налице са описаните по-горе симптоми и, в случай на белодробна туберкулоза, патологични промени в рентгеновата снимка на гръдния кош. Доказателствата са доказателства за туберкулозни бактерии в телесните секрети (при белодробна туберкулоза в храчките).

Как се лекува туберкулозата?

Туберкулозата е лечима, ако се лекува правилно. Решаваща предпоставка е последователният, редовен и пълен прием на предписаното лекарство (вижте текстовия блок „Какво трябва да се има предвид при прием на лекарства?“). Като правило лечението първоначално се провежда с четири антибиотика в продължение на два месеца, а след това с два антибиотика в продължение на още четири месеца. Затова бъдете подготвени за дълго време на лечение. Въпреки това, не застрашавайте шансовете си за възстановяване поради небрежност при приемането му (напр. Защото се чувствате отново по-добре по време на лечението!) Или дори прекратяване/пропускане на приема (например поради странични ефекти). (Вижте също текстовия блок „Какво трябва да се има предвид при прием на лекарства?“).

Обсъдете незабавно всяка непоносимост или странични ефекти с лекуващия лекар. Никога не променяйте предписаната доза и никога не спирайте приема на лекарства без съвет от Вашия лекар. Самата смяна на лекарството може да доведе до загуба на ефективността на лекарството срещу туберкулозните бактерии (развитие на резистентност). Това може да направи успешно лечение по-трудно или дори невъзможно! Уверете се, че сте на прегледи при Вашия лекар!

Какво мога да направя сам?

Здравословната диета (плодове, зеленчуци, витамини) насърчава възстановяването ви. Храната, която е нежна към стомаха, може да подобри поносимостта на лекарството. Тъй като черният дроб играе основна роля в „детоксикацията“ на лекарството, трябва абсолютно да избягвате алкохола, за да не натоварвате черния дроб допълнително. Пушенето е особено вредно при белодробна туберкулоза и следователно трябва да се избягва изцяло в интерес на бързото излекуване.

Осигурете много почивка и релаксация, избягвайте стреса и усилията.

Моля, спазвайте и необходимите хигиенни мерки за защита на вашите ближни:

Винаги дръжте свежа кърпичка над устата си, когато кашляте
Редовно проветрявайте стаите, в които сте отседнали
Не пийте и не яжте от чужда чаша или чиния
Няма контакт уста в уста (напр. Целуване), дори с вашия партньор (съпруг/съпруга) и особено не с деца
Поддържайте жилищните помещения чисти: почистете или избършете с влажна кърпа, не разбърквайте праха, защото прахът също може да съдържа бактерии

Латентна туберкулозна инфекция (LTBI)

Погълнатите туберкулозни бактерии обикновено могат да бъдат капсулирани от защитата на организма срещу инфекция и по този начин да бъдат контролирани и безвредни. Следователно засегнатото лице е заразено (тъй като носи патогена), но не е болно. Това т.нар. латентна туберкулозна инфекция (LTBI) може да продължи до живот или да се развие в туберкулозна болест. Дали и кога ще се осъществи този преход, е от решаващо значение от естеството на собствената защитна система на организма: LTBI рядко се използва при хора със здрава имунна система (5-10% от случаите), но значително по-често при малки деца и имунокомпрометирани хора (20-40% от случаите) в туберкулоза. Този преход обикновено се извършва през първата година след инфекцията, но все още може да се случи десетилетия по-късно - най-вече в резултат на отслабване на имунната система (така нареченото реактивиране).

Методи на разследване

Конфронтацията на тялото с туберкулозни бактерии води до специфична реакция в нашата имунна система. Тази реакция може да бъде открита в теста най-рано след 8 седмици. Използват се кожният тест на Мендел-Манту или така нареченият IGRA (или INF-y) тест от кръвта. Здравният отдел ще реши кой тест е подходящ за вашия случай. За лица на контакт, които са на възраст над 50 години, обикновено е достатъчна повторна рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение на LTBI

Срещат се при хората

Какво да търсите, когато приемате лекарства?

Изключително важно е да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, редовно, последователно и изцяло за предписаната продължителност.

Редовно! Уверете се, че не сте забравили или пренебрегнали приема му - това значително ще намали шансовете ви за възстановяване!

Последващо! Винаги приемайте лекарството по едно и също време, дори и да стане досада рано или късно, тъй като е абсолютно необходимо за вашето трайно и без рецидив лечение.

Веднъж дневно! Според указанията на Вашия лекар, трябва да приемате всички предписани таблетки наведнъж през деня - обикновено след закуска или след вечеря. Има изключения само за някои лекарства.

Напълно! Проверете дали наистина сте приели всички таблетки/капсули! Ако се погълне само част от лекарството, лекарството може да загуби своята ефективност срещу бактериите! Възстановяването ви ще бъде забавено или дори застрашено.

Постоянството е основен приоритет! Бъдете готови за факта, че ще трябва да издържите лечението с наркотици дълго време. Дори да мислите, че отново се справяте наистина добре, моля, не се оставяйте да бъдете прелъстени в небрежност! Рецидивът удължава болестта и затруднява по-нататъшната терапия. Вие застрашавате шансовете си за възстановяване.

Страничен ефект на лекарствата: Страничните ефекти (най-вече неразположение, алергии) обикновено се появяват само рядко при лекарства за туберкулоза. Ето защо, не позволявайте на инструкциите за употреба (инструкция за употреба) да ви объркат, камо ли да ви разубедят да приемате лекарства! Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси!
До голяма степен можете да избегнете неразположението, което често е придружено от леко ръмжене в стомаха, виене на свят или гадене, ако приемате лекарството след хранене (закуска или вечеря) и ядете балансирана и лесно смилаема диета. Ако обаче се появи повръщане, моля, консултирайте се с Вашия лекар.
Алергията може да се прояви като обрив или зачервяване на кожата, треска и болки в ставите, болки в корема и главоболие и подуване на лигавиците. Дори ако тези реакции често са безвредни, моля, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Трябва да се отбележи, че някои лекарства за борба с туберкулозата нарушават способността за шофиране и че приемът на рифампицин може да намали ефективността на контрацепцията ("противозачатъчни хапчета")!